У меня вправимая грыжа
Фото: вправимая пупочная грыжа
Грыжа – это выхождение части или целого органа (иногда это часть подкожно-жировой клетчатки или брюшины) за границы своего физиологического расположения. Классификация грыж очень многообразна: по месту локализации, по количеству грыжевых мешков, по размерам, наличию осложнений и прочее. Но самая клинически значимая классификация — вправимая грыжа (hernia reponibilis) или невправимая (hernia irreponibilis), так как это важный параметр для определения тактики лечения имеющейся патологии.
Обычно содержимое грыжевого мешка в горизонтальном положении тела больного или при легком сдавливании грыжевого выпячивания самостоятельно возвращается в брюшную полость.
Вправимости грыжи способствуют отсутствие сращений органов между собой и достаточно широкие грыжевые ворота.
Наличие соединительнотканных спаек препятствует свободному обратному вхождению содержимого грыжи в брюшную полость. Тогда говорят о невправимой грыже.
Самым распространенным местом возникновения грыжевого выпячивания является передняя брюшная стенка, в основном это пупочное кольцо и область паха.
Вправимая пупочная грыжа
При вправимой пупочной грыже внутренние органы из брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо и легко могут возвращаться обратно. Врожденные выявляются сразу при рождении ребенка, приобретенные – возникают у взрослых, чаще у женщин старше 40 лет.
Вправимая паховая грыжа
Вправимая паховая грыжа встречается чаще у мальчиков, особенно на первом году жизни. Появление таких грыж обусловлено анатомическими особенностями строения брюшной стенки. Вправимая паховая грыжа способна вправляться обратно в брюшную полость. Это может происходить при втягивании живота пациентом или при легком надавливании на выпячивание.
Симптомы вправимых грыж
Симптомы для всех грыж живота, как правило, схожие. Опухолеобразное выпячивание на поверхности тела, имеющее форму шара или овала, на первых стадиях безболезненное. При пальпации грыжа плотной и эластичной структуры, кожных изменений на ее поверхности нет. Она может самопроизвольно появляться при физических нагрузках и исчезать в горизонтальном положении пациента – это один из симптомов вправимости грыжи. Также основополагающим является симптом «кашлевого толчка», при пальпации грыжевого мешка ощущается его пульсация при натуживании или кашле пациента.
Лечение вправимых грыж
Вправимая пупочная грыжа распознается быстрее, так как заметна для самого пациента. Одним из методов ее лечения у младенцев является ручное вправление грыжи (выполняемое исключительно специалистом!) и ношение фиксирующего бандажа.
Фото: бандаж при вправимой грыже
Необходим комплекс мероприятий, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- плавание.
В основном у детей в младшем возрасте этих методов достаточно для того, чтобы грыжа вправилась. При лечении детей старшего возраста и взрослых консервативных методов, как правило, недостаточно. Хирургическое вмешательство дает стопроцентный результат и избавляет пациента от риска осложнений, нередко несущих угрозу для жизни пациента.
Вправимая паховая грыжа так же может быть устранена консервативными методами, которые практически не отличаются от методов при лечении пупочной или других видов грыж брюшной стенки.
Консервативные мероприятия направлены на тренировку и укрепление мышц пресса.
Фото: операция при вправимой грыже
Но зачастую их недостаточно, поэтому для устранения патологии необходима операция. У девочек и женщин в репродуктивном возрасте операция показана в ближайшие сроки из-за опасности некроза (омертвления) яичника, который является следствием ущемления грыжи и развивается бессимптомно.
Хирургическая операция практически при всех видах грыж заключается в иссечении грыжевого мешка, вправлении грыжевого содержимого и ушивании грыжевых ворот. В современной медицине разработаны разные виды пластики грыж, применяемые конкретно для каждого пациента, в зависимости от места локализации грыжи, ее размера, осложнений и индивидуальных особенностей организма.
Видео: вправимая пупочная грыжа
Источник
Если вы дама, а ваш кавалер вдруг отказывается носить вас на руках, не спешите обижаться и делать далеко идущие выводы. Возможно, он свое уже просто относил. «Надорвался» — этот народный диагноз обычно означает, что у человека образовалась грыжа. Можно ли ее вправить, или без помощи врача не обойтись?
Можно ли самому вправить грыжу
При поднятии тяжестей живот напрягается, внутрибрюшное давление повышается, а из-за этого расходятся лентообразные мышцы живота. Образовавшаяся щель – грыжевые ворота – служит лазейкой для внутренних органов, чаще всего для кишки.
Кишечная петля, один раз проникнув между мышц, со временем выпячивается все больше и удерживается на месте только кожей. Вправить неущемленную грыжу может каждый. Для этого надо лечь на спину, расслабиться, нащупать грыжевые ворота и, ощущая кишку под пальцами, потихоньку вдавливать ее вовнутрь.
Но избавиться таким способом от грыжи навсегда не удавалось еще никому! Для того, чтобы мягкое выбухание, скажем, на животе появилось снова, достаточно встать, пройтись в умеренном темпе метров 200, сходить в туалет или чихнуть.
Потому домашнее вправление грыжи без участия хирурга – занятие бесперспективное. Кроме того, бывает так, что выпирающий сегмент кишки переполняется продуктами пищеварения. В таких случаях грыжа считается невправимой. Если она остается такой в течение трех суток, значит грыжевые ворота очень узкие и налицо ущемленная грыжа.
Без оперативного вмешательства ущемленная грыжа грозит… смертью, например, в результате гангрены.
У тех, кого подобное осложнение миновало, грыжа ассоциируется прежде всего с пупочной грыжей – опухолевидном образовании на пупке. Самая распространенная грыжа – паховая. Это неуклюжий мешочек в районе пахового кольца, расположенный чаще всего справа. У мужчин паховая грыжа способна опускаться в мошонку.
Бедренная грыжа располагается еще ниже паховой и как бы сползает по внутренней поверхности бедра. В медицине различаются также мышечная грыжа, диафрагмальная, мозговая и т.д.
Для того, чтобы грыжа появилась, нужны определенные предпосылки. Для женщин опасным в этом смысле может оказаться резкое похудание, которое провоцирует появление грыжевых ворот.
Мужчинам же можно посоветовать не стареть. Чем быстрее мышцы станут дряблыми, тем больше риск появления мышечных щелей. Хотя врачи не исключают влияние наследственного фактора. Если соединительная ткань была слабой у родителей, то укрепиться она сможет только у правнуков при условии, что все остальные поколения будут регулярно ее укреплять.
Методик лечения грыж много, но итог всегда один – хирургом создается дубликатура ткани. Разошедшиеся мышцы натягиваются и соединяются внакладку (вроде толстого шва на джинсах). Со временем уплотнение выравнивается и это место приобретает особенную прочность.
Чтобы снизить вероятность рецидива грыжи, в первые 2-3 месяца после операции нужно исключить поднятие тяжестей и прочие натуживания. Опасен бег, но можно и нужно делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения для здоровых частей тела, чтобы улучшить циркуляцию крови.
Благодарим за консультацию врача-травматолога Михаила Марвина.
Источник
Введение
Развитие пупочных грыж – явление далеко не редкое. К сожалению, эта патология может проявиться как при рождении человека, так и в более позднем возрасте. Страдают от возникновения сложного заболевания чаще женщины после 40 лет, но в группе риска, несомненно, находятся и мужчины.
Определение понятия «пупочная грыжа»
Пупочная грыжа — это патология, которая связана с выпячиванием внутренних органов через своеобразное пупочное кольцо за пределы их анатомического расположения, после чего они частично или полностью располагаются в грыжевом мешке.
Что такое вправимая пупочная грыжа?
Вправимая пупочная грыжа (с лат. hernia reponibilis) — это овальное или округлое опухолевидное образование, которое имеет плотную и эластичную структуру. Это одна из разновидностей грыж, которая имеет свои отличительные черты.
В чем особенность развития вправимой пупочной грыжи?
Особенности, во-многом, связаны с возможностью вправления грыжи (без применения хирургических инструментов) при первом посещении специалиста. Ведь врач должен разобраться, какой вид пупочной грыжи беспокоит больного и только тогда определить варианты его лечения.
Как и кем определяется?
В домашних условиях человек не может диагностировать у себя возникновение той или иной разновидности грыжи, так как для этого необходимо иметь достаточные медицинские знания. Это дело профессионала. На приеме у хирурга пациента могут попросить лечь в горизонтальное положение. При этом область, в которой сформирована грыжа, становится более четкой для визуального осмотра. Если наблюдается случай именно вправимой пупочной грыжи, то даже при легком надавливании врачом на место выпячивания мешка, внутренние органы (или их части), находящиеся в мешке, могут вернуться сами в место своей первоначальной локализации.
Связан факт возврата с отсутствием спаек на органах, вышедших из брюшной полости, а также с расширением грыжевых ворот. Чем больше времени прошло с момента образования грыжи, тем сложнее представить переход содержимого мешка через пупочное кольцо. Может начаться спаечный процесс, весьма опасный для состояния пациента. Потребность в госпитализации – экстренной.
Симптоматика
Вправимая пупочная грыжа на ранних этапах практически безболезненна. Однако если не заниматься ее лечением, можно столкнуться с резкой болью в области живота, которая может усиливаться при кашле. Иногда пациенты могут страдать от частых рвотных позывов, тошноты и жаловаться на затруднение дефекации (запоры). С течением времени, при отсутствии внимания к проблеме, проявления пупочной грыжи могут становиться более тяжелыми.
Диагностика
Для проведения диагностики заболевания, помимо пальпации, опытный хирург (как его выбрать вы можете узнать по тел: 8-918-55-44-698) может воспользоваться следующими методами обследования:
- УЗИ грыжевого образования;
- Рентгенологическое исследование (12-перстная кишка, желудок);
- Гастроскопия;
- Герниография.
Выбор диагностических мероприятий определяет решение хирурга.
Но проявления грыжи могут быть настолько индивидуальными и не типичными…, а состояние, казалось бы, без сомнения, напоминающее грыжу, может быть неправильно диагностировано. Так, что диагностику заболевания лучше стоит предоставить врачу, которому Вы доверяете.
Лечение заболевания
Операция – это одна из главных методик лечения вправимой пупочной грыжи . В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных показателей организма пациента, во время операции могут проводиться:
- Натяжная герниопластика – при небольшом размере грыжи;
- Ненатяжная герниопластика — при крупных грыжах;
- Лапароскопическая герниопластика – выполнение оперативного вмешательства через проколы.
Каждый вид оперативного лечения имеет свои преимущества и недостатки. В виде дополнительных мер по восстановлению рекомендуется ношение бандажа (в реабилитационный период), а также занятие лечебной физкультурой (по разрешению лечащего врача).
Медицинская помощь
Записаться на консультацию или лечение к грамотному специалисту вы сможете, позвонив по номеру тел: 8-918-55-44-698. Мы подскажем Вам, как выбрать компетентного специалиста (с точки зрения врача) в области хирургии. Также вы можете обратиться за помощью в диагностике и (или) лечении к Врачу высшей квалификационной категории, к.м.н. Сивиринову Юрию Юрьевичу.
Источник
В этой статье:Вправление грыжи в домашних условияхМедицинская помощьВыявление факторов риска и профилактика грыжи13 Источники
Существуют различные виды грыжи, и все они заключаются в «выпячивании» наружу внутреннего органа, его части или жировой ткани. При этом орган или жировая ткань выступают через слабые участки или полости в окружающих тканях живота. Ввиду этого грыжу нельзя предотвратить, хотя и можно снизить риск ее развития. Грыжа развивается в результате выдавливания ткани или органа через ослабленный участок. Это может быть вызвано неосторожным поднятием слишком тяжелых предметов, беременностью, диареей или запором, и даже внезапным кашлем или чиханьем. Такие факторы как ожирение, курение и недостаточное питание могут ослаблять ткани, что повышает риск грыжи.[1]
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Следует ли вправлять грыжу?
Не вправляйте грыжу, если:
- Грыжа появилась у младенца или ребенка.
- При надавливании на грыжу вы испытываете дискомфорт или боль.
Можно попытаться вправить грыжу, если:
- Вы предварительно проконсультировались с врачом.
- Вы умеете пользоваться грыжевым бандажом, поясом или повязкой.
Часть 1
Вправление грыжи в домашних условиях
1
Запаситесь всем необходимым. Грыжевой бандаж или пояс можно приобрести в магазине медицинских товаров или в аптеке. Попросите своего врача посоветовать вам подходящую поддержку для грыжи. Как правило, для этих целей используют эластичные бандажи или предметы нижнего белья, которые удерживают область вокруг грыжи в плоском положении.
- Врач должен также показать вам, как правильно надевать грыжевой бандаж, пояс или повязку.
- Грыжевой пояс обхватывает талию и поддерживает грыжу. Грыжевой бандаж представляет собой предмет нижнего белья, который удерживает грыжу на месте.
2
Лягте. Лягте на спину, чтобы грыжа под действием силы тяжести немного опустилась внутрь. Если вы пользуетесь грыжевым поясом, не забудьте подложить его под спину, чтобы затем обернуть вокруг талии и наложить на грыжу. Если вы собираетесь надеть бандаж, попробуйте натянуть его лежа или встаньте, если вам так удобнее.
- Прежде чем надевать пояс или бандаж, убедитесь, что он чистый, и помойте руки.
3
Вправьте грыжу пальцами. Нащупайте грыжу и аккуратно вдавите ее в живот, пах или пупок, в зависимости от того, где она расположена. Это довольно просто, и вы не должны испытывать боль.
- Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль, прекратите попытки и обратитесь к врачу. В таком случае не следует упорствовать, так как это может привести к еще большему повреждению мышц живота.
4
Наложите пояс или бандаж. Если вы используете грыжевой пояс, возьмитесь за одну сторону и осторожно наложите ее на живот. Помните о том, что пояс необходимо наложить поверх грыжи. Затем оберните вокруг живота вторую половину, так чтобы пояс плотно облегал живот и удерживал грыжу на месте.
- Если вы используете грыжевой бандаж, просто наденьте его так, чтобы зафиксировать грыжу.
5
Носите поддерживающий пояс или бандаж. Используйте пояс или бандаж лишь по рекомендации врача и носите его так долго, как посоветует врач. Следует понимать, что вправление грыжи приводит лишь к временному облегчению и не избавляет от нее.[2]
- Врач может порекомендовать пользоваться поясом или бандажом до тех пор, пока вам не сделают реконструктивную операцию.
Часть 2
Медицинская помощь
1
Знайте, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь. Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль или дискомфорт, прекратите попытки вправить грыжу и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Грыжа может заблокировать кровообращение в брюшной полости, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Боль может означать следующее:
- грыжа ущемилась в брюшной стенке;
- грыжа перекрутилась и ущемилась, что привело к блокировке кровообращения. Это грозит отмиранием тканей и развитием гангрены.
2
Проконсультируйтесь с врачом. Хотя грыжу можно вправить и удерживать на месте с помощью поддерживающего пояса или бандажа, полностью избавиться от нее можно лишь путем хирургической операции.[3] Обсудите с врачом возможность операции. Учтите, что хотя в большинстве случаев грыжа не требует неотложной медицинской помощи, иногда такая помощь может понадобиться.
- Грыжа не поддается медикаментозному лечению.
3
Сделайте операцию. Врач может порекомендовать вам открытую операцию под общим наркозом. При таком традиционном подходе хирург разрезает брюшную стенку, устраняет грыжу и зашивает стенку. Врач может порекомендовать также лапароскопическую операцию, при которой используются миниатюрные волоконно-оптические инструменты и камера.[4]
- Лапароскопическая операция менее инвазивна, хотя ее также проводят под общим наркозом. Восстановление после лапароскопической операции занимает намного меньше времени, чем после открытой операции.
4
После операции следуйте рекомендациям врача. Принимайте после операции обезболивающие средства и постепенно, в течение 3-4 дней, вернитесь к нормальному уровню физической активности. Сразу после операции возможны ноющая боль и тошнота (из-за наркоза), но это пройдет через 1-2 дня. Следует избегать значительных физических нагрузок (например, не поднимать тяжести), пока врач не разрешит их.[5][6]
- Узнайте у врача, когда вам можно возобновить половую жизнь, вождение автомобиля и занятия спортом.
Часть 3
Выявление факторов риска и профилактика грыжи
1
Определите, какая у вас грыжа: паховая или бедренная. Если грыжа расположена вблизи паха, посмотрите, находится ли она в нижней части живота или в области пахово-бедренной складки. Если грыжа расположена в нижней части живота (паховая грыжа), это значит, что часть кишечника или мочевого пузыря проступила через брюшную стенку (или паховый канал). Если же грыжа расположена на внутренней стороне бедра, то часть кишечника проникла через бедренный канал (бедренная грыжа).[7]
- Наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, она обычно образуется у пожилых мужчин. Бедренная грыжа чаще встречается у беременных или полных женщин. Если у вас бедренная грыжа, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как такая грыжа чаще приводит к повреждению бедренной артерии или бедренного нерва ввиду того, что бедренный канал намного уже и теснее, чем полости при других видах грыж.
2
Обратите внимание на признаки пупочной грыжи. При данном виде грыжи на пупке образуется заметная выпуклость. Это происходит в результате того, что часть тонкой кишки проступает через брюшную стенку в области пупка. Пупочная грыжа чаще образуется у новорожденных, и обычно ее устраняют хирургическим путем.[8]
- Пупочная грыжа встречается также у полных женщин или у тех женщин, которые перенесли большое количество беременностей.
3
Определите, нет ли у вас грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальной грыжи). О данном виде грыжи свидетельствуют такие признаки, как выпуклость в области желудка и кислотный рефлюкс. Выпуклость образуется в результате того, что часть желудка проступает через отверстие в диафрагме в том месте, где желудок соединяется с пищеводом.[9]
- К другим признакам хиатальной грыжи относятся изжога, ощущение застрявшей в горле пищи, быстрое насыщение, и в редких случаях боль в груди, которую можно спутать с сердечным приступом.
- Хиатальныая грыжа чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом и людей старше 50 лет.[10]
4
Определите, нет ли у вас послеоперационной грыжи. После операции в месте рубца может образоваться грыжа, особенно при недостаточном уровне физической активности. При послеоперационной грыже часть кишечника проникает через ослабленную часть брюшной полости.[11]
- Послеоперационная грыжа чаще встречается у пожилых и тучных людей.
5
Занимайтесь спортом и сбросьте лишний вес. Риск развития грыжи можно снизить, если следить за своим весом и поддерживать хорошую физическую форму. Персональный тренер сможет научить вас правильно тренировать мышцы живота. Чтобы снизить риск развития грыжи, следует укрепить эти мышцы. Исследования показали, что при паховой грыже помогает выполнение растягивающих упражнений (например, упражнений йоги).[12]
- Прежде чем приступать к подъему тяжестей или тренировкам с отягощениями, научитесь делать это правильно. Это поможет вам избежать повреждения мышц живота. При подъеме тяжестей вам может потребоваться помощь.
6
Снизьте физические нагрузки. Хотя грыжу нельзя предотвратить, риск ее развития можно уменьшить. В основном это достигается за счет снижения нагрузки на ослабленные мышцы брюшной стенки. Старайтесь не сильно напрягаться при посещении уборной. Употребляйте пищевые волокна и пейте достаточное количество воды. Это облегчит работу кишечника и предотвратит запор и диарею, при которых напрягаются ослабленные брюшные мышцы.
- Не бойтесь кашлять и чихать при простуде или аллергии. Подавление кашля и чиханья может привести к развитию паховой грыжи.[13] Если вы часто кашляете или чихаете, проконсультируйтесь со своим врачом.
Советы
- Не все виды грыжи можно удержать с помощью бандажа, пояса или повязки. Узнайте у врача, подходит ли вам данный способ.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Troy A. Miles, MD. Доктор Майлз — хирург-ортопед из Калифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Калифорнийском университете в Дейвисе.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Push a Hernia Back in, Español: volver a introducir una hernia, Italiano: Far Rientrare l’Ernia, Português: Empurrar Uma Hérnia, Français: repousser une hernie, Deutsch: Einen Hernie wieder zurückschieben, Bahasa Indonesia: Mendorong Hernia Hingga Kembali Masuk, العربية: إعادة الفتق للداخل
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 16 045 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник