Удаление грыж лазером отзывы
| Àâòîð | Ñîîáùåíèå | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
borison Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
borison Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
serega Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
serega Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
kozlov Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
ksiv59
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
ksiv59
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
mdphd Âîçðàñò: 40 |
| |||||||||
ksiv59
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008 |
| |||||||||
| ||||||||||
Источник
Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером
Виды операций
В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:
- вапоризация.
- Реконструкция.
Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.
Показания
Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:
- постоянные и сильные боли в спине или шее.
- Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
- Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
- Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
- Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
- Размер грыжи до 6 мм.
- Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
- Возраст от 20 до 55 лет.
- Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.
В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.
Противопоказания
Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:
- сердечно-сосудистая недостаточность.
- Острый инфаркт миокарда.
- Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
- Инсульт в остром периоде.
- Возраст после 55 лет.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Остеохондроз последней степени тяжести.
- Аутоиммунные заболевания позвоночника.
- Секвестральная грыжа.
- Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.
Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.
Обследование до операции
В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- сахар крови;
- ЭКГ;
- рентгенографию органов грудной полости;
- СКТ позвоночника, если необходимо;
- консультация смежных специалистов;
- МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.
До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.
Лазерная вапоризация
Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:
- под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
- Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
- Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
- Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
- Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
- После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
- Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.
Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.
Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТ
Удаление межпозвоночной грыжи. Операция
ЧТО СО МНОЙ СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.
Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб., в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии. В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.
Лазерная реконструкция
Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы. После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска. Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:
- под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
- Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
- Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
- Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
- Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
- Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.
Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период. Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата. Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.
Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.
Источник
«Вам настоятельно рекомендовано удаление межпозвоночной грыжи, иначе в скором времени будете передвигаться в инвалидном кресле и ходить в памперсе», — примерно таким был вердикт врачебно-консультационной комиссии после просмотра моих снимков МРТ.
«Ничего себе перспективы», — подумала я, мучаясь от боли, которая не отпускала меня ни на миг уже больше месяца, и согласилась на операцию.
Сегодня я готова поделиться с читательницами женского сайта «Красивая и Успешная» знаниями и опытом пациентки, которой была проведена микродискэктомия – такое медицинское название носит один из видов операции по удалению межпозвоночной грыжи.
Симптомы
«Красивая и Успешная» уже публиковала статью о том, возможно ли лечение грыжи без операции. Сегодня мы расскажем об операционном способе лечения грыжи.
Вспомню, как все начиналось, заодно познакомлю вас с некоторыми симптомами грыжи диска позвоночника.
- Первые предвестники появились еще в молодости. Мне было где-то лет 20, когда я почувствовала боль в пояснице после физических нагрузок. С того времени боли в спине меня периодически беспокоили, но были терпимыми, а после отдыха совсем прекращались. Я все списывала на перенагрузку.
- С каждым годом боль в пояснице становилась все интенсивнее и появлялась чаще. Особо сильными болезненные ощущения стали после третьих родов. На то время мне уже было немного за 30, дочке 3 месяца. В одно утро боль стала настолько сильной, что я не могла ступить и шагу, встать с кровати. Единственное вынужденное положение тела, при котором боль была более-менее терпимой – сидя. Возможности сделать МРТ, чтобы установить точный диагноз моего заболевания, у меня в то время не было. Я принимала обезболивающие и прошла курс рефлексомагнитной релаксации позвоночника. Мне стало намного легче, боль отступила, и я даже забыла о том, как нестерпимо может болеть спина. С другими симптомами межпозвоночной грыжи я столкнулась через 3 года.
- Боли в пояснице стали появляться очень часто — после всякой физической нагрузки. Подняла на руки дочь — спина болит, позанималась фитнесом – в пояснице стреляет, долго просидела за компьютером – разогнуться могу с трудом.
- Со временем боль стала распространяться на ногу. Знаете, такое ощущение, когда стреляет в спину и отдает в ногу. Боль была терпимая, но очень частая.
- Затем появилось ощущение скованной поясницы. Я принимала удобное положение, при котором могла передвигаться. Со стороны это было очень заметно: сгорбленная и перекошенная спина. Кстати, она все чаще «стреляла», а левая нога ныла. Спасалась таблетками, которые на время снимали боль.
- Потом была езда на велосипеде, после которой я не смогла нормально двигаться. Я кое-как дошла домой, опираясь на велосипед, легла и больше встать не смогла.
Боль в пояснице, ощущение «ватных ног», полное онемение левой ноги, покалывание, частые прострелы и невозможность ходить нормально – явные симптомы межпозвоночной грыжи позвоночника
Как лечили до операции?
Конечно же, мои героические подвиги через боль ходить на работу закончились, и я оказалась в неврологии под капельницами, которыми мне врачи пытались снять боль.
Какое только лечение мне не назначали: внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, блокады, УВЧ, массаж ноги – но боль держалась 3 недели!
Я все так же не могла нормально передвигаться. Было немного легче только тогда, когда я лежала на правом боку или сидела на корточках. Появилась хромота (стопа перестала меня слушаться) и скованность движений – еще один из признаков грыжи.
Потом была МРТ, на которой поставили диагноз «…грыжа диска L4 – L5, 0,7 см». Затем заключение ВКК, о котором я писала в начале статьи.
У меня были следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи позвоночника:
- Неснимаемая боль, которая не проходит после консервативного лечения (на момент проведения операции я посчитала, что нога и спина не переставали болеть уже 2 месяца);
- Сдавливание корешка нерва (видно на МРТ);
- Парез (нарушение функций) стопы;
- Грыжа диска от 7 мм (результат МРТ).
Я согласилась на удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Пребывание в нейрохирургии
Эта болезнь может дать о себе знать в любом возрасте. Хотя в источниках указано, что «возраст грыжи» приблизительно 30 – 55 лет. После 25 лет позвоночник «стареет», и без профилактики риск заболевания возрастает.
А после 55 межпозвоночные диски менее подвижны, поэтому риск появления грыжи снижается.
Первое, на что я обратила внимание, попав в нейрохирургию, – возраст тех, кто находился в палате после операции удаления межпозвоночной грыжи: была у нас юная девушка 18 лет и пенсионерка 73 лет, молоденькие женщины 30 – 32 лет, причем некоторые из них еще не рожали.
Я-то грешила на то, что у меня грыжа появилась после родов. Как потом оказалось, роды стали лишь толчком к усилению симптомов, а не причиной. Мой организм был предрасположен к этому заболеванию.
Всем была проведена микродискэктомия — данный вид операции очень часто называют сейчас «золотым стандартом» для удаления грыжи диска.
Перед операцией
- Перед проведением операции сдаются некоторые анализы (кровь и моча). Это очень важно! Лично мне дату операции перенесли, так как были повышены печеночные пробы, другой женщине — из-за повышенного содержания сахара в крови. Лишь после того, как анализы нормализовались, нас прооперировали. Поэтому анализы сдаются обязательно!
- За день до операции вечером делаются пробы на антибиотики (царапинки на тыльной стороне рук, на которые капают лекарства – совсем не больно);
- К вам придет анестезиолог. На основании результатов беседы будет подобран наркоз. Вопросы стандартные: вес, рост, хронические болезни, переносимость анестезии и пр.
- Вечером перед операцией нужно обязательно почистить кишечник. Можно отдаться в руки медперсоналу, и они сделают традиционную клизму. Можно приобрести в аптеке мини-клизму и провести процедуру самостоятельно.
- Врач посоветует не кушать вечером перед операцией и утром, конечно, само собой. Кроме того, с вечера уже нельзя пить даже воду.
Вот, пожалуй, и все приготовления с вашей стороны.
Хотя нет! Специально для читательниц sympaty.net: перед операцией нужно снять лак с ногтей, так как будут подключены приборы, а лак может исказить показания (меня об этом никто не предупредил!).
Так как у меня был гель-лак на ногтях, мне его снимали чуть ли не все медсестры отделения с помощью спирта и прочих подручных средств. Кстати, было весело и хоть немного отвлекло от тревожных мыслей о предстоящей операции по удалению межпозвоночной грыжи.
Удаление межпозвоночной грыжи: как проводится операция?
Что такое грыжа? Этим термином называют любое выпадение внутренностей из полости. Говоря простым языком, межпозвоночная грыжа – это выпадение (выпячивание) ядра из диска позвоночника.
Сегодня чаще всего практикуют следующие виды операции по удалению межпозвоночной грыжи:
- Дискэктомия;
- Микродискэктомия;
В переводе с греческого, «эктомия» означает «удаление, иссечение или вырезание». Оба слова (дискэктомия и микродискэктомия) включают в себя слово «диск» — операция связана с диском позвоночника.
Если проводится дискэктомия, то проводится полное удаление диска вместе с грыжей.
Микродискэктомия подразумевает удаление грыжи с малой частичкой диска, который ею разрушен. Проводится микродискэктомия с помощью увеличительных приборов и специальных инструментов через небольшой продольный или поперечный разрез на спине.
Микродискэктомия проводится чаще и сегодня считается наиболее щадящим и эффективным видом операции.
Практикуют также разрушение грыжи лазером.
Многие полагают, что лазерное удаление межпозвоночной грыжи на сегодня наиболее щадящий метод лечения. Но следует знать, что с помощью лазерной вапоризации лечатся не все виды грыж. Чаще всего удалить межпозвоночную грыжу лазером предлагают в том случае, если грыжа не сложная, а проводимые обезболивающие блокады дают положительный результат, но не долгий.
Удаление межпозвоночной грыжи: отзывы
Первый отзыв от меня:
Итак, мне была проведена микродискэктомия. В операционную я дошла своим ходом. В предоперационной я разделась (остались только трусики), мне надели шапочку и уложили на операционный стол. Во время операции больного поворачивают на бок.
Через капельницу ввели общий наркоз. Помня рассказы девочек по палате, я ждала разноцветных бабочек, но в глазах начало темнеть. Я успела испугаться и поинтересовалась, нормально ли это? Мне сказали, что сейчас я усну. Все.
Очнулась я в палате, страстно признаваясь в любви детям и мужу, который сидел рядом и держал меня за руку. Была возбуждена, много говорила и радовалась, что ничего не болит (действовал наркоз, как мне объяснили позже).
Потом захотелось спать, но мне не разрешили. Продержалась 2 часа и уснула. После сна мне разрешили выпить чайную ложку минеральной воды с лимоном. Потом смазывала губы лимоном и прекрасно отошла от наркоза. Даже не тошнило. Вечером уже кушала. Утром разрешили вставать с корсетом. В целом, первые впечатления после операции – положительные. Больше всего радовало, что боль ушла, и мне можно было лежать на спине.
Теперь отзывы об удалении межпозвоночной грыжи тех, кто лежал рядом со мной.
- Во время операции я проснулась. Боли не было, но слышала разговор врачей. Как я поняла, операция уже заканчивалась. Помню, как мне вынимали трубку изо рта, было немного неприятно. Я закашлялась. Потом анестезиолог сказал сжать ему руку. Подниматься стала в тот же вечер посл
