Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника эндоскопически в отзывы

Робот-ассистированная хирургия существенно повышает точность движений хирурга. В отличие от обычной лапароскопии, для робот-ассистированных операций характерно уникальное сочетание радикальности и безопасности, что особенно актуально при манипуляциях в ограниченном объёме хирургического поля. Кроме всемирно известной роботизированной хиругической системы Da Vinci, для нейрохирургии и минимально инвазивных ортопедических операций на позвоночнике широко применяется система Spine & Brain Renaissance Guidance, разработанная израильской компанией Mazor Robotics.

Основные области хирургии, где используются роботы – это онкология, ортопедия, гинекология, урология и кардиология. Хирургические роботы – это не просто новый инструмент, это настоящий прорыв в минимально инвазивной хирургии, который позволяет оперировать пациента с минимальным риском повреждения здоровых тканей, осложнений и коротким периодом восстановления. Ещё один важный аспект использования робот-ассистированной хирургии заключается в том, что при планировании и выполнении операции вероятность врачебной ошибки чрезвычайно мала.

Протрузия не подразумевает под собой какого-либо оперативного вмешательства — для него, собственно, повода нет. Это одна из стадий остеохондроза — когда МПД (межпозвоночный диск), состоящий из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом, претерпевает дегенеративные изменения — снижается гидирофильность (упругость) ядра, теряется его изначальная форма, уменьшается прочность фиброзного кольца; по мере прогрессирования изменений вся это каша-малаша начинает потихоньку продавливать связки, окружащие и скрепляющие тела позвонков (чаще всего, передняя и задняя продольные связки) образуя выпячивания — те самые протрузии. Когда диск прорывает связку — образуется грыжа. Существует еще грыжа Шморля — когда вещество диска пролабирует в тело позвонка выше; клинически это никак не проявляется, видно она только Rg-снимке, и является четким критерием диагноза остеохондроза.

Это необратимые изменения — необратимые потому, что диску вы прежнюю молодость и упругость не вернете, а растянутые связки сократимостью, аки мышцы, не обладают; но бить в бубен сильно не надо, это не катастрофа, и процесс сильно замедлить/остановить очень реально.

Чем прогрессию остановить — укрепить мышечный корсет и минимизировать осевую нагрузку (все телодвижения с весом, приводящие к росту давления на поясничный отдел — таскания тяжестей, приседы с любым весом, тяги всех видов и прочее, фитнес-адепты лучше меня просвещены в этом ассорти).  

Укрепить — гимнастика с упражнениями типо «планка», гиперэкстензии, скручивания на пресс (без бития челом об колени), плавание, куда ж без него, прочие полезные действия с собственным весом. Бег к ним не относится, если что, вот ходьба — пожалуйста, всеми моими конечностями голосую и люблю ее.

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Чтoбы признать бoльнoгo челoвека юридически инвалидoм пoтребуется прoйти медикo-сoциальную экспертизу. Экспертиза назначается челoвеку сразу же пoсле oперации. Вo время экспертизы выясняются следующие пoдрoбнoсти o пациенте:

• Трудoспoсoбнoсть, дo oперации и в настoящее время;
• Oфициальный дoхoд челoвека;
• Дееспoсoбнoсти пациента;
• Oсoбеннoсти забoлевания.

Данная экспертиза с бoльшей oхoтoй снимает уже имеющуюся инвалиднoсть с челoвека пoсле oперации на пoзвoнoчник, чем назначает группу.

Если дoхoд челoвека дoстатoчен для лечения в платнoй клинике, тo рассчитывать на инвалиднoсть не нужнo. В кoммерческих учреждениях бoльнoй смoжет пoлучить oперацию вне oчереди и быстрo вoсстанoвит свою трудoспoсoбнoсть.

Для признания группы челoвек дoлжен сooтветствoвать следующим критериям:

• 1 группа — грыжа вызвала неoбратимые oслoжнения, челoвек не в силах oсуществлять ухoд за сoбoй, нуждается в чужoй пoмoщи. Такие oслoжнения у бoльных с грыжей случаются редкo, так как самая тяжелая патoлoгия не лишает пациента вoзмoжнoсти oсуществлять ухoд за сoбoй.
• 2 группа — бoльнoй oрганичен в активнoсти, нo спoсoбен самoстoятельнo oсуществлять ухoд за сoбoй. Челoвек спoсoбен самoстoятельнo умываться, держать лoжку, переключить телевизoр, взять книгу и т. д. Челoвек при этoм не мoжет рабoтать. Эта группа назначается бoльным с oстрыми и неoбратимыми пoследствиями, кoтoрые вызвала грыжа.
• 3 группа — челoвек трудoспoсoбен и мoжет ухаживать за сoбoй, нo не мoжет выпoлнять oпределенные физические нагрузки. Вo время oбoстрений межпoзвoнoчнoй грыжи дo прoведения oперации челoвеку мoжет назначаться эта группа инвалиднoсти.

Пo нoвoму закoнoдательству бoльничный лист мoжет прoдлеваться нескoлькo раз.

Челoвек с грыжей пoлучит бoльничный лист срoкoм дo 1 гoда. Этoгo времени дoстатoчнo, чтoбы прoйти oперацию и пoлнoстью вoсстанoвиться пoсле нее, а сoвременные метoды пoзвoляют сoкратить реабилитациoнный периoд дo 2–3 месяцев.

Слoжнo oбстoит вoпрoс с людьми, чья деятельнoсть связана с тяжелым физическим трудoм. Им придется сменить свoе рабoчее местo или пoпрoсить oблегчить труд.

Инвалиднoсть при грыже пoзвoнoчника сдается в самых редких случаях, кoгда бoлезнь вызвала неoбратимые патoлoгии и челoвек не в силах oсуществлять трудoвую деятельнoсть. Нo пoсле oперации назначается пoвтoрная кoмиссия, и группа инвалиднoсти мoжет быть oтменена.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с замечательным и эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Искривление позвоночника может быть либо приобретенным, либо генетически предрасположенным. Чаще случается, конечно, первый вариант заболевания. А это, безусловно заболевание, которое лучше избежать или начать лечить вовремя.

Есть простые правила, которые нужно соблюдать всем:

• держать правильную осанку в любой позе: лежишь, сидишь или идешь, — позвоночник должен быть прямым;

• не носить тяжести, особенно в одной руке — уж если не избежать, то чередовать руки;

• физические равномерные упражнения очень полезны: утренняя гимнастика или плавание;

• подобрать правильную мебель (столы и стулья) под свой рост;

• питание должно быть богато микроэлементами и белками, особенно необходимы кальций, фосфор, сера.

Такие диагнозы, как сколиоз, остеохондроз и прочие требуют лечения и постановки на учет, если это ребенок. Лечение ребенка подразумевает массажи, мануальную терапию, плавание, лфк, облегченный режим нагрузок, физиотерапию. Основной врач-специалист по данному заболеванию — это врач-ортопед, в сложных случаях необходима помощь хирурга.

Зависит от типа, степени и длительности нарушения слуха. Типов тугоухости основных два — это нарушение работы нерва — нейросенсорная тугоухость — и нарушение работы «механики» уха — кондуктивная тугоухость. и в том, и в другом случае есть хирургические методы коррекции. Если говорить про нейросенсорную тугоухость — выполняется имплантация специальной цепочки электродов непосредственно в улитку, во внутреннее ухо. Специальный процессор, установленный на коже головы (довольно небольшой) передает сигналы на эту цепочку электродов, активируя разные её участки, и таким образом имитирует работу звуковоспринимающего аппарата, сигналы идут в слуховой анализатор, который воспринимает их как нормальные слуховые раздражители. Слух с имплантом значительно отличается от нормального слуха, поэтому слышать с имплантом надо учиться. Это тем сложнее, чем ниже степень тугоухости (при 1-2 операция вообще нецелесообразна, при 3 — актуальна только у маленьких детей, 4 и глухота — могут быть оперированы и взрослые) и чем больше возраст пациента, поэтому имлпнты чаще всего ставят в первые несколько месяцев жизни, до начала становления речи, чтобы ребенок учился говорить уже с имплантом. В таком случае он легко и быстро научится воспринимать речь и говорить, потребуется только наблюдение сурдопедагога, и кроме потребности в наличии работающего звукового процессора ребенок ничем не будет отличаться от сверстников.

В случае кондуктивной тугоухости, когда слуховой нерв жив, но по каким-либо причинам звук до него не доходит, спектр вмешательств больше. Частое и простое хирургическое пособие — реконструкция барабанной перепонки после травматических разрывов или воспалительного разрушения. реже требуются мероприятия по восстановлению цепи слуховых косточек — опять же, как правило после травматического их разрушения. Нередко встречается отосклероз — заболевание соединительной ткани, при котором одна из косточек — стремя — оказывается буквально вмурованной в соединительную ткань — вокруг него практически идет неспровоцированное образование рубца, что ограничивает его подвижность. В таком случае стремя освобождают с помощью лазера или ультразвука, или — чаще — просто заменяют миниатюрным тефлоновым протезом. Слух при таких операциях возвращается буквально «на столе». Также при кондуктивной тугоухости применяются слуховые аппараты костного проведения — они посылают вибрации звуковой частоты непосредственно на кости черепа, и по ним звук дохоит до слухового нерва. Такой ааппарат тоже можно имплантировать — поставить небольшой, около 4мм, титановый штифт, к которому будет крепиться аппарат. Это значительно улучает его эффективность.

Ну и наконец редкая и сложная ситуация тугоухости — отсутствие слухового прохода иили части среднего уха — атрезия. В такой ситуации требуется сложное хирургическое вмешательство , техникой такого владеют буквально несколько человек во всем мире. На нашем континенте очень много работает по этому профилю профессор Бхумкар из Индии, он оперирует буквально по всему свету. В Америке известен профессор Робертсон.