Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника тюмень

Современные способы лечения межпозвонковых протрузий и грыж, в первую очередь, направлены на радикальное избавление пациента от стойкого болевого синдрома, путём ликвидации его морфологического субстрата. Это разрушенный и изменённый диск, или его часть. Но в нашей стране, в связи с недостаточным распространением способов малоинвазивной хирургии позвоночника, по сравнению, например, с Чехией, наибольшей популярностью пользуются различные консервативные методы лечения. В соответствующих статьях были описаны клиники, проводящие лечение в крупных городах: Санкт-Петербурге, Москве, Воронеже, Омске. Эта статья посвящена лечению межпозвонковых грыж без операции в Тюмени.

Немного о протрузии и грыже

Но прежде, чем приступать к обзору лечебно-профилактических учреждений, занимающихся различными видами консервативного лечения осложненных форм остеохондроза, связанных с дискогенной патологией, немного напомним, что такое межпозвонковый диск, и чем протрузия отличается от грыжи.

Каждый из многочисленных дисков устроен по общей схеме. Снаружи, подобно обручу на бочке, находится плотный ряд циркулярных волокон фиброзного кольца, идущих по окружности, и они обеспечивают прочность и целостность диска. Амортизационные же его характеристики дополнительно обеспечивает центральная структура — студенистое ядро, которое иначе называется пульпозным ядром.

Человек — это единственное живое существо, чьим основным способом передвижения является прямохождение. С возрастом у него межпозвонковые диски обезвоживаются, фиброзное кольцо постепенно подвергается износу, особенно в связи с поднятием и переносом тяжести. В результате объем диска уменьшается, и он приобретает вредное свойство — патологическую подвижность.

При повышении нагрузки, и особенно при наклонах, когда нагрузка не равномерно распределена на всю площадь диска, а ее результирующий вектор направлен на его небольшой участок, диск разрушается, и выходит за свои природные границы. Чаще всего это направление спинномозгового канала, а также находящиеся по бокам от него нервные корешки.

В том случае, если речь идёт о протрузии, то деформированное наружное фиброзное кольцо способно ещё сдерживать повышенное давление, и разрыва диска не происходит. Если же повреждаются и наружные структуры фиброзного кольца, то происходит резкое выпячивание пульпозного ядра за пределы диска, и вполне возможно образование истинной межпозвоночной грыжи. При этом фрагмент пульпозного ядра уже не связан с центральной структурой, и в тяжелых случаях может образовать обособленный осколок, так называемую секвестрированную межпозвонковую грыжу. Наличие секвестрированной грыжи является показанием к оперативному вмешательству, поскольку могут быть тяжёлые неврологические осложнения.

Но всё-таки, такие неотложные ситуации возникают нечасто. И чаще всего стабильные грыжи приносят неприятности своим владельцам весной и осенью, когда возникает сезон повышенных дачных нагрузок, в первую очередь связанных с посадкой, а осенью с уборкой овощей, а также с возможностью застудить спину.

Известно, что при хронически текущих осложнениях остеохондроза позвоночника мышечный компонент является одним из факторов появления стойкого болевого синдрома, и связан он с уплотнением глубоких мышц, и уменьшения объема того пространства, на которое может рассчитывать придавленный протрузией или грыжей нервный корешок.

Где лечить грыжу позвоночника в Тюмени?    

Существует большое количество консервативных способов лечения, которое никогда не является радикальным, и не излечивают полностью, а приводит только лишь к временному уменьшению или ликвидации болевого синдрома, исчезновению чувствительных расстройств, но всё это до поры-до времени.

После очередного резкого подъема, поворота, переноса на плече тяжести, или вследствие переохлаждения вновь возникает стойкий болевой синдром, который укладывает пациентов в постель. Поэтому лечить протрузию и грыжу консервативным способом можно всю жизнь. При этом нужно выполнять рекомендации врачей по нормализации массы тела, ношению корсета и так далее. Какие же клиники занимаются лечением протрузий и грыж в Тюмени, и сколько это стоит?

«Позвоночник-центр» или центр доктора Яркова

Адрес: Салтыкова-Щедрина 59  +7 (3452) 40-48-10,  https://vertebrolog72.ru/

Кроме патологии позвоночника, в клинике разработаны и внедрены методы лечения, диагностики и реабилитации суставов. Однако главным направлением деятельности клиники является консервативное лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Одним из основных способов, который применяется в центре — это введение лекарственных препаратов не внутримышечно, и не внутривенно (так поступают везде), а эпидурально, то есть непосредственно к поврежденному диску и корешку, в эпидуральное пространство с помощью катетера.

Преимуществом этого способа является относительно низкая стоимость и прицельное введение лекарственных препаратов, так называемая эпидуральная фармакоперфузия без хирургического вмешательства. Для этого способа требуется медицинская помпа, или инфузомат. Это позволяет вводить препарат в небольших концентрациях, но длительно.

С помощью этой методики могут вводиться противовоспалительные кортикостероидные препараты, обезболивающие средства, которые сразу улучшают состояние качества жизни пациента, а также композитные растворы лекарств. Эпидуральная фармакоперфузия проводится после осмотра невролога или нейрохирурга, при осуществлении последующего наблюдения за пациентом. Особенностью этого метода в данной клинике является отказ от применения растворов глюкозы, которые могут привести к развитию метаболического ацидоза, и использование способа при острых состояниях.

Данный метод может применяться для разных целей. Так, есть методика эпидурального нуклеолизиса. При ней через катетер вводятся литические ферменты, прицельно растворяющие не только рубцы и спайки при эпидурите, но и рассасывающие грыжу пульпозного ядра. Такой вид полуоперативного вмешательства показан при свежих секвестрах, состоящих из довольно рыхлой ткани.

Также разновидностью этого вмешательства является декомпрессионная перфузия при наличии рубцов и спаек в эпидуральном рассвете. В основе метода — создание избыточного давления, когда нервные корешки освобождаются от спаек специально нагнетаемыми растворами. Чаще всего такая декомпрессионная перфузия проводится под визуальным УЗИ-контролем.

В клинике применяются различные методы доступа к межпозвонковым дискам, такие, как каудальный, транслигаментарный, трансфораминальный доступ. Специалисты прошли обучение в клиниках Западной Европы, Германии и США, и при сравнимой эффективности стоимость лечения в Тюмени дешевле, чем за рубежом.

Центр лечения позвоночника и суставов «Доктор Ост» 

Адрес: Мельникайте, 138а/1, https://tumen.dr-ost.ru/

В этом центре проводят лечение межпозвонковых протрузий и грыж на системе DRX. Это специальный аппарат, который локально действует на повреждённый сегмент позвоночника. Действующие характеристики аппарата — это направление вытяжения, периодичность, сила и интенсивность нагрузки, которые подбираются индивидуально.

Система является роботизированной и контролируется компьютером, относится к тракционным системам, проводящим методику вытяжения. Этот метод применяется в центре с 2013 года. По собственной статистике ЛПУ, результат стойкого улучшения у пациентов с протрузиями и грыжами достигает 92%,. Основными преимуществами тракционный терапии является механическое раздвижение позвонков с последующим возвратом в исходное положение. В результате этого действия появляется возможность уменьшить болезненность и отёк за счёт возникновения новых путей оттока жидкости из асептического воспалительного очага. Трофика тканей увеличивается, отток в кровеносные сосуды улучшается, а межпозвонковый диск вновь получает возможность приобрести эластичность. ПО данным центра, за всё время применения этой методики, более 30000 пациентов прошли лечение на этом аппарате.

Второй способ, применяемый в центре «Доктор Ост» — это ударно-волновая терапия. Основой этого метода лечения является использование низкочастотных ударных волн, цель которых — восстановить функциональную активность мышц, связок позвоночника, оптимизировать обменные процессы в очаге затухающего воспаления, устранить боль и отечность при обострении клиники межпозвонковых протрузий и грыж. Проводится это лечение после тщательного обследования, целью которого определение точной зоны локализации ударной волны. В среднем, сеанс длится около получаса, и обычно для существенного улучшения хватает от 3 до 10 сеансов. Даже те люди, которые боятся боли, переносят ударно-волновую терапию хорошо, и у них может быть только легкий дискомфорт после проведения процедуры.

Также в центре проводятся методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову (ВЭС), основным принципом которой является физиотерапевтическое введение импульсов тока определённой частоты непосредственно под кожу, для влияния в локальной зоне патологических изменений межпозвонковых дисков и мышц.

В клинике применяется PRP-терапия, при которой локально, в пораженную зону вводятся собственная аутоплазма пациента, обогащенная собственными же тромбоцитами. Стандартный курс — три процедуры через неделю, с её помощью активируются локальные восстановительные процессы. Тромбоциты являются источниками определённых факторов дифференциации и роста, и в том числе способствуют регенерации соединительной ткани, по данным сторонников этого способа лечения.

Тюменский филиал центра Бубновского

Адрес: Центр на Гнаровской 10/3 — тел. +7 3452 670-100 Центр на Судоремонтной 34 — тел. +7 3452 513-005, https://www.kinesis72.ru/

Филиалы центра Бубновского расположены в крупных городах по всей стране, В тюменском филиале, так же, как и в других, основным способом лечения без лекарств протрузий и грыж является кинезитерапия. В клинике существуют специальные тренажеры, разработанные по авторской методике доктором Бубновским.

При выполнении упражнений глубокие мышцы спины восстанавливают свою функцию, и улучшают трофику межпозвонковых дисков. Попутно уменьшается острый и хронический болевой синдром, поскольку в подавляющем большинстве случаев ее источником является мионевральный контакт. При нем не столько сама протрузия травмирует нервный корешок, как плотно прижимающая его к протрузии, мышца, находящаяся в состоянии гипертонуса. По данным центра, авторские методики способны растягивать мышцы, нормализовать лимфоотток, а также производить декомпрессионный эффект на межпозвонковые суставы.

Как определиться с врачом?

Перед пациентом стоит не сложность выбора между различными консервативными методиками, начиная с вытяжения и медицинского массажа и заканчивая акупунктурой и кинезитерапией. В первую очередь, ему следует понять, необходима операция или нет. И если в странах с развитой медициной существуют чётко определённые, статистически выверенные показания к малоинвазивному оперативному лечению, то в нашей стране на операцию пациент идёт только тогда, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны.

Зачастую он меняет несколько медицинских центров, а затем уже исчерпаны и средства самого пациента. Поскольку организаций, занимающихся низкорисковым и высокодоходным лечением межпозвонковых протрузий и грыж без операции велико, то в первую очередь пациента сразу должен осмотреть опытный нейрохирург. Лучше всего — если это будет сторонний специалист, лично не заинтересованный в финансовом отношении в этом пациенте. Конечно, это нелегко. Но это наилучший способ сэкономить средства и время и понять, нужна ли операция.

Стоимость лечения 

В заключение следует привести некоторые цены, которые актуальны на весну 2019 года для города Тюмени.

«Позвоночник-центр»:

• первичная консультация вертебролога – 1000 руб.;
• сеанс мануальной терапии – 2500 руб.;
• фармакопунктура и электропунктура – 500 руб. за процедуру, на курс — до 7 процедур;
• внутритканевая чрескожная электростимуляция — 800 руб. за услугу, в среднем 10 сеансов;
• комплексное лечение остеохондроза в подостром периоде существования протрузии и грыжи — 5700 руб. ежедневно, из расчёта 80 минут дневного пребывания в течение от 5 и до 12 дней;
• комплексная терапия при протрузии в остром периоде 7500 руб.;
• при наличии множественных грыж наибольшая стоимость в этом центре — 13400 руб. в день при расчёте 4 часа ежедневно в течение от 7 до 12 дней при осложнениях грыжи. Речь идёт о радикулопатии, дисфункции тазовых органов и других серьезных расстройствах.

В центре лечения «Доктор Ост»:

• сеанс тракции на аппарате DRX для поясничного и шейного отделов — 2200 руб. за процедуру;
• сеанс ударно-волновой терапии (УВТ) — 950 руб.;
• сеанс иглорефлексотерапии – 1000 руб.;
• сеанс лазеротерапии — 2200 руб.;
• электрофорез с карипаином — 650 руб.

В филиалах Центра доктора Бубновского существуют стандартные расценки по всей России на лечебный цикл. Так, цикл из 12 занятий с инструктором, включая четырехкратный осмотр врача, массаж и сеанс прессотерапии, пять циклов гимнастики для суставов стоит 24000 руб. С подробными расценками можно познакомиться на соответствующих адресах сайтов этих медицинских центров, которые приведены выше.