Удаление грыжи позвоночника лазером в санкт петербурге
Лазерная вапоризация позвоночного диска
Лазерная вапоризация (коагуляция) диска – малоинвазивная операция по удалению грыжи межпозвонкового диска, проводимая под местной анестезией. Длительность операции — не более 25 минут.
Под контролем рентгеновского аппарата в ядро межпозвонкового диска устанавливается специальная игла, через которую вводится световод, по которому идет лазерное излучение. Уровень, доза и частота импульсов лазерной энергии выбирается хирургом и зависит от вида грыжи. Ядро диска испаряется, уменьшается в размерах, как сам диск, так и грыжевое выпячивание. Давление на корешки нервов исчезает и боли проходят.
Специального постельного режима после операции не требуется, можно возвращаться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями на время реабилитационного периода.
Пульпдекомпрессия межпозвонкового диска
Пульпдекомпрессия – один из пункционных методов лечения грыжи межпозвонкового диска.
Операция выполняется с помощью специального прибора (пульпдекомпрессора). Его игла, имеющая в основании буравчики, проникает внутрь диска и, вращаясь, накручивает на себя дегенеративную ткань. Если в диске создать полость хотя бы в 1 см3, то давление в нем снизится в среднем на 300 мм рт. ст., и тогда грыжа под действием эластичной задней продольной связки уйдет назад и освободит нерв. Боль моментально исчезает.
В том месте, где была пункция кожи и мягких тканей, после операции остается лишь маленькая точка.
Вертебропластика позвонков
Вертебропластика – это процедура укрепления поврежденного тела позвонка с помощью костного цемента (специальной пластмассы).
Показания для вертебропластики:
- травматические компрессионные переломы тел позвонков;
- компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза;
- гемангиомы тел позвонков;
- патологические переломы тел позвонков;
- метастатические поражения, опухоли тел позвонков.
В тело позвонка вводится металлическая игла, через которую под флюороскопическим контролем подается смесь из костного цемента, антибиотика и контрастирующего материала. Костный цемент полимеризуется. Нагреваясь до 70°С, он оказывает цитотоксическое действие на клетки опухоли и обеспечивает опорность тела пораженного позвонка. Застывая, цемент укрепляет позвонок.
Такой процедурой можно эффективно лечить не только последствия компрессионных переломов позвоночника, но и болевой синдром, вызванный метастазами в позвоночнике или гемангиомами тел позвонков.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – это малоинвазивная нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Она показана в тех ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении как минимум шести недель. В этих случаях не рекомендуется откладывать операцию более чем на 3–6 месяцев.
Микродискэктомия рассматривается как «золотой стандарт» в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и/или спинного мозга.
Для выполнения операции используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Данная техника хирургического вмешательства позволяет удалять межпозвоночные диски через совсем небольшой разрез, тем самым сводя к минимуму травматизацию окружающих тканей.
Малоинвазивность операции позволяет сократить риск осложнений и сократить постоперационный реабилитационный период до трёх–пяти дней.
Источник
Что такое межпозвонковая грыжа
Говоря просто это аномальное выпячивание части межпозвонкового диска. Как известно позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков между которыми находятся специальные амортизирующие фиброзно-хрящевые образования – межпозвоночные диски.
Когда вы бегаете, прыгаете или создаете любую другую нагрузку на свой позвоночник, эти диски способствуют повышению устойчивости к нагрузкам и амортизируют сотрясения.
Зачастую, когда нагрузка на межпозвонковый диск становится критической, он сильно сдавливается и его внутреннее содержимое (гелеобразная масса – пульпозное ядро) выпячивается через повреждённую внешнюю оболочку (фиброзное кольцо). Выпячивание может произойти в любую сторону.
Межпозвонковый диск – достаточно мягкое хрящевое образование, поэтому при превышении нагрузки нарушается целостность фиброзного кольца и диск выпячивается наружу.
Межпозвонковая грыжа – это опасно?
Да, при запущенных стадиях. Грыжа позвоночника – патология, которая образовывается в основной части скелета человека. Именно там, где находится множество нервных окончаний и как правило выпячивание диска происходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому если игнорировать заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.
Существует несколько этапов формирования грыжи позвоночника: дегенеративные изменения, протрузия, грыжа, секвестрация грыжи. Самый опасный вариант — секвестрированная межпозвоночная грыжа. Она направлена внутрь спинномозгового канала. В этом случае диск перестает выполнять свои функции, оказываются сдавленными нервы и твердые ткани спинного мозга.
Этапы образования межпозвоночной грыжи.
Могут быть серьезные последствия?
Да, в любом случае если не заниматься лечением грыжи позвоночника. Первые этапы развития заболевания проявляются очевидным способом – болью. Последующие этапы имеют более существенные проявления. Вот что будет если не заниматься лечением грыжи позвоночника:
Протрузия
- Шейный отдел: постоянные головные боли, скачки давления, головокружения, инсульт, ограниченность движений шеи и рук, шейный радикулит;
- Грудной отдел: боли в сердце, межреберная невралгия;
- Поясничный отдел: прострелы в пояснице, дисфункция органов малого таза, трудность передвижения, паралич нижних конечностей.
Таким образом если вовремя не заняться лечением протрузии, выпячивание ядра в определенный момент разрушит внешний слой межпозвонкового диска и превратится в полноценную грыжу.
Грыжа
- Поясничный отдел (почти 90 процентов всех случаев): резкая боль, переходящая в тянущую, отдающую в ноги, ягодичную область. Слабость, онемение нижних конечностей, хромота. Нарушения потенции, мочеиспускания;
- Шейный отдел. Мучительная ноющая боль в области шеи, затылка. Усиливается к концу дня;
- Грудной отдел. Локализацию воспаления иногда трудно определить, так как боль охватывает всю зону: часть позвоночника, сердце, подреберное пространство. Сопровождается слабостью мышц и онемением участков тела.
Развитие межпозвоночной грыжи – это необратимый процесс. Вопреки распространённому мнению, грыжа не рассосется самостоятельно без соответствующего лечения.
Секвестрация грыжи
Стадия дает о себе знать интенсивной болью. Многие пациенты даже запоминают точное время приступа. Тем более что он может произойти после резкого движения или нагрузки на позвоночник.
- общая слабость;
- ослабление рефлексов;
- боль сменяется онемением или параличом конечностей;
- «усыхание» (гипотрофия) отдельных частей тела;
- неспособность передвигаться;
- нарушение функций отдельных органов;
- перепады артериального давления.
Секвестрированная грыжа проявляется не только в цепочке последствий от сдавливания тканей и сосудов, но и в том, что она попадает в спинномозговой канал в качестве инородного белкового соединения. Аутоиммунная реакция организма выражается в воспалении и отеке тканей спинного мозга и ближайшего окружения, нарушении кровотока.
Если проигнорировать первые симптомы межпозвонковой грыжи, в течение нескольких лет развивается атрофия близлежащих к очагу болезни тканей, позвонки кальцифицируются (соединяются)
Как узнать, что у меня грыжа позвоночника?
Сделать снимок МРТ или МСКТ. Если вы испытываете первые симптомы формирования грыжи позвоночника или просто заботитесь о своем здоровье, то можете сделать снимок и отправить его специалистам Клиники Лазерной Хирургии. Также вы можете получить врача консультацию по телефону +7 812 642-88-42. Оба варианта консультации бесплатны.
Сотрудник клиники перезвонит
Вам в течение рабочего дня.
Как лечить межпозвоночную грыжу
Выбор способов лечения межпозвонковой грыжи зависит от стадии болезни. На первых этапах обычно достаточно применения методов консервативной терапии:
- прием лекарственных препаратов;
- вытяжение позвоночника;
- гирудотерапия;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические, мануальные и другие виды специальных процедур.
Если болезнь запущена или три-четыре недели лечения оказались неэффективными, специалисты рекомендуют хирургическую операцию. Оперативный метод лечения подразумевает удаление поврежденного диска.
Межпозвонковую грыжу можно вылечить без операции?
Да. Причем неинвазивные методы доступны более 20 лет. Еще в 1993 году Андрей Георгиевич Пахомов разработал способ лечения, при котором лазерный луч воздействует на поврежденные участки элементов позвоночника. Планомерное воздействие лазером на патологический очаг привело к тому, что удалось полностью восстановить межпозвонковый диск, не прибегая к операции.
А как лазер может удалить грыжу?
Если кратко, то лазерный луч путем воздействует на микроциркуляторное русло, локально окружающее патологический очаг, образует слабый гипертермические эффект разнонаправленного действия, что создает возможность плавно удалить грыжу лазерным лучом и восстановить в полном объёме все элементы межпозвонкового диска.
Низкоинтенсивный лазерный луч, не повреждает нормальную ткань и создает возможность восстановить хрящевую ткань. То есть после удаления грыжи происходит восстановление собственными клетками – хондроцитами и фибробластами.
Это безопасно?
Да, так как метод воздействия лазером – нетравматичный вид лечения грыжи. Световод вводится с помощью иглы, что позволяет избежать инвазивного вмешательства. Характеристики лазерного луча таковы, что не способны поразить здоровую ткань. Более того:
- У пациента на 7-10 сеанс пропадает болевой;
- Метод лазерного лечения можно использовать на любой стадии развития грыжи;
- По статистике только у 0,2% пациентов наблюдался рецидив;
Сравнение методов лечения грыжи позвоночника
Метод лечения низкоинтенсивным лазерным лучом
Амбулаторно
Реабилитация не требуется
Нет угрозы рецидива, за счет восстановления фиброзного кольца
Трудоспособность сохраняется
Возможность удаления до четырех грыж за один курс лечения
Оперативный метод лечения
Стационарно
Реабилитация около года
Угроза рецидива из-за появления вторичной фиброзной ткани
Высокая вероятность оформления инвалидности
За одну операцию можно удалить одну грыжу
Этот метод применяется?
Да, более 10 лет. За это время в Клинике Лазерной Хирургии удалено более тысячи грыж позвоночника. Осложнений после лазерной коррекции в раннем и позднем периодах не наблюдалось ни у одного пациента.
Рецидив выявлен только у двух случаях. У остальных пациентов выявлена отчетливая положительная динамика. По данным контрольных МРТ исследований отмечалось купирование межпозвонковых грыж с образованием в месте грыжевого выпячивания плотного фиброзного тяжа и сохранением пульпозного ядра. Данный факт имеет клиническое и рентгенологическое подтверждение.
Данный метод получил разрешение на использование от Комитета по здравоохранению, так как был признан безопасным.
Статистика применения
Коррекция 1000+ грыж
Из них: пояснично-крестцового отдела – 65% , секвестрированных 10%, шейного отдела – 20%, грудного отдела – 5%.
Не выявлено ни одного случая осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде.
Рецидив межпозвоночной грыжи произошел у 0,2% пациентов.
В 99,8% случаев – отчетливая положительная динамика: исчезновение болевого синдрома, улучшение чувствительности и движений.
Ни один пациент не нуждался в реабилитационном периоде.
Посмотрите сами
Ниже представлен снимок пациента до начала курса лечения. Грыжа с наличием секвестра:
А это снимок после прохождения лечения в Клинике Лазерной Хирургии. Секвестр и грыжи удалены. Полностью восстановлено разорванное фиброзное кольцо:
Посмотрите истории наших пациентов, чтобы убедиться в эффективности лечения.
История Александра [Видео]
19 июля 2019Диагноз: Секвестрированная грыжа
Результат лечения
Время лечения: Два курса
Видео отзыв
История Алёны [Видео]
8 ноября 2019Диагноз: Грыжи
Результат лечения
Время лечения: Один курс
Видео отзыв
История Анжелики [Видео]
8 ноября 2019Диагноз: Артрит и артроз
Результат лечения
Время лечения: 28 процедур
Видео отзыв
Смотреть все истории
Как проходит лечение лазером
Амбулаторно, то есть без постоянного пребывания в клинике. Курс лечения занимает 20-40 дней и обычно проходит по следующему плану:
1. Консультация с врачом
Специалистам клиники необходимо определить локализацию грыжи и стадию заболевания. Составляется индивидуальный план лечения.
2. Купирование болевого синдрома
Боль уменьшается ещё в процессе лечения, исчезая полностью в течение нескольких недель.
3. Процесс лечения
Удаление межпозвоночной грыжи проводится в амбулаторных условиях, в течение 20-40 дней. Лазерный световод вводится под кожу с помощью иглы. Используется местная анестезия. В клинике необходимо находиться не более трех часов в день. Во время пребывания проводится локальное облучение ткани лазерным лучом. В ходе лечебного процесса грыжа кратно уменьшается в размерах, обезвоживается и со временем склерозируется.
А как лечить множественные грыжи?
Метод позволяет проводить лечение одной межпозвоночной грыжи или лечение множественных межпозвонковых грыж любого размера, в том числе секвестрированных грыж за один курс лечения.
Как получить консультацию?
Вы можете рассказать специалистам Клиники Лазерной Хирургии о том, что вас беспокоит. Консультация по телефону и почте бесплатна, поэтому если у вас остались вопросы о лечение грыжи позвоночника, обращайтесь в любое удобное время по телефону +7 812 642-88-42 или форме обратной связи.
Скидка 30% на лечение при оформлении договора до конца декабря!
Сотрудник клиники перезвонит
Вам в течение рабочего дня.
Использование низкоинтенсивного лазерного луча
Лечение межпозвоночных грыж. Говорит ЭКСПЕРТ
04:04 / Видео с канала Говорит ЭКСПЕРТ
Описание: Метод заключается в воздействии низкоинтенсивным лазерным лучом на микроциркуляторное кровеносное русло. Лечение проводится курсами от 10 до 40 дней.
Технология подразумевает подкожное облучение. Лазерный луч достигает пораженных участков с помощью световода, вставленного в иглу, которая вводится через мягкие ткани к области облучения и не приводит к травматизации.
Подробнее о методе
И после этого нужна реабилитация?
Нет. Мы наблюдаем за состоянием пациентов после прохождения курса лечения, но реабилитация при этом не требуется. Более того после удаления грыжи сохраняется или восстанавливается трудоспособность пациента. Во время прохождения курса лечения неосложненных форм грыжи пациент имеет возможность продолжать трудовую деятельность с незначительными ограничениями.
Стоимость лечения грыжи позвоночника
Вы можете уточнить действующую на данный момент стоимость курса лечения межпозвонковых грыж по телефону +7 812 642-88-42 или обратившись через форму обратной связи:
Источник
Лечение межпозвонковых (межпозвоночных) грыж
Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38, 9003976@bekhterev.ru
СОДЕРЖАНИЕ
- Микродискэктомия.
| |
|
- Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи.
Эндоскопические операции — это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим или местным наркозом в зависимости от каждой конкретной ситуации. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества.
Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.
В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвоночного диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска неельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.
Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.
Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует, таким образом, так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника (FBSS- faild back surgery syndrome). А основным этиологическим фактором развития данного синдрома является спаечный процесс в области оперативного вмешательства.
Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.
 |  Боковой доступ |
Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.
В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.
- Лазерная вапоризация межпозвоночного диска.
Операция проводится без разреза под местной анестезией, через прокол под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится лазер и “выпаривает” диск.
- Декомпрессия межпозвонкового диска.
Операция также проводится под местной анестезией. В диск вводится под рентгеновским контролем специальный прибор, который механическим путем уменьшает давление внутри диска.
Послеоперационный период:
- Первый период восстановления (первые 2-3 недели)
На следующий день после операции нужно встать на ноги. Около месяца (по самочувствию две-три недели) с момента подъема на ноги придется провести в положении стоя и лежа, включая прием пищи. При освобождении кишечника и мочевого пузыря можно садиться, опираясь на унитаз полусогнутыми руками и тем самым разгружая позвоночник. Вставать из этого положения необходимо, удерживая стабильным естественный поясничный изгиб (поясничный лордоз). В этот период нужно начать отработку наклонов и выходов из наклона с сохранением поясничного лордоза и повороты тела вокруг оси вместо осевого скручивания поясницы.
- Второй период восстановления (вторые 2-3 недели)
Продолжается отработка наклонов и поворотов. Новое: в течение первой недели второго периода восстановления нужно начать сидеть. Можно присаживаться на пять–семь минут пять–семь раз в день в начале недели и довести время пребывания в положении сидя до одного часа два-три раза в день в ее конце.
Со второй недели второго периода сидеть можно столько, сколько требуют обстоятельства. Необходимо обращать внимание на сохранение поясничного лордоза при опоре на спинку стула или кресла и удержание лордоза стабильным при вставании. Со второй недели начинается отработка поворотов на стуле всем корпусом, с удержанием таза и плеч в одной плоскости, и наклоны в положении сидя с сохранением поясничного лордоза, а также вставание с кровати из положения лежа через переход в положение сидя.
- Третий период восстановления (третьи 2-3 недели)
Продолжается отработка движений первого и второго периодов. Новое: отрабатывается умение безопасно ложиться на пол и вставать с пола из положения лежа. По прошествии трех месяцев после операции можно возвратиться к обычной жизни с учетом того, что вредные движения теперь недопустимы. От грыжи диска вас защищает новый, отработанный вами в восстановительный период двигательный стереотип. Он и называется защитным двигательным стереотипом. Что бы вы ни делали, мышечный корсет должен удерживать поясничный лордоз, защищая его от сгибания и разгибания, а плечи и таз должны быть всегда в одной фронтальной плоскости, чтобы позвоночник не скручивался.
Физическая культура и спорт после операции
Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до открытия механизма образования грыж дисков и не обеспечивают безопасности вашего позвоночника. Ни соображения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бытует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использующие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, достаточно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде должны соответствовать принципам защитного двигательного стереотипа.
Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и массажистов растереть больные места и размять ноющие мышцы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согнутыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызывайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сутками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.
| СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ | |
Операция при дискогенном радикулите | 20 220 рублей |
Операция при вертеброгенном радикулите | 22 750 рублей |
Реконструктивная операция | 44 460 рублей |
Вертебропластика | 20 220 рублей |
Чрескожная дискэктомия | 20 220 рублей |
Эндоскопическая операция на позвоночнике | 74 600 рублей |
Протезирование межпозвонкового диска | 36 400 рублей |
Лазерная вапоризация | 18 200 рублей |
Анестезиологическое пособие | 14 580 рублей |
Источник
