Удаление грыжи шейного отдела позвоночника москва

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Причины, по которым нужно предпочесть оперативное лечение другому

Реабилитация после операции на шее

Высокая эффективность. Таблетки, уколы и процедуры только временно улучшают состояние. Полностью вылечиться можно только с помощью нейрохирургии.
Возможность восстановить полный объем движений и избавиться от проявлений болезни. Пока не существует препаратов, прием которых может полностью убрать боль, скованность движений, головокружение и прочие симптомы, связанные с защемлением сосудистых структур, нервов и хрящевых элементов. Это может сделать только оперативное лечение.
Краткосрочное воздействие на организм. Препараты, которые годами принимают больные позвоночными (спинальными) патологиями, негативно влияют на почки, печень, кишечник. Лекарства, назначаемые во время операции и после нее, из-за кратковременного применения не оказывают столь выраженного отрицательного воздействия.
Возможность избежать ухудшения здоровья. Сдавление мышц, нервов и сосудов влияет на состояние головного и спинного мозга, конечностей, костно-мышечного аппарата. Это может привести к необратимым мозговым нарушениям, снижению зрения и слуха, парезам и параличам. Помочь избежать таких последствий можно, вовремя прооперировав патологический участок.

Затягивание с оперативным лечением имеет и другие негативные последствия – с возрастом организм восстанавливается дольше и сложнее. Кроме того, исправлять хроническое нарушение очень тяжело. Поэтому в данном случае время работает против больного.

Показания

Операции на шейном отделе позвоночника в Открытой клинике

Межпозвоночные грыжи, при которых хрящи, расположенные в пространстве между позвонками, разрушаются и выпирают в сторону спинного мозга.
Оссификация задней продольной связки позвоночника – оседание извести в связочных тканях.
Спондилез – состояние, сопровождающееся износом межпозвоночных дисков и появлением наростов – остеофитов, травмирующих соседние ткани.
Кривошея, особенно если она прогрессирует и сопровождается болевыми симптомами.
Листез – смещение верхнего позвонка относительно нижнего.
Различные дегенеративные спинальные заболевания, сопровождающиеся износом межпозвоночных хрящевых структур и фасеточных суставов.
Последствия спинальных травм.

Методы оперативного лечения

Операция на шейном отделе позвоночника

Дискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска. Через разрез на коже врач выделяет нервный корешок и зажатые кровеносные сосуды, отводя их от грыжевого выпячивания. После этого удаляется грыжа, а остальной хрящ остаётся целым.
Ламинэктомия – операция по удалению позвоночной дужки или её части для ослабления сдавления дисков, нервов или сосудов.
Ламинотомия – расширение отверстия в теле позвонка, через которое проходит спинной мозг. Вмешательство проводится при стенозе (сужении) канала, сопровождающемся зажатием спинномозговых структур.
Лазерная нуклеопластика – устранение межпозвоночной грыжи, при котором на хрящ, расположенный в межпозвонковом пространстве, воздействуют лазером. Во время нуклеопластики хрящевая ткань закипает, частично испаряется и меняет свою конфигурацию. При этом грыжа подтягивается, освобождая зажатые нервные корешки и сосуды.
Артродез (спондилодез) – присоединение друг к другу двух нестабильных позвонков для придания им большей устойчивости. Минус такого вмешательства – уменьшение подвижности шеи.
Вертебропластика – восстановление целостности костных элементов путем заливки в них высокопрочных веществ. Применяется при переломах, врождённых аномалиях и опухолевых процессах, сопровождающихся разрушением костей шеи.
Трансплантация – закрытие костных и хрящевых дефектов тканями, взятыми у больного.
Стабилизация – установка внутри позвоночника шрифтов, имплантов, винтов и других конструкций. Эти устройства служат опорой, обеспечивают устойчивость позвоночного столба, предотвращают сдавление спинного мозга, нервных корешков и кровеносных структур.
Декомпрессия – удаление фрагментов, сдавливающих соседние ткани.

Все эти вмешательства проводятся щадящими малотравматичными методами с использованием эндоскопической и микроскопической техники. Это позволяет делать малозаметные аккуратные операционные разрезы.

Реабилитация

Результаты операции на шейном отделе позвоночника

Из-за высокой подвижности шейный отдел позвоночника достаточно долго восстанавливается после операции даже при назначении реабилитационных мероприятий. Продолжительность восстановительного периода зависит от имеющегося заболевания, возраста заболевшего и его физического состояния.

В этот период показано ношение специального корсета, разгружающего шею, снимающего боль и ускоряющего тканевое заживление. Однако, несмотря на наличие ортопедической конструкции, в этот период нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, резко поворачивать голову и поднимать руки. Вождение машины также нужно отложить.

После снятия корсета показаны лечебная физкультура, массаж, физиолечение и другие восстановительные методы, помогающие вернуть подвижность шее. Все процедуры и упражнения подбираются только врачом.

Для уменьшения боли и отека назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Восстановление костей и хрящей ускоряют лекарственные средства, содержащие кальций, фосфор, витамин Д3. Полезны витаминно-минеральные комплексы, усиливающие регенерирующие процессы и улучшающие состояние больного.

В течение всего восстановительного периода больной должен находиться под врачебным наблюдением. Это необходимо, чтобы нейрохирург вовремя выявил имеющиеся проблемы и принял меры по их устранению. Поэтому при наличии любых жалоб нужно незамедлительно обращаться в клинику.

Осложнения

Показания для операции на шейном отделе позвоночника

Причинами послеоперационных осложнений служат несоблюдение врачебных рекомендаций, неправильно выбранная тактика лечения и реабилитации.

После вмешательств на шейном отделе позвоночника могут возникнуть:

Дисфагия – нарушение глотания. Причина – близкое расположение пищевода к оперируемым позвонкам. Чаще всего проблемы с глотанием постепенно проходят сами, но в некоторых случаях требуется дополнительное лечение.
Нагноение послеоперационных швов возникает при нарушении хирургической техники, неправильном поведении больного и сопутствующих заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Часто гнойные процессы возникают при сахарном диабете.
Несращение костей и отторжение имплантов. Причина кроется в особенностях регенерирующих процессов в организме конкретного пациента. Иногда в этом случае приходится проводить дополнительное вмешательство.
Повреждение спинномозговых корешков, нервов, сосудов. Достаточно редкое последствие, возникающее при неправильном проведении операции. В этом случае, как правило, были плохо учтены индивидуальные анатомические особенности шейного отдела позвоночника пациента.
Рецидив заболевания может возникнуть при слишком раннем снятии корсета или неправильной реабилитации. Иногда в ситуации виноват пациент, слишком рано начавший нагружать прооперированную шею.

В «Открытой клинике» проводятся различные операции на шейном отделе позвоночника. Оперативное лечение осуществляют опытные нейрохирурги, подбирающие оптимальный метод операции, подходящий для конкретного пациента. Здесь же можно пройти и послеоперационную реабилитацию под руководством врачей медцентра.

Источник

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.

Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Читайте также: Ремонт грыж в абакане

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.

Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).

К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

неожиданная острая боль в шее;
продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
стеноз позвоночного канала;
слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
атрофия мышц;
нарушение координации движения;
головокружения и головные боли;
снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.

Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу. Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.

Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела

Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?

Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
Высокая контролируемость.
Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).

<br />

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?

В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
Клиника оснащена новейшей эндоскопической техникой (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), рентгенологическим, радиочастотным, ультрозвуковым оборудованием.
Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.

Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.

ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ

Как правильно описать свои жалобы:

Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спинешее или ногеруке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появлениенарастание слабостионемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
Наличие других болезней.
Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?

Как правильно отправить МРТ-снимки

МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.

Вставить диск в CD-ROM.
Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
Назвать скопированный файл своей фамилией.
Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.

Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника москва

Записаться на прием

Источник