Удаление грыжи у детей отзывы

Дата публикации статьи: 14.04.2015

Дата обновления статьи: 19.09.2019

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Показания к операции грыжесечения при пупочной грыже у детей

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как самостоятельно определить ущемление грыжи

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Техника проведения операции

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Как дети переносят операции по удалению ПГ?

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

• Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
• После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
• Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
• После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
• Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
• Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

Резюме для родителей

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Врач клиники «СМ-Доктор» осмотрит ребенка и пропальпирует грыжу. Также проводится УЗИ мягких тканей брюшной полости для определения ширины пупочного кольца и исключения патологий пищеварительного тракта.

• Мы применяем современные технологии и оборудование при проведении операций, что позволяет снизить травматичность вмешательств и риск возникновения осложнений.
• Наши высококвалифицированные врачи имеют достаточно опыта для выполнения операций повышенной сложности.
• В клинике созданы все условия для комфортного лечения и реабилитационного периода: удобные палаты, круглосуточный уход и возможность в любой момент связаться с лечащим врачом.

Для получения информации об оперативном лечении пупочной грыжи у детей в клинике «СМ-Доктор» и записи на прием звоните по телефону 7 (495) 292-59-86.

Чертюк Виталий Борисович (детский хирург, детский врач уролог-андролог) о пупочных грыжах

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по
телефону 7 (495) 292-59-86

Правильное лечение пупочной грыжи у новорожденных детей позволяет справиться с этой анатомической патологией без операции. Поэтому важно начать терапевтический курс как можно раньше, пока болезнь не привела к развитию опасных осложнений.

Правильное лечение пупочной грыжи у новорожденных детей позволяет справиться с этой анатомической патологией без операции.

Пупочная грыжа формируется в результате выхода внутренних органов за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Такая патология диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Спровоцировать появление грыжевого выпячивания могут:

• наследственность;
• часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, возникновение которого может быть связано с проблемами пищеварения, запорами, продолжительным плачем и пр.;
• аномалии развития пупочного кольца;
• нехватка коллагена в соединительных тканях ребенка.

После того как отпадает остаток пуповины, родители могут заметить небольшое выпячивание, которое выступает над кожей. Оно может быть постоянным или появляться периодически, когда ребенок тужится (напрягается). Если надавить на грыжевой мешок, то он уходит внутрь.

Выпячивание может увеличиваться в размере. Грыжа не вызывает болевых ощущений, если не происходит ее ущемление.

Такое осложнение у новорожденных случается редко. Но если ущемление происходит, ребенок начинает испытывать боль. При этом появляется непроходимость кишечника, которая характеризуется отсутствием стула.

Консервативное

Диагностировать пупочную грыжу может педиатр. После того как врач осмотрит ребенка и определит степень тяжести заболевания, будет назначено соответствующее лечение.

Массаж

Массаж разрешается проводить уже со 2 недели жизни ребенка. Грыжевое выпячивание пупка вправляется хирургом. Если ребенок болен или кожный покров поврежден, то терапию откладывают до момента выздоровления.

Техника массажа направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки. Процедуру начинают с поглаживания живота по часовой стрелке. Продолжительность массажа несколько минут. Круговые движения сменяют встречными. Левой рукой проводят по правой стороне живота вверх, а правой ладонью — по левой стороне — вниз (движения выполняются синхронно).

Укрепление косых мышц осуществляется следующим образом: руку кладут на область пупка, а второй начинают мягко поглаживать.

Выкладывание на живот ребенка (поверхность должна быть твердой и ровной) завершает терапевтическую процедуру. Данное упражнение рекомендуется делать ежедневно перед каждым кормлением.

Во время массажа ребенок не должен капризничать. Если все делать правильно, то он будет получать удовольствие.

Пластырь

При небольшом грыжевом мешке рекомендуется пластырь. Принцип метода заключается в закрывании дефекта пупочного кольца и соединительной ткани. Перед тем как наклеить пластырь, выпячивание вправляют. Оставляют на 2-3 дня, а затем заменяют его.

Другой метод заключается в обматывании пластыря вокруг тела ребенка таким образом, чтобы образовалась кожно-жировая складка.

Недостаток метода в том, что у ребенка может появиться раздражение:.длительный контакт с пластырем может спровоцировать аллергическую реакцию на коже.

Бандаж

Для вправления пупочной грыжи используют специальный бандаж. С его помощью брюшным мышцам придается правильное положение. Бандаж закрывает дефект и предотвращает выход петель кишечника из брюшной полости. Некоторое время малыш будет испытывать дискомфорт.

Во время сна бандаж рекомендуется снимать. Лечебная физкультура назначается через месяц после рождения.

Ребенка держат на руках, сначала на одном боку, а потом на другом. Продолжительность всех упражнений — несколько секунд. После этого ребенка размещают на коленях и придают ему положение полусидя. Аккуратно начинают отклонять ребенка назад. Голову необходимо поддерживать, чтобы она не запрокидывалась.

Специалисты рекомендуют использовать при выполнении упражнений массажный мяч.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать массажный мяч. Ребенка на него укладывают на спину на несколько секунд.

По мере взросления младенца комплекс упражнений расширяется. Занятия подбирают в индивидуальном порядке.

Народные средства

В нетрадиционной медицине существует множество рецептов, которые, по утверждению народных целителей, могут справиться с патологией за 1-2 месяца. Эффективность такой терапии сомнительна. По этой причине лечение пупочной грыжи у новорожденных в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины не одобряется врачами.

Заговор

К нетрадиционным методам лечения пупочной грыжи относят заговоры. Такая терапия не имеет научного обоснования и поэтому бесполезна. Если нестандартная методика и помогла, то это можно объяснить самоизлечением. В отличие от взрослых, пупочная грыжа у детей способна затягиваться без какого-либо лечения.

К нетрадиционным методам лечения пупочной грыжи относят заговоры. Такая терапия не имеет научного обоснования и поэтому бесполезна.

Хирургическое лечение пупочной грыжи у детей проводится под общим наркозом. Во время операции закрывается дефект. Если в грыжевом мешке новорожденного находятся нерассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.

Если грыжа ущемлена, то в процессе операции проводится удаление некротизированного участка кишечника с последующей лапаротомией и восстановлением целостности кишки.

Хирургическая процедура занимает 20-25 минут.

Показания

При большом пупочном кольце, которое не поддается лечению консервативными методами в течение первых 5 лет жизни малыша, ребенку назначается операция. Также ее рекомендуют при таких обстоятельствах:

• стремительное увеличение пупочной грыжи в течение 6 месяцев;
• подозрение на ущемление или ущемление выпячивания;
• если ребенку 2 года, а размер его пупочной грыжи больше 1,5 см;
• неудовлетворительный внешний вид патологического выпячивания.

Хирургическое лечение пупочной грыжи у детей проводится под общим наркозом.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование эмбриональной грыжи, женщине рекомендуется начать вести здоровый образ жизни еще на стадии планирования ребенка и продолжать его соблюдать во время беременности.

После рождения малыша профилактика пупочной грыжи заключается в следующем:

• ребенку нельзя долго кричать (плакать);
• не допускать вздутия и запоров;
• укладывать малыша на живот;
• мягкое и аккуратное пощипывание кожи вокруг пупка для улучшения циркуляции крови;
• проводить регулярный осмотр у педиатра.

Профилактика появления грыжи у детей после года подразумевает правильное питание, которое будет способствовать нормальному процессу пищеварения. Необходимо ограничить игры, способствующие чрезмерному повышению внутрибрюшного давления.

В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз «пупочная грыжа у новорожденных». Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.

Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.

Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.

После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.

Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.

В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.

Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?

Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.

• Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
• Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
• Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
• Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.

Подготовка к операции

Чтобы операция по удалению пупочной грыжи у детей не спровоцировала ряд осложнений, маленького пациента нужно к ней подготовить:

• Не кормить и не поить ребенка в день выполнения хирургического вмешательства. Накануне операции нельзя ужинать, а обедать можно только легкими блюдами.
• Для облегчения течения операции следует провести очищение кишечника. В этих целях детям дают слабительные препараты вечером и делают клизму утром.
• За несколько дней до процедуры следует исключить прием медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и могут повлиять на грыжесечение.

Кроме того, пациента нужно полностью обследовать: взять анализы мочи и крови, сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и эзофагогастродуоденоскопию.

Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в крайних случаях. Как правило, оперативное лечение пупочной грыжи проводят в возрасте 4–5 лет. Каждый маленький пациент проходит стандартную предоперационную подготовку, в которую входят консультации педиатра, стоматолога, кардиолога, выполнение ЭКГ и комплекса лабораторных анализов. Анестезиолог проведет консультацию с родителями.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Послеоперационный период

Маленькие дети хорошо переносят операцию по удалению грыжи в пупке. Анестезия может быть как общей, так и местной: зависит от возраста пациента и запущенности патологического процесса. Для ребенка 5-6 лет рекомендован местный наркоз.

Подниматься с кровати, сидеть и есть можно уже через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Если операция прошла хорошо, то выписывают ребенка уже через 2 дня. Если имеются осложнения, пациента могут оставить в стационаре на сутки.

Часто после удаления грыжи у детей бывает метеоризм и дисбактериоз. Проблема решается корректировкой питания и выполнением массажа живота для стимулирования отхождения газов.

На протяжении 14 дней запрещен любой спорт. По истечении указанного времени медики разрешают заниматься лечебной физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на организм.

Бандаж и пластырь

Несколько недель ребенку придется ходить в специальном бандаже, препятствующем выпячиванию грыжевого мешка. Носить его нужно только днем, а перед сном снимать. Оставлять бандаж на теле необходимо лишь во время надрывного кашля. Пластырь, который накладывают на область пупка, носят не менее 2 недель.

Как правило, маленькие пациенты хорошо переносят оперативное вмешательство и находятся в стационаре всего 6–12 часов. Перед тем как отправиться домой, вы обязательно получите рекомендации лечащего врача по уходу за ребенком. Важно содержать послеоперационную рану в чистоте и ежедневно обрабатывать ее спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Через 7–10 дней нужно приехать в клинику для снятия швов и динамического наблюдения у хирурга.