Удаление паховой грыжи кривой рог
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Грыжи передней боковой стенки
В клинике Пирогова выполняются различные типы операций на грыжи передней брюшной стенки. Хирургия позволяет устранить проблему раз и навсегда, а инновационное лапароскопическое оборудование – свести риски для пациента к минимуму. Специалисты нашего центра имеют большой опыт в операциях грыжи (паховой и пупочной).
Лапароскопическая герниопластика
Герниопластика – это удаление паховой грыжи. На данный момент практикуется несколько видов этой операции:
- Натяжная операция паховой грыжи – процедура, при которой задействованы лишь собственные ткани организма. Ткани как бы «натягиваются» на место выпячивания грыжи.
- Ненатяжная операция на паховую грыжу — процедура, при которой используются сетчатые имплантанты.
- Комбинированная операция по удалению паховой грыжи.
Хирурги преимущественно применяют ненатяжной способ, чтобы не создать натяжения тканей. Имплант принимает на себя нагрузку, позволяя тканям организма быстро восстановиться после вмешательства. Однако выбор специалиста зависит от конкретной ситуации и обсуждается с пациентом перед удалением паховой грыжи. Цена герниопластики паховой грыжи указана на сайте нашей клиники. Тем не менее, на герниопластику цена может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Более точную стоимость операции по удалению паховой грыжи в Днепропетровске стоит уточнить во время консультации.
Если пациента беспокоит паховая грыжа, операция может проводиться двумя путями:
- открытым;
- лапароскопическим.
Лапароскопия паховой грыжи – щадящий метод иссечения образования. Процедура проводится без больших разрезов тканей. Хирург делает пару маленьких проколов (до 1 см), через которые вводятся трубка с инструментами. На конце трубки находится камера, с помощью которой хирург может контролировать весь процесс. Лапароскопическая операция паховой грыжи – безопасный и эффективный метод операции на паховую грыжу (цена указана на сайте).
Операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин
Грыжа в паху может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Иногда заболевание вызвано врожденными патологиями, но чаще является приобретенным. Из-за физиологических особенностей чаще страдают от паховой грыжи мужчины.
Грыжи могут появиться у женщин по разным причинам, в том числе:
- беременность;
- тяжело перенесенные роды;
- лишний вес;
- физические нагрузки;
- частые приступы сильного кашля;
- регулярные запоры..
Удаление паховой грыжи у женщин и мужчин выполняется под местным наркозом. Общая анестезия назначается в случае, если пациент панически боится боли и не может прийти в спокойное состояние перед операцией.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа — вид доброкачественного образования, при котором внутренние органы выпячиваются через пупочное кольцо. Признак заболевания — появление шаровидной выпуклости около пупка, которая проявляется при кашле или плаче. Также симптомами является боль в животе и тошнота.
Для диагностики грыжи врач проводит рентгенографию, ЭГДС, герниографию и УЗИ. Если пациенту нет 5 лет, назначается ЛФК и массаж. Однако в старшем возрасте единственный способ борьбы с заболеванием — операция на пупочную грыжу.
Точная стоимость операции по удалению пупочной грыжи определяется после консультации и диагностики пациента. За детальной информацией обращайтесь по телефону (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05
Не откладывайте проблему, пока она не стала критичной. Записывайтесь на прием в клинику Пирогова!
Источник
Паховая грыжа – это патология, которая характеризуется выпячиванием внутренних органов, находящихся в брюшной полости, в паховый канал. Этот канал находится среди мышц живота. Причиной такого выпячивания является внутрибрюшное давление. Пациенты ощущают дискомфорт, в первую очередь, при ходьбе, кроме того они обнаруживают опухоль, которая имеет овальную или сферическую форму. Как правило, присутствуют и болевые ощущения. Подобные признаки свидетельствуют о том, что визит к хирургу откладывать уже нельзя.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
Паховые грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные. У мальчиков иногда происходят опущения яичка (у девочек, соответственно, яичника) из брюшной полости, что и приводит к появлению паховой грыжи.
Иное дело – приобретенные грыжи. Их причиной является слабость брюшной мускулатуры в связи с определенными заболеваниями, а также внутрибрюшное давление, обусловленное хроническим кашлем, запорами или избыточным весом. Все эти факторы в конечном итоге способствуют образованию т.н. «грыжевых ворот» и паховой грыжи. Вместе с тем паховая грыжа может развиться после перенесенных операций 12-перстной кишки и брюшной полости. Мужчины намного чаще становятся объектами заболевания – статистика свидетельствует, что в 97% подтвержденных случаев именно мужчины страдали от паховой грыжи.
ДИАГНОСТИКА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
В ходе диагностики хирург осуществляет пальпацию области паха, осмотр, всецело изучает жалобы пациента. Кроме того, могут быть необходимы некоторые специальные исследования:
рентгеновские снимки толстого отдела кишечника или ирригоскопия;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
герниография, или рентгеновское изучение брюшной полости с помощью специального вещества;
цистография (изучение с помощью рентгеновских лучей мочевого пузыря).
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
Основной метод лечения паховых грыж – хирургический. Другое дело, что этот метод имеет свою дифференциацию:
операция Лихтенштейна;
натяжная герниопластика;
лапароскопическая операция.
При операции Лихтенштейна грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. При этом с целью укрепления грыжевых ворот хирург подшивает специальную сетку. Именно эта сетка служит в дальнейшем своеобразной страховкой для внутренних органов, не позволяя им выходить наружу. Эта операция хороша для пациента в связи с минимальными болевыми ощущениями, незначительным периодом пребывания в стационаре (1 день), а также практическим отсутствием рецидивов.
Натяжная герниопластика предусматривает сужение пахового промежутка при помощи швов. Эта операция отличается определенной простотой и незамысловатостью: нет необходимости задействовать сложные инструменты и специальные материалы. Проводится она под местным наркозом. Однако у этого метода имеются свои недостатки. Главный из них – возможные послеоперационные осложнения, а также болевые ощущения. Пациенту может понадобиться более длительная реабилитация.
И, наконец, лапароскопическая операция – наиболее современный на сегодняшний день метод лечения паховых грыж. В этом случае инструменты вводятся в организм пациента, не происходит травмирования внутренних органов и брюшной стенки. Болевой синдром незначителен, пациент проводит в стационаре не более 3-х дней, рецидивы практически отсутствуют.
ПРОФИЛАКТИКА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
Для профилактики важно соблюдать несколько условий:
отказаться от курения;
тренировать мышцы живота;
правильно питаться.
Обращайтесь в медицинский центр «Оксфорд Медикал». Телефоны: (0432) 677-000 и (068) 271 21 21
Источник
Медицинский центр Гарвис:
- 21 год опыта работы;
- более 30 тысяч операций;
- 77% по результатам 2017 г, от всех операций в частных клиниках Днепровского региона;
- при предоставлении заключения от другого специалиста о необходимости операции, мы предоставляем скидку на консультацию — 20%
Паховая грыжа — это болезнь, при которой из брюшной полости через отверстия брюшного канала под кожу выпадают внутренние органы.
Ввиду особенностей анатомического строения тела, у мужчин эта проблема встречается в 25 раз чаще, чем у женщин.
Данное заболевание может быть следствием генетической предрасположенности, врожденным или приобретенной, ведь основная его причина — слабость задней стенки канала и паха. При значительном увеличении внутрибрюшного давления, фрагменты органов брюшной полости попадают в паховый канал.
Признаки и симптомы паховой грыжи
Признаки, которые определяют грыжу в паху достаточно простые для определения проблемы — в области паха появляется сферическое образование, которое может иметь овальную форму. Также появляются тянущие боли, а при кашле и физических нагрузках выпячивание увеличивается.
При паховой грыже наблюдаются:
- дискомфорт и болезненные ощущения в паху;
- проблемы со стулом;
- затрудненное мочеиспускание;
- запоры.
У женщин такое заболевание встречается реже. Иногда его сложно отличить от кисты, но все же имеет специфические проявления, такие как: боли во время месячных из-за ущемленных внутренних органов, когда в грыжевой канал попадают яичники или маточные трубы. Также возможна тошнота и рвота.
Любые проявления данного заболевания сигнализируют о том, что необходимо быстро обращаться к врачу. Грыжу в паху нельзя пускать на самотек или использовать такие методы лечения как бандажные пояса, повязки и прочее. Последние, хоть и сдерживаю паховую грыжу, но не устраняют проблему, а также становятся причиной развития осложнений.
Причины возникновения паховой грыжи:
- Ненормированные физические нагрузки, тяжелый физический труд;
- Поднятие значительных тяжестей спортсменами;
- У людей в возрасте, как следствие хронических заболеваний предстательной железы, хронических запоров.
Чаще всего грыжа в паху появляется при значительных физических нагрузках, когда резко повышается давление в брюшной полости и внутренние органы находят «выход» в передней брюшной стенке.
Виды и стадии паховой грыжи
Наиболее распространенные виды грыж:
- косая паховая грыжа, при которой грыжевой мешок, продавливая все слои входит в семенной канатик через латеральную ямку;
- прямая паховая грыжа, при которой выпячивание передней брюшной стенки находится в области медиальной ямки;
- комбинированная грыжа — самый сложный вид, при котором у больного есть не сообщающиеся прямые и косые грыжи.
Прямые паховые грыжи встречаются чаще косых, в основном у людей в пожилом возрасте.
Косые паховые грыжи имеют четыре стадии формирования:
- Начинающаяся грыжа, при которой в паховом канале появляется напряженное овальное образование при натуживании.
- Канальная грыжа определяется тем, что дно грыжевого мешка находится на уровне наружного отверстия пахового канала.
- Канатиковая грыжа — стадия на которой грыжа выходит через наружное отверстие пахового канала и располагается на семенном канатике.
- Пахово-мошоночная грыжа — при ней грыжевой мешок находится непосредственно в мошонке.
При развитии прямой паховой грыжи выделяют три стадии формирования:
- Начинающаяся грыжа — небольшого размера выпячивание задней стенки пахового канала.
- Прямая или же интерстициальная грыжа — определяется наличием большого грыжевого мешка, который находится в паховом канале, под апоневрозом наружной косой мышцы.
- Прямая пахово-мошоночная грыжа — грыжевый мешок выходит сквозь поверхностное отверстие пахового канала и опускается в мошонку.
В зависимости от подвижности грыжевого мешка, паховые грыжи бывают:
- ущемленные — выпячивание и его содержимое не могут вернуться в свое первоначальное положение;
- не ущемленные — возможно самостоятельное вправление грыжи.
Они бывают врожденными или приобретенными.
Врожденные появляются при патологиях внутриутробного развития. О причинах приобретенных грыж мы писали ранее.
Вне зависимости от стадии развития заболевания, причин и вида грыжи, необходимо при первых ее проявлениях обратиться к специалисту. После диагностики у профильного врача вы сможете получить полную картину и быстро приступить к лечению, предотвратив рецидив. Любые, более привычные нам методы, такие как бандажи, повязки и прочее только купируют проявления болезни, но могут стать причиной развития необратимых последствий.
Диагностика паховой грыжи в клинике Гарвис
Поскольку симптоматика заболевания весьма очевидна, то и диагностика его проведения не сложная. В первичный прием входит осмотр пациента, и при наличии такой необходимости — проводится ультразвуковое исследование.
В зависимости от полученных результатов, врач определяет по какой из технологий будет проводиться удаление паховой грыжи.
Методы лечения паховой грыжи в клинике Гарвис
В нашем медицинском центре проводятся в большинстве своем эндоскопические операции, т.е. малоинвазивные вмешательства, которые с минимальной травматичностью для пациента позволяют решить проблему паховой грыжи.
Основные методы лечения:
- Операция на паховую грыжу по Лихтенштейну;
- Пластика с использованием протеза PHS;
- Пластика Plug and patch;
- Лапароскопическая герниопластика.
Операция по Лихтенштейну
Традиционный доступ и пластика задней стенки пахового канала полипропиленовым протезом. Чаще всего назначается по выбору больного, если у него по тем или иным причинам существуют противопоказания для подобного рода вмешательства.
Такое паховое грыжесечение занимает 30-60 минут, во время которого:
- Традиционным методом формируется доступ к грыжевому каналу;
- Грыжевой мешок выводится и удаляется;
- Ушивается грыжевое кольцо;
- Производится пластика передней брюшной стенки;
- Накладывается косметический шов.
Швы снимаются через неделю после проведенной операции. Недостатками данного метода является продолжительный период реабилитации, возможность рецидива, болезненные ощущения в месте разреза.
Пластика с использованием протеза PHS
Это ненатяжная герниопластика, во время которой используется 3-х мерный протез. Данная методика чаще всего выбирается для пациентов с большими пахово-мошоночными грыжами.
Пластика при которой используют синтетические протезы называется ненатяжной, поскольку при помещении протеза в организм, в элементы его сетки прорастают собственные ткани организма. За счет этого предотвращается риск появления рецидива.
Методика Plug and Patch
Технология проведения методики Plug and Patch предполагает погружение «пробкой» в грыжевой мешок. Пробка выполняется из полипропиленовой сетки, в виде волана. Обтуратор закрепляется в основании к окружающим тканям, а задняя стенка пахового канала укрепляется сеткой также, как и в операции по Лихтенштейну.
При проведении эндоскопической герниопластики используется малоинвазивное оборудование, с помощью которого формируется задняя стенка пахового канала, все манипуляции производятся непосредственно из брюшной полости.
Реабилитация оперативного удаления паховой грыжи
Использование современных методик лечения паховой грыжи позволяет максимально сократить реабилитационный и восстановительный период. При отсутствии противопоказаний и осложнений, уже на следующий день пациент может возвращаться к прежней жизни.
Хирург проводивший операцию, с учетом специфики вашего здоровья, предоставит рекомендации, которые позволят облегчить восстановление и предотвратить возможный рецидив.
Медицинский центр Гарвис
Клиника современной хирургии Гарвис — эксперт в проведении эндоскопической герниопластики — передового метода лечения паховой грыжи. Опыт проведения таких операций, в нашем медицинском центре с 1997 года, а наши специалисты проводят их с 1994 г. В своей работе хирурги используют такой инновационный материал, как самофиксирующиеся сетки.
В клинике Гарвис операция по удалению грыжи производится с использованием современного оборудования.
Медицинский центр Гарвис это:
- Опыт более 4 000 успешных операций на органах ЖКТ;
- внимательный персонал и удобные условия пребывания в клинике;
- прозрачные цены, в стоимость включены все дополнительные услуги.
- Ежедневный контроль качества и доступность руководства;
- Нас рекомендуют близким!
Обращайтесь в медицинский центр Гарвис мы поможем решить любую, даже самую сложную проблему.
Источник
