Удаление послеоперационной грыжи в гродно
Архив новостей
15 сентября 2016
За последний год лапароскопическая хирургия в УЗ «ГОКБ» значительно расширила как перечень производимых вмешательств, так и общее количество:
- количество лапароскопических холецистэктомий увеличилось на 27% по сравнению с предыдущим годом и составило 467 операций;
- на поток поставлена лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах (ТАРР) и составила 48% от всех паховых грыжесечений;
- внедрена методика лапароскопической пластики при послеоперационных грыжах по методике IPOM, и IPOM+;
- внедрена и широко используется лапароскопическая крурорафия с фундопликацией по Ниссену при диафрагмальных грыжах. За 2015 год и первый квартал текущего года выполнено 94 операции, что соответствует среднестатистическому мировому показателю;
- 86% аппендэктомий производится лапароскопически;
- выполняются лапароскопические вмешательства при перфоративных язвах желудка и 12-перстной кишки;
- лапароскопические спленэктомии при различных заболеваниях селезёнки;
- произведена лапароскопическая резекция печени по поводу эххиноккоковой кисты правой доли печени;
- внедрена в практику бариатрическая хирургия (хирургическое лечение ожирения). Внедрен лапароскопический рестриктивный метод операций –
гастропликация. Средний срок лечения в стационарном отделении составляет 4-5 дней. Данное направление работы выбрано в связи с высокой оценкой возможности бариатрической хирургии в плане коррекции метаболических нарушений.
В торакальном отделении успешно выполняется лапароскопическая коррекция диафрагмальной грыжи. Оперативные вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы с применением лапароскопической техники позволяют выполнять вмешательства малоинвазивными, малотравматичными методами. Выполнено 105 операций.
Преимущества лапароскопических операций:
- короткое пребывание в стационаре после операции (3-5 дней);
- ранняя физическая активность пациента;
- хороший косметический эффект.
Диафрагмальная грыжа (diaphragmatic / hiatal hernia) является наиболее распространенным заболеванием верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Согласно оценкам, около 10% взрослого населения страдает этим заболеванием. Наличие этой грыжи приводит к тому, что органы брюшной полости (желудок, а иногда и другие органы, например, селезенка или толстая кишка) перемещаются в полость грудной клетки. Грыжа образуется вследствие дефекта отверстия диафрагмы, через которое пищевод проходит из полости грудной клетки в брюшную полость.
Факторами возникновения диафрагмальной грыжи могут быть: избыточный вес, беременность, очень продолжительный кашель, атрофические изменения в позвоночнике, травма в области диафрагмы, а так же врождённые пороки. Вместе с тем во многих случаях не существует точной причины, ответственной за возникновение грыжи.
Основные симптомы диафрагмальной грыжи:
- часто возникающая боль за грудиной или в области грудной клетки (провоцируется приёмом пищи, сменой положения тела, наклоном вперёд, стихает после рвоты и отрыжки);
- частые эпизоды изжоги (не связанные с приёмом пищи);
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- отрыжка;
- учащение сердцебиения (наблюдается в основном в ночное время);
- боль в проекции сердца, при отсутствии кардиальной патологии (возникает в горизонтальном положении);
- регургитация (заброс содержимого желудка в ротовую полость);
- ощущения распирания в эпигастральной области (возникает после приёма пищи).
При наличии у пациентов вышеперечисленных симптомов выполняется эндоскопическое исследование, при котором выявляются признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При выявлении данных признаков проводится рентгеноскопия пищевода и желудка, позволяющая выставить диагноз — диафрагмальная грыжа.
Развитие лапароскопической хирургии в УЗ «ГОКБ» – дало большой толчок для улучшения результатов хирургического лечения и соответственно качества оказания медицинской помощи населению, что привело к сокращению реабилитационного периода и сроков временной нетрудоспособности, позволило оптимизировать работу койки, увеличило поток пациентов в стационарные отделения в связи с наличием современных методов хирургического лечения.
Источник
Данный вид грыж формируется как осложнение на месте ранее проведенных операций на органах брюшной полости или после неудачного оперативного лечения грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа, или грыжа белой линии живота). Грыжевое выпячивание локализуется в области старого послеоперационного рубца или рядом с ним. В это грыжевое выпячивание (грыжевой мешок) выходят внутренние органы, чаще всего это петли тонкого и толстого кишечника и большой сальник.
ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ
Поставить диагноз послеоперационной грыжи как правило достаточно просто. Зачастую с этой задачей прекрасно справляются сами пациенты. Выглядит это как патологическое, ненормальное выпячивание на брюшной стенке рядом с послеоперационным рубцом или в зоне рубца. Размеры выпячивания вариируют в широких пределах. В том числе могут быть множественными и локализоваться в разных местах. Нередко это выпячивание находится в стороне от кожного рубца. Связано это с тем, что грыжевой мешок после выхода из дефекта брюшной стенки (иначе грыжевые ворота) уходит под кожей в сторону от него. Иногда пациенты могут не видеть выпячивания из-за выраженного подкожно-жирового слоя или небольших размеров грыжи. Но при этом ощущают другие признаки грыжи: болевые ощущения или дискомфорт, урчание в области грыжи. Все эти симптомы усиливаются в положении стоя, при физической нагрузке, кашле и чихании. Очень часто выпячивание самостоятельно уходит внутрь брюшной полости или значительно уменьшается в размерах в положении лёжа.
КАКИЕ БЫВАЮТ
- по размерам: малые, средние, большие, гигантские
- по количеству грыжевых ворот: одиночные или множественные
- по количеству грыжевых мешков: однокамерные или многокамерные
- вправимые или невправимые
ПОЧЕМУ ОБРАЗУЮТСЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ?
Надо понимать, что послеоперационная грыжа — это позднее осложнение ранее проведенных операций.
И по статистике чаще всего это происходит после проведения экстренных и срочных операций. Это связано особенностями экстренной хирургии и со многими факторами риска, порой никак не зависящими от самого хирурга.
Наиболее важные причины:
- погрешности в ушивании послеоперационной раны с использованием некачественного шовного материала
- последующие гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде (проще нагноение)
Важно так же знать, что повышенный вес пациента (ожирение), наличие у него на момент операции других не долеченных или декомпенсированных заболеваний, значительно осложняет работу хирурга и приводит к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде. В том числе значительно повышает риск образования послеоперационной грыжи.
ОСЛОЖНЕНИЯ
- хроническое нарушение стула (запор)
- ущемление внутренних органов в грыжевых воротах
- развитие кишечной непроходимости
ЧТО ДЕЛАТЬ
Два последних осложнения являются угрожающими для жизни. Поэтому настоятельный совет — при появлении признаков грыжи лучше обратиться к хирургу. Сразу надо отметить , что лечение грыжи небольших размеров (на ранних стадиях её формирования) и для хирурга и для пациента протекает значительно легче.
В принципе, хирургическое лечение послеоперационной грыжи -это самая сложная задача в герниологии. В каждом случае подбор метода и материалов (импланта) чрезвычайно индивидуален и вариабелен. И в высшей степени основан и зависим от грамотности, практического опыта, да и просто медицинского кругозора и ориентированности в данной области оперирующего хирурга. Отсутствие у хирурга всего перечисленного приводит к весьма печальным последствиям.
Обратившись к нам Вы можете быть уверены , что лечение будет проведено в соответствии с мировыми стандартами и тенденциями в этой области хирургии.
На консультации вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:
- Есть ли у вас грыжа, или её нет
- Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
- Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
- Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
- Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни
Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период:
- Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
- Пребывание в стационаре от 1-4 дней в зависимости от размеров грыжи
- Последующие 10-14 дней — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
- Последующие дни — постепенная активизация режима, физические упражнения, пробежка, вождение автомобиля
- 1-1.5 месяца — полная социальная , трудовая и спортивная реабилитация
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Послеоперационная грыжа | Узнать цену |
| Анестезия (ЭТН, общая)/час | |
| Пребывание в 3- местной палате | |
| Пребывание в 2-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в 1-местной палате / 1 сут. | |
| Пребывание в палате Люкс / 1 сут. |
Стоит обратить ваше внимание на то факт, что общая стоимость лечения послеоперационной грыжи существенно зависит от вида импланта и способа его фиксации. Приходится признать, что цены на современные импланты достаточно высоки. Но к сожалению, экономия на этом приводит к весьма неудовлетворительным результатам.
Источник
| Ягадка А5 Злобный пупсеГ Репутация: +4114/-61 Пол: …явись… отъявись… | в четверг посмотрели, а в пятницу прооперировалибез вариантов было gulzar, скажите пожалуйста а где делали операцию вашему мужу? оперируют в Гродно только в БСМП Да, там единственная нейрохирургия на всю область. | |||
Чесслово, не знаю, чему верить — то ли что ты мама Тоширского, то ли что сам Тоширский. © Cana | ||||
| Тимур | Тоже спина побаливает да все откладывал МРТ в долгий ящик осмотр.А тут прочел тему и подумал- ну его нафиг!) | |||
| ||||
| vik.a.g Молодой Гродненец Репутация: +3/-0 Сообщений: 31 | Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, к кому обратиться по поводу лечения позвоночника (здорово вчера стрельнуло) кроме поликлиники, может есть платная консультация или норм. специалист? | |||
| ||||
| КАНТИК ГАК Репутация: +8/-0 Сообщений: 213
ГАК | Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда можно садиться после операции по удалению позвоночной грыжи. Дело в том, что врач, который оперировал, сказал , что можно садиться спустя 2 месяца после операции. Невролог в поликлинике и врач в реабилитационном центре в Гродно говорят что садиться можно уже после месяца. Кого слушать? | |||
| ||||
| милаямилого Гость | Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда можно садиться после операции по удалению позвоночной грыжи. Дело в том, что врач, который оперировал, сказ одно дело- оперирующий вас врач. и иное — из поликлиники. слушайте практиков, а не теоретиков. | |||
| ||||
| КАНТИК ГАК Репутация: +8/-0 Сообщений: 213
ГАК | Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда можно садиться после операции по удалению позвоночной грыжи. Дело в том, что врач, который оперировал, сказ одно дело- оперирующий вас врач. и иное — из поликлиники. слушайте практиков, а не теоретиков. спасибо | |||
| ||||
| Kasai Настоящий гродненец Репутация: +365/-0 Пол:
Расчехляй спины,народ!!! | Попал я повторно в БСМП с грыжейL4-L5,8мм,правосторонняя.Первый раз оперировали 4 года назад,L5-S1,11мм,левосторонняя.Врачи говорят 50/50%,можно полечить,а нет так давай вырежем.Не знаю что делать,дайте совет пожалуйста!? | |||
| ||||
| bernarda Иногда пинок под зад, бывает большим шагом вперед. Репутация: +6/-0 Пол:
| Попал я повторно в БСМП с грыжейL4-L5,8мм,правосторонняя.Первый раз оперировали 4 года назад,L5-S1,11мм,левосторонняя.Врачи говорят 50/50%,можно полечить,а нет так давай вырежем.Не знаю что делать,дайте совет пожалуйста!? У меня грыжа L4-L5 —10 мм вот уже как 10 лет))) С ней выносила и родила ребеночка 4 550))). Что бы спинка не болела плаваю, бегаю, катаюсь на вело, укрепляю мышечный корсет. Вы поймите, что грыжа ведь не лечится! Её только удалять! А если не хотите удалять,то придется поработать над собой и над своим образом жизни))). | |||
Сегодня ровно пол года как я завтра утром выйду на пробежку | ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | А если не хотите удалять,то придется поработать над собой и над своим образом жизни))). Не со всякой грыжей такой номер может пройти. Помимо того, что грыжа 10 мм еще важно, как она расположена, что сдавливает, какой изначальный размер позвоночного канала. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| bernarda Иногда пинок под зад, бывает большим шагом вперед. Репутация: +6/-0 Пол:
| И если один человек с грыжей 15 мм бегает и катается на велике, то другой с грыжей 5 мм не может сам встать со стула. И у меня было такое,что 2 месяца я не могла не то что сесть,я ,извините,на судно не могла попу поднять…Боли дикие были…2 блокады ничего не дали. Трамадол и эуфиллин(внутривенно очень помогал) был в помощь…Как вспомню эту боль,ходунки,с которыми пыталась ходить после того, как поднялась…И вот,что бы такого больше не повторилось, уверена теперь на 200 процентов- это работа над собой! … ширина позвоночного канала в месте грыжи у меня 18 мм. | |||
Сегодня ровно пол года как я завтра утром выйду на пробежку | ||||
| Воробььева Новенький Репутация: +0/-0 Сообщений: 2 | Прошу, кто-нибудь напишите номер телефона Трофимчук Ивана Владимировича….или где его можно найти… | |||
| ||||
| Воробььева Новенький Репутация: +0/-0 Сообщений: 2 | Помогите пожалуйста, дайте номер телефона Трофимчик Ивана. | |||
| ||||
| s.vasiutina Новенький Репутация: +0/-0 Сообщений: 4 | У меня тоже такая грыжа, но спина не болит… | |||
| ||||
| Safira Молодой Гродненец Репутация: +1/-0 Пол:
| моему отцу тоже лет десять назад поставили диагноз межпозвоночная грыжа (ходиь не мог, каждые 50 метров надо было ложиться на пол, отнималась нога) предложили операцию дали 50/50 вообще что ходить сможет, знакомая посоветовала врача где то возле Витебска что-то типо районной больницы в Холомерье называется место, папа пролежал у него где -то месяц и вот уже 10 лет и не вспоминает о своей болячке. Никакого хирургического вмешательства, исключительно массаж, хотя ему изночально массаж был строго противопоказан (по словам медиков Гродно). | |||
| ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | В Холомерье есть правильный доктор, который просто правильно лечит радикулит. Расслабление и противовоспалительная терапия. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| bernarda Иногда пинок под зад, бывает большим шагом вперед. Репутация: +6/-0 Пол:
| В Холомерье есть правильный доктор, который просто правильно лечит радикулит. Расслабление и противовоспалительная терапия. А где теперь этот Шумскас? | |||
Сегодня ровно пол года как я завтра утром выйду на пробежку | ||||
| L3N!N Veritas odium parit, obsequium amicos! Репутация: +555/-15 Пол: нечего мне тут писать.. не придумал | В Холомерье есть правильный доктор, который просто правильно лечит радикулит. Расслабление и противовоспалительная терапия. А где теперь этот Шумскас? по прежнему заведующий неврологического отделения областной больницы? | |||
| ||||
| DZiK Депутат горсовета Репутация: +809/-1 Пол:
Недостаточно быть врачом, надо еще уметь помочь | по прежнему заведующий неврологического отделения областной больницы? Насколько знаю, больше не работает в областной… | |||
К лекарствам надо голову иметь © А.В.Иванов | ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | Насколько знаю, больше не работает в областной… Насколько знаю, больше не работает ни заведующим областной неврологии, ни вообще, врачом в РБ =) | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| Nik18 Новенький Репутация: +0/-0 Сообщений: 1 | А как этого правильного доктора с Витебска найт? Можно контакты. | |||
| ||||
| iskatel48 Молодой Гродненец Репутация: +0/-0 Сообщений: 44 | Здравствуйте , подскажите по снимку, может попадутся знающие люди, очень сильно беспокоит грыжа и к кому идти на опеацию? | |||
| ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | Здравствуйте , подскажите по снимку, может попадутся знающие люди, очень сильно беспокоит грыжа и к кому идти на опеацию? Это не снимок. Это прицельный скан. По нему исследование формируется. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| redbird Кандидат в депутаты Репутация: +527/-4 Пол:
| ударьте его лопатой Жэстачайшэ. | |||
Правитель про поэта чаще всего не знает ничего. У поэта, безусловно, больше власти, чем у правителя. И главное — эта власть истинная, данная сверху. Он не самозванец. Он не узурпировал власть от жажды всеми править. © | ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | Жэстачайшэ. Справедливо Потому что давать советы по пристрелочному скану это хуже, чем в соседней теме ставить диагнозы по фотографии. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| iskatel48 Молодой Гродненец Репутация: +0/-0 Сообщений: 44 | А какой снимок должен быть, ренген? Это мрт . Подскажите. | |||
| ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | Это МРТ да не МРТ. Это обломок от МРТ. Помимо этих двух картинок, по которым исследование, собственно, выставлялось, должно быть еще штук сто. Вот они — это исследование. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
| iskatel48 Молодой Гродненец Репутация: +0/-0 Сообщений: 44 | так все это есть, какие надо еще сканы, но и даже так видно по этим что ниже шеи в спинных позвонках видны отростки и невооруженным глазом | |||
| ||||
| ATG Почетный гродненец Репутация: +300/-0 Пол:
Celestial comets reign towards earth | так все это есть, какие надо еще сканы Для оценки нужны ВСЕ. но и даже так видно по этим что ниже шеи в спинных позвонках видны отростки и невооруженным глазом Ничего значимого, кроме того, что на этой картинке шейный отдел позвоночника, кусок головы и кусок спинного мозга сказать здесь нельзя. То что там что-то видно — не говорит ни о чем. | |||
Эй, старуха, камон сюда! | ||||
Источник
