Удаление пупочной грыжи у младенца
Грыжа — патология, которая часто встречается у детей разного возраста. Пупочная грыжа может прощупываться в форме мягкого шарика, выпячивающегося над кожей. Дефект может затягиваться сам, но иногда требуется операция пупочной грыжи у детей.
Пупочная грыжа — патология, которая часто встречается у детей разного возраста.
Причины
Распространенная причина — слабые ткани в пупочной ямке. Но имеется ряд факторов, которые могут провоцировать заболевание:
- Недоношенность и небольшой вес при рождении.
- Плохая наследственность.
- Истерики, запоры, сильный кашель, вздутие живота — явления, которые приводят к повышению давления в области брюшной полости.
- Рахит или гипотрофия — патологии, снижающие тонус мышц у ребенка.
Родители считают, что грыжа в пупке может развиваться из-за неправильно перевязанной пуповины. Такое мнение ошибочно, ибо пуповинные скобы не влияют на пупочное кольцо.
Показания
Врачи указывают на несколько случаев, когда оперативного вмешательства не избежать:
- Выпирание узла у ребенка старше 6 лет, когда самовправление маловероятно. В этом случае риск ущемления выше, чем процент закрытия пупочного кольца.
- Эмбриональная грыжа — врожденная аномалия, которую следует удалять в первые сутки после рождения ребенка.
- Диагностирование хоботообразной грыжи, при которой выпячивание похоже на хобот. Такая патология оперируется в возрасте 1-2 лет.
- Наличие осложнений. Если у ребенка наблюдается ущемление, воспалительный процесс или симптомы кишечной непроходимости, то оперативное лечение пупочной грыжи нельзя откладывать. В противном случае возможно развитие некроза внутренних органов и интоксикации организма. Риски летального исхода велики.
- Гигантская грыжа, при которой пупок расширен боле чем на 10 мм. Операцию лучше проводить в 3-5 лет.
- Защемление — опасное явление, вызывающее компрессию органов, проблемы с кровообращением и отмирание тканей.
- Грыжа появилась после 6 месяцев и быстро растет.
- Доктор обеспокоен внешним видом образования под кожей.
- Грыжа доставляет ребенку дискомфорт.
Ребенок часто становится вялым, его тошнит. В этом случае нужно проводить массаж живота и консультироваться с врачом.
Противопоказания
Некоторые моменты, при возникновении которых хирургическое вмешательство противопоказано:
- Инфекционные патологии, протекающие в острой форме и имеющие выраженные признаки.
- Тяжелый порок сердца и прочие врожденные заболевания, при которых организм не перенесет наркоз.
- Сахарный диабет.
- Острая почечная или печеночная недостаточность.
Кроме того, следует учитывать возраст пациента. Специалисты не рекомендуют выполнять операцию в том случае, если ребенку еще нет 5 лет. Это объясняется тем, что с маленькими детьми затруднительно провести меры подготовки к вмешательству и придерживаться предписаний врача в период восстановления организма после операции.
Виды операций
Оперативное вмешательство бывает 2 видов:
- Герниопластика — процедура назначается при наличии обширной грыжи и ее ущемлении.
- Классическая операция проводится при маленькой, не ущемленной грыже, которую легко вправить.
Герниопластика назначается при наличии обширной грыжи и ее ущемлении.
Какой из вариантов выбрать, может решить только врач на основании данных анамнеза, обследования и индивидуальных особенностей пациента.
Открытый способ
Такая методика применяется для удаления большой, ущемленной грыжи. Длится операция около 40 минут. В процессе работы врач разрезает кожу внизу живота, вправляет органы и ушивает грыжевые ворота, иссекая саму грыжу. Для восстановления целостности кожи специалисты накладывают подкожный шов.
Чтобы избежать кровоподтека, в пупок кладут марлю и вату. Сверху проблемное место накрывают повязкой.
Для предотвращения рецидива на прооперированном участке оставляют специальный сеточный имплант, который будет держать мышцы брюшины, исключая выпадение внутренних органов в грыжевой мешок.
Лапароскопия
Процесс выполнения хирургической лапароскопии аналогичен открытой операции. Единственное отличие заключается в том, что врач не разрезает кожу, а выполняет проколы в нескольких местах, куда и вводит инструмент. Такое вмешательство можно проводить под местным наркозом.
При лапароскопии врач не разрезает кожу, а выполняет проколы в нескольких местах, куда и вводит инструмент.
Из преимуществ метода выделяют быстроту восстановительного периода и минимальный риск развития опасных осложнений. Недостаток лапароскопии в том, что ее нельзя проводить при большом размере грыжи.
Подготовка
Чтобы операция по удалению пупочной грыжи у детей не спровоцировала ряд осложнений, маленького пациента нужно к ней подготовить:
- Не кормить и не поить ребенка в день выполнения хирургического вмешательства. Накануне операции нельзя ужинать, а обедать можно только легкими блюдами.
- Для облегчения течения операции следует провести очищение кишечника. В этих целях детям дают слабительные препараты вечером и делают клизму утром.
- За несколько дней до процедуры следует исключить прием медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и могут повлиять на грыжесечение.
Кроме того, пациента нужно полностью обследовать: взять анализы мочи и крови, сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и эзофагогастродуоденоскопию.
Послеоперационный период
Маленькие дети хорошо переносят операцию по удалению грыжи в пупке. Анестезия может быть как общей, так и местной: зависит от возраста пациента и запущенности патологического процесса. Для ребенка 5-6 лет рекомендован местный наркоз.
После операции у ребенка бывает метеоризм и дисбактериоз.
Подниматься с кровати, сидеть и есть можно уже через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Если операция прошла хорошо, то выписывают ребенка уже через 2 дня. Если имеются осложнения, пациента могут оставить в стационаре на сутки.
Часто после удаления грыжи у детей бывает метеоризм и дисбактериоз. Проблема решается корректировкой питания и выполнением массажа живота для стимулирования отхождения газов.
В первые недели важно соблюдать рекомендации врача относительно правильного питания: не употреблять тяжелые продукты, которые могут провоцировать вздутие и запор.
На протяжении 14 дней запрещен любой спорт. По истечении указанного времени медики разрешают заниматься лечебной физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на организм.
Бандаж и пластырь
Несколько недель ребенку придется ходить в специальном бандаже, препятствующем выпячиванию грыжевого мешка. Носить его нужно только днем, а перед сном снимать. Оставлять бандаж на теле необходимо лишь во время надрывного кашля. Пластырь, который накладывают на область пупка, носят не менее 2 недель.
Пластырь, который накладывают на область пупка, носят не менее 2 недель.
Осложнения
Сам процесс хирургического вмешательства безопасен. Осложнения могут быть спровоцированы недостаточной подготовкой к операции.
Если послеоперационную рану обработали неправильно, то есть риск занесения инфекции. В этом случае пациентам прописывают курс приема антибактериальных препаратов.
После того как в брюшную полость будет установлен имплант, может развиться серома — обширный отек. Он не опасен и проходит самостоятельно.
Но для перестраховки лучше проконсультироваться со специалистом и сделать ультразвуковое исследование, ибо отечность может указывать на рецидив пупочной грыжи.
Иногда у ребенка наблюдается разрыв кожного покрова над образованием, в результате чего ткани, находящиеся внутри грыжевого мешка, оголяются. В этом случае наблюдается сильная боль, которую невозможно терпеть.
Возможно поражение нервных окончаний, которое приводит к потере чувствительности, жжению и болезненности в послеоперационном месте.
Родители должны помнить, что пупочная грыжа — не приговор. Патология лечится, главное, своевременно показать ребенка специалисту.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=yGZsOTnx9Bk&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=P4K9yHvh5w4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Отзывы
Елена, 46 лет, Новошахтинск.
У сына обнаружили грыжу в 2 года. Врач посоветовала провести операцию, но я побоялась и ждала, пока проблема исчезнет сама. Ребенку уже 5 лет, но грыжа осталась на месте, поэтому я приняла решение оперироваться. Процесс прошел легко, длился около 30 минут, да и цена оказалась доступной.
Марина, 25 лет, Керчь.
У дочки врожденная грыжа. В возрасте 3 лет возник риск защемления, поэтому врач рекомендовал хирургическое вмешательство. Сложно было только подготовить ребенка, а сама операция прошла без осложнений.
Анжела, 28 лет, Пермь.
В связи с тем, что я отложила операцию, у моего ребенка произошло защемление грыжи в 5 лет. Ее удаляли методом лапароскопии, поэтому сын даже не обратил внимание на небольшие проколы. Осложнений не возникло, и длительность послеоперационного периода не затянулась.
Источник
С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка. Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.
Что такое пупочная грыжа?
Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.
У некоторых деток, к сожалению, наблюдается слабость мышц пупочного кольца. И через слабое пупочное кольцо могут выпячиваться части брюшины, и даже петли кишечника, что и является грыжей. Это образование представляет собой округлый мешочек (оболочку), в котором полностью или частично находятся органы, выпяченные из ослабленной брюшной стенки. У детей часто – петельки кишечника.
Причины пупочной грыжи
Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.
Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.
Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.
Когда нужна консультация врача?
Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.
После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.
Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».
Массаж при пупочной грыже
Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.
1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.
Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.
ЛФК при пупочной грыже
Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.
Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление
Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.
Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.
Ущемленная грыжа оперируется экстренно.
Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:
- Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
- Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
- Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
- Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
- Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.
Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.
Что точно нельзя делать
Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.
Рекомендуем также:
К каким целителям можно обращаться?
Источник
Пупочная грыжа у новорожденных выглядит как элемент кишечника или жировая ткань, выступающая через отверстие в брюшных мышцах около пупка. Встречается у каждого десятого ребенка, чаще у недоношенных детей.
К возрасту 12 месяцев она закрывается самостоятельно. Если же болезнь остается к 3-4 годам, то необходимо оперировать.
Причины
Причины пупочной грыжи у младенцев – неполное закрытие мышц пуповины непосредственно перед рождением или сразу же после него. Грыжа у новорожденных бывает не только врожденная. Также существует приобретенная, вызванная запорами, метеоризмом и осложнениями в работе пищеварительной системы. В обоих случаях образование не болит.
Почему у новорожденных возникает данная патология? Считается, что грыжа формируется, если малыш начинает рано ходить или принимать вертикальное положение. Причина появления врожденной формы может быть и плохая наследственность. Если отец или мать малыша в детстве сталкивались с подобной проблемой, то риск появления грыжи у ребенка выше.
Симптомы
Основные симптомы пупочной грыжи у новорожденных: выпячивание в районе пупка при нахождении тела в вертикальном положении. Выпячивание проявляется при напряжении брюшных мышц, ощущается при ощупывании. Диаметр пупка не уменьшается с возрастом. Если болезнь врожденная, к симптомам также относят частый плач без видимой причины.
Главным симптомом является опухлость вокруг пупка. Припухлость становится заметна только во время напряжения брюшных мышц. Когда ребенок лежит признаки грыжи на теле детей не видны.
Лечение
Лечиться от пупочной грыжи новорожденным необходимо в том случае, если болезнь не исчезла к году. Тогда лечить ее необходимо в кратчайшие сроки. Лечить можно совмещая несколько видов терапии: одеть бандаж, заклеить специальный лейкопластырь и выполнять упражнения.
А вот народными средствами и заговором не рекомендуется лечиться. Не всегда эффективен и обычный пластырь, который скорее на время избавит от симптомов, но не сможет полностью вылечить грыжу. Первым делом выясните, насколько опасны симптомы, прежде чем увлекаться народными средствами.
Средств лечения патологии существует достаточно много. Комбинируя наиболее эффективные методы можно побороть симптомы заболевания и полностью избавится от грыжи. В числе проверенных методов: бандаж, заклеивание пластырем, профилактика в виде упражнения и массирования, оперирование.
Операция
Основным методом является оперативное вмешательство. Несложная операция навсегда убирает симптомы грыжи. Процедура заключается в ушивании дефекта пупочного кольца. Небольшой разрез делают в складке над пупком детей. Надрез делают очень аккуратно, поэтому шов заметен в дальнейшем не будет. Операцию назначают, когда грыжа увеличивается, создает проблемы в работе кишечника. Увеличение грыжевой опухоли и проблемы с пищеварением – первые признаки того, что необходимо делать хирургическое вмешательство. В таком случае профилактика бессильна.
Если у ребенка диагностирована грыжа, важно проследить за питанием. Живот младенца не должен вздуваться. В противном случае существует вероятность ущемления грыжевого мешка.
Бандаж и пластырь
В качестве профилактики может быть использован пластырь. Но клеить пластырь должен врач или родители ребенка, прошедшие подробную консультацию хирурга. Многие из специалистов рекомендуют носить бандаж, но ни в коем случае не останавливаться на использовании лейкопластыря. Бандаж подходит не всем детям, так как вызывает аллергические реакции и мешает дыханию ребенка. Бандаж также может сползать во время движений, если ребенок очень активный. Массаж пупка и около пупочной области считается гораздо более эффективным.
Гимнастика и массаж
Чтобы вылечить грыжу, нужно делать гимнастику, заниматься плаванием. Подобные упражнения довольно хороши, позволяют укрепить мышцы живота. Пупочная грыжа у новорожденных преодолима благодаря массажу живота и спины. Массаж делают множеством способов. Специалисты рекомендуют применять точечный массаж подушечками пальцев. Массажируют непосредственно перед кормлением детей не сильно надавливающими движениями, выполняя последовательные манипуляции в области пупка. Можно уложить ребенка на животик и гладить ему спину, ягодицы и ноги. Если ребенок лежит на спине, можно делать поглаживания круговыми движениями, массажируя проблемную область, пощипывания.
Метод “I love you”
Одной из самых популярных и действенных является методика “I love you”. Такой массаж позволяет избавиться от дефектов в работе кишечника, исключить вздутие. Поочередно по животику выводят буквы I, L, U. Буквы повторяют контуры кишечника и помогают ему работать.
Любой из видов массажа позволяет укрепить брюшные мышцы малыша. Иногда массаж эффективнее, чем пластырь, заговор или бандаж.
Заговор
В нетрадиционной медицине существует миф, что пупочную грыжу можно заговорить. Заговор достаточно подозрительный способ, который способствует продвижению различных народных целителей, уверяющих, что избавится от болезни просто.
Интернет буквально пестрит различными заговорщиками, которые предлагают заговор, обеспечивающий стопроцентный результат.
На сайтах можно найти фото лечения народными средствами и вылечившихся детей. Определить надежность методики трудно, так как часто симптомы не уходят, либо грыжа заживает сама. Однако многие отчаявшиеся родители не в силах подвергнуть малыша операции, поэтому приходят к решению заговорить грыжу.
Многие народные средства схожи с больничными методами избавления от грыжи:
- накладывают гипоаллергенный лейкопластырь;
- к пупку прикладывают старую медную монету, закрепляя её пластырем;
- на пупок накладывают марлю, смоченную соком кислой капусты, сверху кладут ломтик свежего картофеля с диаметром примерно в 2 сантиметра, фиксируя повязкой;
- заговаривают младенческую грыжу, прикусывая губами пупок.
Принцип действия таких методов по сути напоминает пластырь или бандаж. Также способ схож с иглорефлексотерапией, использующейся во взрослом лечении. Методик лечения пупочной грыжи у новорожденных много. Заговорить грыжу вы всегда успеете. Можете использовать методику заговора, как дополнение к основному лечению. Хотя заговоры скорее успокаивают нервы родителям, чем лечат грыжу. Не стоит отчаиваться и впадать в панику.
Не бойтесь операции, хирургическое удаление грыжи абсолютно безопасно для ребенка.
Профилактика
На начальной стадии заболевания важно делать профилактику. Ведь приклеить пластырь или наложить бандаж гораздо проще и эффективнее, когда грыжа только начинает формироваться. Важно вовремя начать бороться с проблемой, тогда вы избавитесь от симптомов быстро и безболезненно.
- Интересно почитать: виды грыж у детей
При обнаружении грыжи у ребенка стоит сразу же обратиться к врачу. Поверьте в то, что избавиться от нее можно. Даже если профилактические упражнения не помогли убрать патологическое образование, болезнь можно лечить другими способами.
Оцените статью: 80 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 80 , средняя оценка: 4,11 из 5
Загрузка…
Источник
