Удаление желчного пузыря с пупочной грыжей

Наши эксперты – заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 МГМСУ, профессор Олег Луцевич, кандидат медицинских наук Юрий Прохоров, доцент медицинской академии имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Сергей Гордеев.

На грани жизни и смерти

К сожалению, большинство наших граждан попадают на стол хирурга не в плановом порядке, а в экстренных ситуациях, буквально на грани жизни и смерти. И виноваты в этом не только сами больные, но, зачастую, и врачи-терапевты, на прием к которым ходят такие пациенты. Многие из этих горе-специалистов «разрешают» своим подопечным долгое время сосуществовать с их смертельно опасными болезнями и не торопиться с операциями. Хирурги уверены: за такую мнимую доброту этих докторов надо лишать права заниматься врачебной деятельностью. Ведь холецистит (или желчнокаменная болезнь), а также брюшные и паховые грыжи – не просто болезни, а мины замедленного действия, которые носят в себе люди, страдающие этими недугами. Когда рванет – никто не знает, но если это произойдет – мало не покажется.

Коварный орган

Желчный пузырь в организме играет вспомогательную роль: в нем отстаивается желчь, которая при употреблении человеком жирной пищи поступает оттуда и помогает усваивать съеденные шашлыки или копченую колбасу. Но по разным обстоятельствам в этом органе могут образовываться камни.

К сожалению, нет ни одного другого, кроме хирургического, способа борьбы с этой болезнью. И лечение препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь (через прокол) специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) не приводят к излечению. Даже если в желчном пузыре завелся всего один камешек – это означает, что орган уже никогда не сможет справляться со своей функцией как прежде. Поэтому основной метод лечения холецистита на сегодня – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Грозный сценарий

Образования в желчном пузыре могут какое-то время и не беспокоить своего хозяина (в медицине такое явление поэтично называют «молчащими камнями»). Но, увы, гораздо чаще их движение приводит к воспалению стенки желчного пузыря (холециститу).

Если к воспалению добавляются микробы – возникает острый холецистит, который требует срочного оперативного лечения. Особенно опасно, если камень закупоривает желчный проток. При этом возникают желтуха, озноб, боли – это следствие быстрого разрушения печени. Камни могут преградить отток секрета из поджелудочной железы, отчего происходит смертельно опасный недуг – острый панкреатит. Это означает только одно: пациент опоздал с операцией.

Разумеется, не факт, что камни в желчном пузыре обязательно «заговорят», но если это случится, хорошего ждать не приходится, особенно если это произойдет где-то далеко от дома, а то и в чужой стране. Поэтому лучше не ждать опасной развязки. Кстати, количество камней в развитии болезни тоже не играет никакой роли. Даже один-единственный камень в желчном пузыре может для человека стать надгробным. Маленький размер конкремента тоже не должен успокаивать – как раз именно такие камни самые опасные, поскольку они могут застрять в протоке.

Без шрамов и боли

Удаление по существу уже бесполезного желчного пузыря – холецистэктомия – сегодня проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, всего через 3–4 прокола на теле. Через считаные часы после операции больной уже может встать, а спустя 2 дня отправляется домой. При этом болей он не испытывает, шрамов после вмешательства не остается – лишь еле заметные следы от проколов. Никаких ограничений после операции тоже не предусматривается.

Конечно, объедаться жирными блюдами и упиваться алкоголем не стоит, но это не полезно не только для прооперированных, но и для всех остальных людей. Качество жизни больных после холецистэктомии ничуть не страдает – просто желчь уже не отстаивается в пузыре, а напрямую проступает в двенадцатиперстную кишку.

Смотрите также: Что можно есть после удаления желчного пузыря →

Опасная брешь

Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.

Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.

Не ущемляйте себя

До поры до времени грыжа может и не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание заметно не всегда, а, как правило, лишь при надавливании и тогда, когда человеку приходится напрягаться и натуживаться. Однако даже «молчаливая» грыжа может представлять собой большую опасность. Если по какой-то причине произойдет ущемление внутренних органов, то исход может быть самым печальным. Ущемление происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно для того, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. Никто не знает, когда может произойти это грозное осложнение. По статистике, ущемляется до 40% грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и непомерной физической нагрузки.

Единственный выход при ущемлении– немедленная операция. Однако летальность после такого экстренного вмешательства в 5–6 раз выше, чем при плановой хирургии. Поэтому лучше не ждать опасной развязки и прооперировать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты, в том числе и отдаленные.

В Средневековье существовал единственный метод лечения грыж – прижигание каленым железом. Нашим современникам повезло гораздо больше – сегодня такие дефекты можно просто «залатать». Пластика с применением сетчатых композитных протезов, похожих на заплатку, – современный и эффективный способ лечения грыж.

Осложнений после имплантации такой «заплатки» практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. После нее практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки особо прочный каркас, гораздо прочнее, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре, полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента и уже через некоторое время его нельзя отличить от родных тканей.

Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.

Эта операция также выполняется с помощью лапароскопии, через три мало заметных прокола. Ни боли, ни каких-то неприятных ощущений впоследствии пациенты не испытывают. После такого вмешательства не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж. Уже через 2–3 дня после установки «заплатки» пациент выписывается домой, а через месяц можно заниматься даже тяжелой атлетикой.

Смотрите также:

Под наркозом. Четыре важных правила общей анестезии для пациента →
Боль в животе? Острый аппендицит может протекать атипично →
Главное – решиться! Стоит ли бояться колоноскопии? →

Источник

В Городскую больницу №52 мне посоветовал обратиться мой участковый терапевт. У меня при диспансеризации обнаружили камни в желчном пузыре, нужно было оперировать. Попал к доктору Мнояну. Это грамотный, замечательный специалист, как говорится Врач от Бога. Во время осмотра он нашел у меня еще и пупочную грыжу, посоветовал какой вид операции выбрать, чтобы сразу «убить двух зайцев». Артур Хачатурович сделал операцию на отлично. И сейчас я себя чувствую просто великолепно! Спасибо Вам, доктор, что вы вселяете в больных веру, что все обязательно будет хорошо! Успехов в вашем нелегком труде!

Пишу, чтобы выразить глубочайшую благодарность моему доктору Ринату Рифкатовичу Мударисову! Совсем недавно проходила лечение в ГКБ №52, там у меня нашли желчнокаменную болезнь. Доктор объяснил, что в моем случае нужно вырезать желчный пузырь, в нем образовалось много камешков и если оставить все как есть, будут серьезные проблемы со здоровьем. Я полностью доверяла доктору, его профессионализму и опыту, так как была уже слышала и читала о Центре лапароскопии и холецистэктомии много хорошего, и лично о Ринате Рифкатовиче. А после легкой операции и обретении мной хорошего самочувствия, могу с уверенностью подтвердить, что здесь работают самые лучшие доктора и медсестры!

В Юсуповскую больницу меня привезла скорая под утро прямо с работы. Это была ночная смена, как всегда поужинали и тут так закололо под правым ребром, аж в лопатку отдавало. Думал посижу немножко и пройдет, раньше так уже бывало. Но болело только сильнее, и тогда коллеги вызвали неотложку. В отделении меня сразу поразила слаженная работа коллектива. Меня быстро обследовали, и без разговоров срочно отправили на операционный стол. Оперировал меня сам Алексей Викторович Харчук! Хочу выразить доктору благодарность за мое эффективное лечение и профессиональную оперативную работу!

Выражаю благодарность Ринату Рифкатовичу за его ответственное отношение к работе и высочайший профессионализм! Удивительно, когда в одном человеке совмещено мастерство блестящего хирурга с внутренней добротой и благородством прекрасного человека. Доктор мне делал операцию, удалял желчный пузырь. Результатом я очень доволен, спасибо Вам, Ринат Рифкатович!

Александр Тамбовцев, 46 л.

В последнее время стали появляться резкие и острые боли в правом боку, да и общее состояние как-то заметно ухудшилось. Жена настояла на обращении в Центр лапароскопии и хлецистэктомии Первой Градской больницы — обследование показало желчекаменную болезнь. Камешки были уже приличных размеров, поэтому без оперативного вмешательства было уже не обойтись. Операцию назначили уже на следующий день — сделали все быстро и действительно аккуратно. Пузырь, конечно, полностью удалили — но по-другому было и нельзя. Швов на животе практически не видно, восстановился достаточно быстро. Очень порадовало отношение персонала к пациентам — все учтиво, вежливо, с какой-то родительской прямо заботой. Я очень рад, что попал именно сюда!

Ринат Рифкатович, уникальный специалист и человек! Я была приятно удивлена, что у нас есть такие замечательные специалисты. За свои почти семь десятков лет, я первый раз вижу такого доктора! Уже после разговора с ним мне стало гораздо легче, прошла паника и страх за свое здоровье. С первых слов было понятно, что это доктор, который знает, что и когда нужно делать. Из-за равнодушия предыдущих врачей моя желчекаменная болезнь была сильно запущена. Ринат Рифкатович провел мне щадящую операцию, и сейчас я себя чувствую просто замечательно! Благодарю, Вы чудесный доктор! Всех благ Вам!

Екатерина Максимовна Томаровская

За всю жизнь мне довелось побывать в разных больницах страны, но попав в ГКБ №52, я как будто попал в другое государство. Все было замечательно – оснащение палат, организация медицинской помощи, профессионализм специалистов, которые здесь работают. Особенно хочу отметить доктора Мнояна. Интеллигентный и грамотный доктор удалял мне желчный пузырь с камнями. Участливо относился в послеоперационный период, расспрашивал о самочувствии, давал рекомендации на будущее. Побольше бы таких специалистов, как Артур Хачатурович!

В ГКБ № 52 мне делали операцию планово, удаляли желчный пузырь. Операцию проводил прекрасный хирург Мноян Артур Хачатурович. Благодаря мастерству доктора, в послеоперационный период мое состояние не вызывало нареканий, а через 3 дня уже была готова идти домой. Чувствовала я себя замечательно уже сразу после операции, причем хочу отметить, что равнодушных сотрудников я там не наблюдала. На десятый день я уже работала, а четвертом месяце обследовалась на УЗИ. Результат – всё отлично! Всё это время только с теплотой и добром вспоминаю настоящего доктора и благодарю за здоровье!

Екатерина Мозговая, 49 л.

Ну вот теперь и я решила написать отзыв о самом лучшем враче. Начну по порядку. Состояние мое было неутешительным, на УЗИ у меня нашли камни в желчном пузыре. Сказали, что это не лечится лекарствами, все равно нужна операция. Я долго не могла решиться на операцию, пока не узнала от коллег о чудесном докторе Алексее Викторовиче Харчуке. Доктор меня выслушал, сказал, что поможет мне снова стать здоровой. В итоге была назначена лапароскопия. И вот когда настал мой час, мне было очень страшно, доктор вежливо со мной обходился и отвечал на самые глупые вопросы. Когда операция была позади, моему счастью не было предела! Как же замечательно, когда можно жить спокойной жизнью! Спасибо Вам, доктор! Вы просто волшебник!

Два месяца назад случилось у меня обострение хронического холецистита. Приступы боли стали появляться частенько, поэтому было понятно, что пора делать операцию. Потом предстояло выбрать лечебное учреждение. Выбор остановил на Юсуповской больнице. Кстати, о чем ни разу в дальнейшем не пожалел! Как только лег в стационар, сразу обратил внимание на порядок, внимательность и вежливость персонала. Операцию мне делал Алексей Викторович Харчук. Лапароскопию он провел блестяще, о чем могу судить по моему сегодняшнему отличному самочувствию. После операции доктор и весь персонал меня поддерживал, успокаивал, давал советы. Очень хочу за это поблагодарить Алексея Викторовича! Когда есть возможность получить профессиональные ответы на все вопросы по здоровью – это дорогого стоит!

Хочу написать отзыв об умнейшем и позитивном специалисте – Алексее Викторовиче Харчуке! С моей проблемой, камнями в желчном пузыре, жила уже 5 лет. Недавно меня стала беспокоить болезненность в правом боку, и я решила обратиться к хирургу. Искала информацию о врачах в интернете, спрашивала у знакомых, потом прочитала отзыв и остановила выбор на Юсуповской больнице. Доктор обследовал меня, рассказал об операции, как будет проходить, про этапы подготовки и реабилитацию. В общем, разложил все по полочкам. Операция прошла замечательно, и я даже не сразу поверила, что у меня нет больше камней. Спасибо Вам доктор, что смогли успокоить, за Ваше терпение и трудолюбие! Счастья и здоровья Вам!

Появилась тяжесть в правом боку, после еды постоянно тошнило. Обратился в центр лапароскопии и холецистэктомии в Первой градской — обследования показали ЖКБ в тяжелой степени — пузырь был буквально забит мелкими камнями. Врач сразу же сказал, что при таком раскладе удаление желчного неизбежно. Такой поворот дел вообще меня не радовал, но доктор все подробно объяснил — что это не так страшно для здоровья, что смогу и дальше жить нормальной жизнью. Пояснил и ограничения, но сделал это так мягко и аккуратно, что все опасения как-то сами собой устранились. Прооперировали быстро, бережно — шрама практически не осталось. Восстановился тоже быстро, спасибо заботе медсестер и докторов. Теперь живу спокойно, к новому образу жизни привык без проблем. Никакого дискомфорта не ощущаю.

Первый раз попал в Центр Лапароскопии при Первой Градской больнице еще несколько лет назад — из-за неправильного образа жизни развилась желчекаменная болезнь. Обратился тогда вовремя, доктора легко и быстро провели удаление камней из желчного пузыря — настоящий профессионализм! На довольно длительный срок я забыл об этой проблеме. Но образ жизни не поменял — и вот месяц назад снова оказался здесь. УЗИ показало, что пузырь наглухо забит мелкими и не очень камешками, поэтому выходом было только удаление желчного пузыря. Сказать честно, я реально напугался — это ж придется полностью пересмотреть всю свою жизнь! Однако доктор все подробно объяснил, что не настолько это страшно, что люди и без пузыря живут полной жизнью. И так это было убедительно, что все сомнения сами собой пропали! В итоге прооперировали меня, все прошло просто идеально, восстановился я быстро и качественно. Теперь снова могу радоваться жизни! Спасибо Вам большое за то, что Вы есть!

Поступила в Первую Градскую больницу на проведение операции — уже давно был поставлен диагноз Холецистит, но все не хватало времени заняться здоровьем. В итоге дотянула до последнего, увезли по скорой. В больнице меня обследовали, выявили дополнительно еще и холангит… Но все обошлось. Операцию сделали оперативно, дали благоприятный прогноз и оставили в стационаре до полного выздоровления. Под чутким присмотром докторов и медсестер я быстро шла на поправку. Наверное, в этом большую роль сыграло отношение персонала — атмосфера была практически домашняя, очень теплая и приятная. Большое спасибо персоналу Центра лапароскопии и холецистэктомии Первой Градской больницы за то, что я снова могу жить полноценной жизнью! Вы настоящие профессионалы!

Врачи центра лапароскопии и хлецистэктомии из Первой градской буквально вернули мне жизнь! С определенных пор стал мучиться болью в районе правого бока, пищеварительная система отказывалась принимать еду, чувствовал себя так, словно попал под поезд. Знакомый посоветовал обратиться в первую градскую — он там делал операцию на желчном пузыре, а симптомы были прямо схожие. Здесь меня быстро и комплексно обследовали, сделали все необходимые анализы — и выявили холангит в довольно серьезной стадии и прогрессирующую желчекаменную болезнь. По результатам обследования назначили операцию на желчном пузыре, причем не пришлось долго ждать ее, как в обычных клиниках — все сделали буквально на следующий день! Плюс назначили курс лекарств от воспаления и оставили в стационаре до выздоровления. Всем остался очень доволен — профессионализмом докторов, отношением медсестер, условиями стационара. Все было просто отлично!

Желчный пузырь беспокоил довольно долго, но все как-то надеялся, что оно само пройдет. Дотянул до того, что боли стали невыносимыми, дети отвезли в срочном порядке в первую градскую больницу в центр лапароскопии и холецистэктомии. Здесь быстро провели все обследования и практически сразу отправили на операцию — подтвердился холецистит в запущенной стадии. Прооперировали быстро и аккуратно, затем отправили восстанавливаться в стационар. Ей-богу, как в санатории побывал! Очень хорошие условия, а самое главное — доктора настоящие профессионалы. Спасибо вам!

Здравствуйте! Надеюсь, что мой отзыв поможет кому-нибудь.
Все началось с того, что доктора местной поликлиники долго не могли понять, что со мной происходит. Я им говорю, мол, бок болит до невозможности, а они у меня аппендицит ищут. Естественно, аппендицита у меня не было, а вот холецистит и камни в желчном пузыре — еще как были. И как только я узнал, сразу решил, что нужно избавляться от этого более щадящим методом, чем полостная операция. Обращаться к местным докторам уже не хотелось, и я решил попытать счастья в центре лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы. Записался на прием, проконсультировался и быстренько сдал все анализы. Удаление желчного пузыря мне назначили совсем скоро, и я стал готовиться. Правда, готовиться особо было не к чему, потому что все прошло налегке. На входе в операционную мне дали, во что переодеться, анестезиолог ввела лекарство, и я уснул. После лапароскопии проснулся живой и без каких-либо головокружений. К вечеру с небольшим трудом сам поднялся и мне отдали камушки, которые из меня достали. После удаления камней из желчного пузыря иду на поправку, никаких осложнений не было и нет. Одним словом, очень рад, что не стал затягивать с лечением желчекаменной болезни и ждать, пока местные доктора хоть что-то сделают. А вот центру огромное спасибо! И проконсультировали, и подлечили вовремя. Хотелось бы, чтобы люди знали, где им на самом деле могут помочь.

Большая благодарность врачам Центра Лапароскопии и Холецистэктомии Первой Градской больницы за то, что спасли мою спокойную жизнь! Со студенчества страдал нерегулярным питанием — ел не тогда, когда надо, а тогда, когда было на это время. В итоге к 30 годам заработал себе хронический холецистит, осложненный ЖКБ. Сначала долго глушил Но-Шпой, но боли постоянно усиливались, надежда на то, что само пройдет, как-то исчезала. В итоге родные чуть ли не силой затащили меня в Первую Градскую, где быстро выявили все мои болячки и их тяжесть. Решено было делать операцию по удалению камней из желчного пузыря — по определенным причинам полностью удалять его было нельзя. Плюс прописали лекарственную терапию и оставили в стационаре. После операции восстановился быстро и легко, очень понравилось доброжелательное отношение персонала и вообще условия. Поэтому еще раз большое спасибо персоналу Центра лапароскопии за их помощь в моей большой проблеме!

В результате камнеобразования развился холангит. Что со мной, разобрался быстро, так как сам работаю доктором. Где и как решать проблему, вопроса даже не стояло, поскольку знаю центр лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы как свои пять пальцев. Операция на желчном пузыре — дело распространенное, и понимая, что к чему, решился на лапароскопию. Понимаете же, закончилось бы все плохо, не писал бы сюда. Сделал все как положено: сдал анализы — и на стол к коллеге. Холецистэктомия прошла удачно, послеоперационный период закончился, и я вполне доволен результатом. Так что, ребята, если у вас холангит, то не раздумывая можете обращаться к хирургам этого центра. И все, что у вас останется после операции на желчном пузыре, — несколько камней на память. Сам же я очень рад, что не перевелись еще специалисты, которые с такой легкостью и профессионализмом справляются с желчекаменной болезнью.

Приступ холецистита схватил прямо на работе. Скорая помощь приехала, уколола что-то и уехала. На следующий день пошла к терапевту, и после всех анализов мне поставили ЖКБ. Участковый доктор выдала мне все анализы на руки и сказала срочно отправляться в центр лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы на удаление желчного пузыря. Перепугалась я не на шутку и через несколько часов была уже там. С готовыми анализами мне назначили операцию. Полосовать ножом себя не хотелось. Говорят, что там и осложнения бывают, и шрамы огромные, поэтому решилась удалять камни из желчного пузыря с помощью лапароскопического метода. Операция прошла хорошо, и очень уж понравилось, как работал анестезиолог. Я успела до трех посчитать — и уснула. А когда проснулась, то никакой тошноты или острой боли, о которых я много читала в интернете, я не почувствовала. Потом пришел доктор и сказал, что наша холецистэктомия прошла успешно и про диагноз ЖКБ можно забыть. Прошло четыре дня после операции, и я, хоть и с небольшим трудом, но поднимаюсь сама. Знала бы, что все так быстро и легко пройдет, не боялась бы с самого начала. Спасибо докторам за то, что избавили меня от болезни и с пониманием отнеслись к моим переживаниям. Здоровья вам, родные, и успехов в работе!

Хочу сказать слова признательности высококлассному хирургу Ринату Рифкатовичу Мударисову. Весной он провел мне лапароскопическую холецистэктомию. В результате – прекрасное самочувствие, быстрая реабилитация, и вот уже через пару месяцев я ухаживала на дачном участке за своими любимыми цветами. Счастья и здоровья Вам и Вашей семье!

Как же хорошо что у нас есть такие врачи! Я пишу о Враче с большой буквы – Артуре Хачатуровиче Мнояне, который помог мне в трудную минуту. Я родила всего месяц назад и еще кормлю грудью, и когда у меня случился приступ желчной колики, и стало ясно что без операции не обойтись, я обратилась с Артуру Хачатуровичу. Хирург меня оперировал методом лапароскопии. Все случилось очень быстро, профессионально, я даже не успела разволноваться. Благодаря высочайшему мастерству моего хирурга, я провела в больнице всего 1 день! А на следующий я уже была дома с моим малышом! Отзывчивый и понимающий доктор знал, что мне нужно вернуться как можно быстрее! Я безмерно благодарна доктору!

Уважаемый, Ринат Рифкатович, как же я благодарна Вам за удачно проведенную операцию по удалению желчного с камнями. Как же повезло нашей стране, что у нас есть такие специалисты! У Вас золотые руки, на следующий день после операции я чувствовала себя хорошо и уже была дома. Спасибо за Ваш профессионализм, Вы очень чутко чувствуете больного и находите нужные слова, чтобы успокоить! Я хочу сказать СПАСИБО, Вы классный специалист! Здоровья и успехов Вам в нелегком деле!

Александра Смирнова, 43 г.

Источник