Удалить паховую грыжу во владимире

Оглавление

1. Методики
2. Преимущества
3. Получите медицинскую помощь
4. Этапы лечения
5. Подходы к герниопластике
6. Причины рецидива

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

• полостная операция. Паховое грыжесечение
• лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

• превосходный результат
• отличный косметический результат
• современное оснащение
• применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно.
3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше  подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

• она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
• при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

• рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
• иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
• укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

• несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
• несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
• сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

• только операция позволяет избавиться от грыжи;
• операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Стоимость услуг

В клинике МЕДЭКСПЕРТ ведут прием врачи-хирурги с многолетним стажем работы. Врач внимательно проанализирует патологию (осмотрит поврежденные ткани), выяснит состояние пациента, уточнит наличие противопоказаний. По результатам консультативного приема может назначаться хирургическая процедура.

Виды хирургических процедур

Хирургическая помощь необходима в экстренных ситуациях, а также когда другие медицинские способы не применимы. Наши специалисты — хирурги общего профиля. Они имеют опыт работы с патологиями органов брюшной полости, щитовидной железы, кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.

Врачи клиники успешно проводят следующие виды хирургических процедур:

• обработка поверхностных травм, ран;
• лечение ожогов;
• наложение фиксирующих повязок (перевязки);
• рассечение тканей (в том числе с целью диагностики или удаления очага патологии);
• наложение и снятие швов;
• вскрытие и удаление патологических образований;
• диагностическое обследование.

В числе востребованных хирургических операций, выполняемых нашими хирургами: удаление папилломы, вросшего ногтя, инородного тела, липомы, фибромы, вскрытие фурункула и карбункула. Мы лечим острые и хронические случаи.

Осмотр и хирургические процедуры происходят в комфортных условиях нашего современного медицинского центра. Операции проводятся высококвалифицированными хирургами, при участии опытного медперсонала.

Показания для хирургического лечения

Хирург принимает пациентов со следующими симптомами:

• сильные боли в суставах, позвоночнике;
• ограниченная подвижность;
• травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
• острые боли в области живота;
• проблемы при мочеиспускании;
• наличие воспалений, в том числе с инфекционными поражениями (отеки, покраснения, гнойники);
• появление новообразований на теле (в том числе грыжи);
• кожные патологии;
• пороки развития.

Наши врачи осуществляют как плановые, так и срочные операции. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, специалист обследует организм пациента (в том числе на наличие противопоказаний). При необходимости, проводится предоперационная подготовка. После хирургической процедуры может назначаться контрольный осмотр у хирурга (врач контролирует процесс восстановления).

Бариатрическая хирургия в стационаре «Медэксперт» (хирургическое лечение ожирения)

Избыточная масса тела является не только косметическим дефектом. Лишний вес приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний суставов нижних конечностей и позвоночника, некоторых видов рака, других заболеваний. Так же ожирение значительно утяжеляет течение этих болезней и является, наряду с алкоголизмом и табакокурением, фактором сокращающим жизнь! Большинство пациентов с избыточной массой тела считают, что излишний вес у них обусловлен гормональным дисбалансом. По мнению ученных гормональное ожирение встречается менее, чем в 5% случаев. Более, чем в 90% случаев причиной ожирения является избыточное потребление калорий- алиментарное ожирение. Оно обусловлено нарушением пищевого поведения, в частности избыточным потреблением калорий и недостаточной (несоответствующей потребляемым калориям) физической активностью. Усвоенные калории не «сгорают» полностью и их излишек «откладывается в жир».

Предрасположенность к избыточному весу может реализоваться только при нерациональном питании и недостаточной физической активности. Калории не образуются из воздуха, они поступают с пищей!

Если у человека с избыточной массой тела не получается похудеть с помощью традиционных консервативных способов (диеты, физическая активность), то мы можем ему помочь нижеперечисленными современными, в т.ч. хирургическими методами, которые стремительно завоёвывают популярность в России, а в мире выполняются уже более 60 лет! Сразу оговоримся, что речь не идет о простом «откачивании жира». Применяемые у нас методы воздействуют на саму причину ожирения, а именно исключают возможность переедания (рестриктивные методы) или снижают усвоение калорий в кишечнике (мальабсорбтивные методы). Все манипуляции и операции выполняет опытный абдоминальный и эндоскопический хирург Евгений Юрьевич Ивасюк, прощедший обучение бариатрическим операциям в г. Москва у одного из ведущих бариатрических хирургов России с мировой известностью Р.Г. Аскерханова.

Итак, если Вы решили кардинально изменить свой вес, Вы можете воспользоваться специальными видами лечения ожирения

БАЛЛОНИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА – это установка в желудок силиконового баллона объемом 500-700 мл. Манипуляция может проводиться под легкой общей внутривенной анестезией. Длительность манипуляции 15-20 мин: выполняется гастроскопия для исключения противопоказаний, далее в желудок через рот вводится свернутый баллон с трубкой, через которую он заполняется жидкостью, трубка извлекается, клапан автоматически закрывается и герметично заполненный баллон остается в желудке. Как правило, после установки баллона в течение 2-3 дней происходит адаптация желудка к новым условиям и пациент перестает ощущать баллон. Баллон в желудке не позволяет пациенту переедать, т.к. при приеме небольшого кол-ва пищи происходит возбуждение барорецепторов и быстро возникает чувство насыщения, при попытке переедания возникают неприятные ощущения, тошнота. Срок нахождения баллона в желудке – не более 6 мес (т.к. под воздействием желудочного сока баллон постепенно разрушается), в течение всего периода нахождения баллона в желудке необходимо принимать омепразол, соблюдать определенную диету (малыми порциями, преимущество пища, содержащая большое кол-во белка, низкокалорийная (1000-1500 ккал/сут), принимать поливитамины. Процесс похудения (снижения веса) начинается сразу после установки баллона, причем темп снижения веса постепенно уменьшается. Наблюдается потеря в среднем 20-30% от избыточной массы тела за 6 месяцев. Внутрижелудочный баллон помогает выработать у пациента правильное пищевое поведение (привычку правильно питаться), удержание достигнутой массы тела после удаления баллона полностью зависит от пациента. Если масса тела после удаления баллона вновь увеличивается, то можно установить новый баллон или выполнить бариатрическую операцию.

ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА (sleeve-1) — это удаление значительной части желудка в продольном направлении с уменьшением его полости до 70-100 мл (в виде трубки) и сохранением естественного пассажа пищи. Выполняется лапароскопическим способом. Механизм снижения веса состоит в значительном уменьшении количества принимаемой пищи и удалением грелин-продуцирующей зоны желудка (грелин — «гормон голода»). Эффективность операции колеблется в пределах потери 50-80% от избыточной массы тела и зависит от приверженности пациента рекомендациям врача!

ГАСТРОПЛИКАЦИЯ (sleeve-2) – это операция, при которой выполняется уменьшение объема желудка путем создания его дупликатуры по большой кривизне. Операция выполняется лапароскопическим методом под общей анестезией. Принцип снижения массы тела заключается в уменьшении объема желудка. По сравнению с продольной резекцией желудка операция является более безопасной в плане развития несостоятельности швов (вскрытие полых органов не производится) и менее дорогой (не используются дорогие кассеты к сшивающим аппаратам), но менее эффективной (снижение массы тела в среднем составляет 40-60% от избыточной, при систематическом переедании возможно постепенное восстановление объема желудка). Кроме того, отдаленные последствия операции еще недостаточно изучены.

ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ (желудочное шунтирование, gastric bypass) направлено не только на уменьшение объема желудка до 30-50 мл, но и на снижение всасывания жиров и углеводов за счет выключения из пищеварения части тонкой кишки. Выполняется также лапароскопическим способом. Из всех перечисленных является наиболее эффективным (потеря 65-85 % избыточной массы тела). Особенно благоприятно влияет на такие связанные с ожирением заболевания обмена веществ, как сахарный диабет и дислипидэмия (повышение уровня холестерина). В ряде случаев наблюдается полная компенсация диабета без использования лекарственных средств, появляется возможность отказаться от введения инсулина. К недостаткам относятся более высокая вероятность осложнений, необходимость в пожизненном ежедневном приеме поливитаминно-минеральных комплексов, трудности обследования отключенной части желудка и 12-перстной кишки при возникновении такой необходимости.

Также в стационаре «Медэксперт» выполняются операции по коррекции контуров тела после значительного снижения веса (абдоминопластика (удаление «фартука» на животе), коррекция формы бедер). Необходимым условием для этих операций является достижение и удержание целевой массы тела, когда дальнейшее значительное снижение массы тела не ожидается.

Общие противопоказания к бариатрическим вмешательствам:

• Некоторые заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• Психические расстройства, алкоголизм, наркомания, а также пациенты с низкой дисциплиной (не приверженные к выполнению рекомендаций врача);
• Беременность (в т.ч. планирующаяся в ближайшее время), лактация;

Противопоказаниями к бариатрическим операциям (но не к баллонированию желудка) также являются тяжелые заболевания и состояния, обусловливающие значительный риск анестезии, как и для любых других операций под общей анестезией (декомпенсированная сердечная, дыхательная недостаточность и т.п.).