Удалить пупочную грыжу стоит
Пупочная грыжа – патология, при которой происходит выпирание внутренних органов через грыжевое отверстие в брюшной стенке, размещенное в районе пупка. Она встречается у 5 – 10 % людей, чаще всего это женщины старше 30 лет, и носит приобретенный характер. Ее размеры могут быть разными: от небольших (1-3 см) до габаритных (20-30 см), а диаметр отверстия только в редких случаях бывает более 10 см.
Примерно посередине белой линии живота недалеко от пупка размещено пупочное кольцо. В данной области нет предбрюшинной и подкожной клетчатки, что делает ее слабой и уязвимой. Поэтому главной причиной возникновения патологии заключается в дефектах анатомической структуры пупочного кольца.
Существуют и другие факторы, которые повышают давление внутри брюшной полости, приводя к растяжению тканей ее стенок:
- беременность;
- проблемы с лишним весом;
- хронические запоры;
- травмирование;
- асциты;
- интенсивно увеличивающиеся злокачественные образования;
- сильная физическая нагрузка;
- кашель на протяжении длительного времени.
Показания к операции:
- наличие выпячивания в границах пупка, его уменьшение или полное исчезновение в положении лежа;
- болевые ощущения в области живота при нагрузках физического типа или кашле;
- увеличение кольца пупка;
- тошнота.
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который вас обследует и проведет диагностику патологии:
- рентген органов брюшинной полости,
- гастроскопия;
- герниография;
- ультразвуковое исследование.
Причины, по которым необходимо лечение заболевания
Если вовремя не вылечить данную патологию, она может распространиться на другие органы, при этом создавая трудности для жизнедеятельности:
- копростаз – застой масс кала в области толстого кишечника;
- воспалительные процессы органов грыжевого мешка;
- ущемление грыжи пупка – неожиданное сдавливание наполнения грыжи в воротах, которое нарушает кровоснабжение расположенных в мешке органов и приводит к тканевому некрозу.
Возможно ли лечение безоперационным способом?
Вправление грыжи без операции может помочь на определенное время, но навсегда избавиться от заболевания поможет только хирургическое вмешательство.
Благодаря применению новых технологий и современных эластических материалов для швов, а также многолетнему опыту наших врачей, процедуры, проводимые в медицинском центре «Олимп», характеризуются высоким качеством и отсутствием обострений и рецидивов в послеоперационный период.
Проведение операции
Обтурационная герниопластика с применением эндопротеза
Это наиболее результативный способ, поскольку отверстие пупочного кольца закрывается с помощью эндопротеза (специальная сетка с несколькими слоями). Мы применяем только импортные синтетические эндопротезы, которые обладают высокой надежностью, эластичностью, хорошей растяжимостью, обеспечивая стенкам брюшной полости подвижность без ограничений.
Благодаря многослойному эндопротезу защищается область швов от возможных натяжений, поэтому данная методика обладает следующими достоинствами:
- незначительные боли в послеоперационном периоде – пациенты не ощущают вставленный имплантат и практически не употребляют анальгетики;
- короткое реабилитационное время – на следующий день пациенту разрешается уходить домой, а спустя 30 дней можно будет поднимать тяжести, заниматься спортом;
- минимальные риски рецидивирования (6-14%).
После хирургического вмешательства на протяжении 30 дней происходит прорастание сетки соединительной тканью, что приводит к полному приживлению имплантата. Результатом операции является образование анатомически единой системы, надежно закрывающей уязвимое место стенок брюшной полости и защищающей ткани от возможного растяжения.
В своей практике мы используем открытый и закрытый методы установки эндопротеза.
Абдоминопластика
Если у пациента на животе имеются растяжки, избыточное количество кожи или подкожно-жировые клетчатки, операцию по удалению пупочной грыжи лучше всего совмещать с абдоминопласткой, которая позволяет удалить кожно-жировой «фартук». После этого устраняется дряблость эпидермиса, исчезают растяжки, и живот пациента становится площе, а талия – тоньше.
Хирургическое вмешательство можно дополнить также липосакцией живота или иных частей.
Реабилитационный период
По окончанию операции пациенту надевают эластичный бандаж, который носится на протяжении месяца.
Благодаря использованию малоинвазивных и максимально щадящих методов, пациент не испытывает боли и трудностей во время реабилитации.
Подниматься с кровати разрешается уже после завершения операции. В последующие дни пациент может уйти домой. Спустя 8-9 дней он проходит завершающий осмотр и ему снимают швы.
Спустя две недели разрешено возобновление нагрузок физического характера в умеренных объемах. После закрытой герниопластики быстро ходить можно уже спустя пару дней.
Через 30 дней пациент возвращается к обычному режиму жизнедеятельности.
Послеоперационный рацион питания
В восстановительный период пациент должен внимательно следить за своим пищевым рационом. Продукты, которые могут увеличить образование газов или привести к запорам, рекомендуется исключить из питания, поскольку они оказывают чрезмерное давление на кишечник.
Среди продуктов, которые не стоит употреблять:
- мясо с высокой жирностью;
- копченая продукция;
- маринады и грибы;
- бобовые;
- черный хлеб и другие мучные изделия на дрожжевом тесте;
- яйца крутой варки;
- кукурузная мука и приготовленные из нее блюда;
- перловка;
- изюм и курага;
- орехи и семечки;
- редька и редиска;
- томаты и капуста;
- чеснок и лук;
- болгарский перец и баклажаны;
- бананы, яблоки, персики и виноград;
- чай, кафе, и, естественно, алкоголь.
Продукты, которые содержат клетчатку, необходимо употреблять, но очень осторожно и умеренно.
Рекомендуется добавить в рацион:
- нежирные бульоны;
- супы с овощами;
- жидкие кашки;
- творог;
- вареное мясо или рыбу.
Готовить блюда лучше на пару. Такой достаточно жесткий режим питания способствует быстрому восстановлению и является вполне терпимым.
Источник
Пупочная грыжа ― это распространенная патология, которая может быть диагностирована как у новорожденных детей, так и у взрослых людей. Заболевание может много лет не причинять беспокойства, однако оставлять его без внимания нельзя, поскольку у пациента в любой момент могут развиться осложнения. Клиника «Чудо Доктор» предлагает передовое хирургическое лечение пупочной грыжи, которое объединяет новейшие исследования и разработки в этой области. Операции проводят опытные врачи-хирурги с практическим стажем не менее 10 лет.
Что такое пупочная грыжа?
В основе заболевания лежит наличие дефекта в апоневрозе передней брюшной стенки. В большинстве случаев грыжа проходит к возрасту 1 года или немного позже. Если этого не произошло к 3 годам, ребенка необходимо показать хирургу.
У взрослых людей грыжа чаще всего является приобретенной. Выход внутренних органов (части кишечника и большого сальника) за пределы передней брюшной стенки внешне представляет собой мягкий бугорок в области пупка, который может увеличиваться при кашле или напряжении мышц.
Осложнения
В детском возрасте грыжа обычно не причиняет дискомфорта. В норме по мере взросления пупочное кольцо закрывается, патология проходит. Чаще всего осложнения наблюдаются у взрослых людей, к ним относят:
- ущемление части кишечника, то есть его сдавливание в грыжевом отверстии, в результате чего нарушается кровоток и начинается процесс отмирания тканей (гангрена);
- воспалительные процессы, такие как флегмона или абсцесс;
- непроходимость кишечника, или копростаз, при котором происходят скопление и застой каловых масс в петле кишки, находящейся в грыжевом мешке.
Причины образования пупочной грыжи
Во время внутриутробного развития плод связан с организмом матери посредством пуповины. Именно через пупочные артерии и вены происходит обмен веществ и питание эмбриона. Для беспрепятственного осуществления этого процесса в передней брюшной стенке плода имеется небольшое отверстие, которое закрывается сразу после рождения. В некоторых случаях этого не происходит, в результате чего вскоре после появления на свет или в течение жизни у человека образуется грыжа.
Во взрослом возрасте патология может стать приобретенной вследствие повышения внутрибрюшного давления. Появлению грыжи способствуют:
- тяжелые физические нагрузки;
- ожирение, резкое увеличение массы тела;
- многоплодная беременность у женщин.
Симптомы пупочной грыжи
Патология проявляется по-разному в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. У детей грыжа в большинстве случаев является косметическим дефектом, не причиняющим дискомфорта. Грыжевой мешок может увеличиваться при кашле, плаче или натуживании, однако он легко вправляется, и этот процесс не сопровождается болью. В состоянии покоя или в положении лежа отклонение может быть практически незаметным.
У взрослых выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки может быть невправляемым из-за формирования спаек или узких грыжевых ворот. В некоторых случаях этот процесс сопровождается абдоминальными болями, уплотнением и отеком тканей вокруг пупка, тошнотой и рвотой, запорами, появлением крови в кале. Перечисленные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
Классификация пупочной грыжи
Врожденная
Появляется сразу после рождения и в большинстве случаев исчезает до достижения ребенком 3-летнего возраста. Патология требует наблюдения у хирурга.
Приобретенная
Грыжа образуется во взрослом возрасте по определенным причинам, связанным с физнагрузками, ожирением, многоплодной беременностью.
Вправимая
При расслаблении брюшной стенки содержимое грыжевого мешка самостоятельно вправляется в брюшную полость. Выпячивание внутренних органов не причиняет боли и дискомфорта, что может стать поводом для проведения процедуры вправления с последующим врачебным наблюдением.
Невправимая
Содержимое грыжевого мешка фиксировано, оно не уходит ни самостоятельно, ни во время попыток вправления.
Без формирования грыжевого мешка
Патология может быть незаметной. Грыжевого мешка нет, но есть грыжевые ворота (дефект брюшной стенки).
С формированием грыжевого мешка
Патология видна невооруженным взглядом. Формируется грыжевой мешок, который может содержать жировую ткань и петли кишечника.
Диагностика заболевания
Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и внешний осмотр брюшной стенки, обращает внимание на выпячивания в области пупка, когда пациент стоит, сидит или лежит. На основании клинической картины назначаются дополнительные обследования.
УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить такие особенности, как размеры пупочного кольца, наличие жидкости в забрюшинном пространстве, спаечные и воспалительные процессы, органы и ткани, включенные в грыжевое образование, и многое другое.
КТ. Компьютерная томография проводится при слабовыраженной симптоматике для получения детального трехмерного изображения грыжевого мешка. Метод востребован, так как позволяет визуализировать полые органы (участки кишечника).
Рентгенография. Обследование позволяет оценить характер содержимого пупочной грыжи, размеры грыжевых ворот и состояние тканей передней брюшной стенки, а также исключить опухолевые процессы. Это незаменимый метод диагностики перед операцией.
Герниография. Метод заключается во введении в брюшную полость контрастного вещества и последующем выполнении рентгеновского обследования. Диагностика позволяет определить размеры грыжевого мешка, увидеть складки смещенного кишечника и другие особенности.
Методы лечения пупочной грыжи
Выбор способа терапии зависит от возраста пациента и наличия осложнений. Если пупочная грыжа была обнаружена у ребенка, то за ее состоянием просто наблюдают. У детей по мере роста происходит укрепление всех групп мышц, в том числе брюшного пресса, поэтому патология в большинстве случаев проходит без посторонней помощи. Для стимуляции этого процесса врач может назначить:
- общий массаж;
- тонизирующий массаж передней брюшной стенки;
- ЛФК;
- наложение лейкопластырной повязки;
- ношение бандажа и др.
Если эти мероприятия не помогают, грыжа не уменьшается в размерах после достижения ребенком 3-летнего возраста или начинаются осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.
Единственным методом лечения патологии у взрослых пациентов является пупочная герниопластика ― ушивание грыжевых ворот. Операция проводится для профилактики возможных осложнений и устранения эстетического дефекта. Эффективных безоперационных способов лечения для взрослых пациентов не существует.
Виды оперативного лечения по удалению пупочной грыжи
В клинике «Чудо Доктор» применяются как открытая, так и лапароскопическая пластика. Выбор метода осуществляется совместно с пациентом на приеме во время консультации. Два наиболее эффективных метода хирургического лечения:
Открытая герниопластика Операция проводится через наружный разрез дугообразной формы в области пупка. Сетчатый имплантат устанавливается в толще брюшной стенки и закрывает грыжевой дефект в паховой области. Далее разрез послойно ушивается. Данный способ выполнения операции предпочтителен при больших размерах пупочной грыжи. Несмотря на открытый доступ, послеоперационный рубец после заживления практически не виден. | Лапароскопическая герниопластика Во время проведения операции по удалению пупочной грыжи применяется специальное эндоскопическое оборудование, которое включает видеокамеру с подсветкой и эндоскопические инструменты. Доступ осуществляется через 3 прокола брюшной стенки. Лапароскопическим методом ушиваются только небольшие грыжи. |
| Особенности метода | |
|
|
| Противопоказания | |
Практически не имеет ограничений и противопоказаний. Может выполняться при больших размерах грыжевого мешка и пупочного кольца. | Возникают противопоказания при сопутствующих заболеваниях, которые препятствуют нагнетанию газа в брюшную полость. |
В клинике «Чудо Доктор» операции по удалению пупочной грыжи проводят квалифицированные хирурги. Специалисты практикуют ненатяжную герниопластику с применением сетчатых имплантов ― именно такой вариант вам предложат в ведущих зарубежных медицинских центрах.
Применение новейших эндопротезов позволяет предотвратить развитие рецидивов и осложнений. Импланты, которые мы используем, имеют специальное покрытие, препятствующее спаечному процессу между сеткой и внутренними органами. Благодаря этому значительно сокращается период восстановления.
Что будет после операции по удалению пупочной грыжи?
Специалисты клиники «Чудо Доктор» применяют передовые технологии, а также импортные импланты. Это обеспечивает хороший косметический эффект и отсутствие послеоперационных осложнений.
Результаты проведения операции по удалению пупочной грыжи:
В ближайшие часы после хирургического вмешательства пациент встает. Сроки зависят от вида анестезии.
В течение суток после процедуры пациент находится в стационаре клиники под наблюдением врачей и медперсонала.
На 3―4 день разрешаются прогулки, поход по магазинам, работа в офисе.
На 5―6 день допускается вождение автомобиля и увеличение физических нагрузок.
На 7―10 день пациент может заниматься в спортзале.
Через месяц разрешаются физические нагрузки в полном объеме, период реабилитации считается завершенным.
Расчет стоимости пластики пупочной грыжи под местной анестезией:
| Название манипуляции | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Грыжесечение не осложненная | 28490 |
| Местная анестезия при оперативных вмешательствах | 4100 |
| Дневной стационар | 3000 |
| ИТОГО: | 35590 |
Расчет стоимости пластики пупочной грыжи под наркозом:
| Название манипуляции | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Грыжесечение не осложенная | 28490 |
| Консультация анестезиолога | 1500 |
| Катетеризация периферической вены | 500 |
| Анестезиологическое пособие при исследоаниях и операциях (общий внутривенный наркоз до 60 мин) | 8000 |
| Суточное пребывание в суточном стационаре | 4900 |
| ИТОГО: | 43390 |
Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу клиники «Чудо Доктор» по поводу пупочной герниопластики, позвоните по телефону или заполните онлайн-заявку.
Источник
Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.
Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:
- УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
- гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.
Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:
- грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
- метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
- экстрагенитальный эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.
После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.
Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.
Подготовка к операции и предоперационная диета
От качества мероприятий, проводимых перед удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.
В перечень предоперационных мероприятий включаются:
- Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
- У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
- При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
- Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
- К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.
Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.
Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.
Необходимые анализы и исследования
При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма;
- рентгенологическое исследование легких;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ брюшной полости.
Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.
Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.
Операция по удалению пупочной грыжи
Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.
Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:
- поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
- атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
- закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.
Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.
Открытый метод
Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:
- натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
- ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.
В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин — операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.
Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.
Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.
Лапароскопический метод
Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.
Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.
Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.
Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.
Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо
У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.
Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон. Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади. Другую часть – к передней половине, в результате чего имитируется искусственное «запахивание» одной части на другую.
Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание. После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».
Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.
Интраперитонеальный способ Ольсгаузена
Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.
При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.
Операция лазером
Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.
При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.
Сколько длится операция
Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.
Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.
В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.
Реабилитация после операции
Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.
Реабилитацию можно условно разделить на:
- раннюю – проводимую в послеоперационный период;
- позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.
На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.
Период восстановления после операции
В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.
При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.
Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.
Физическая активность и спорт после операции
Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода. В лечебный комплекс входят упражнения на укрепление мышц живота, спины и бедер, при этом «качать пресс» категорически запрещено.
Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.
Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.
В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.
