Уколы в копчик при грыже

Копчик у человека представляет собой нижнюю часть позвоночника и входит в число тазовых костей, служащих опорой туловища при сидении и помогающих поддерживать равновесие при ходьбе. Этот рудимент хвоста, имеющий форму перевернутой пирамиды, состоит из четырех позвонков, сросшихся в одно целое. К копчику прикреплены ягодичные мышцы и связки. Как и весь позвоночный столб в целом, он является глубоко иннервированной зоной. В крестцово-копчиковом отделе расположено множество нервных сплетений, защемление которых может вызвать сильную боль. Болевой синдром в области копчика специалисты называют кокцигодинией.

Причины копчиковой боли

Уколы в копчик при грыже Лидирующее место среди причин возникновения копчиковой боли занимают травмы, поскольку этот участок является наиболее травмоопасной зоной позвоночника. При падении на ягодицы на жесткую поверхность кость может получить:

перелом;
трещину;
ушиб;
вывих или смещение позвонков.

Чаще всего это случается зимой, во время гололеда. Копчик представляет собой достаточно прочный костный монолит, поэтому в некоторых случаях травма проходит незамеченной: боль после падения довольно быстро исчезает, и человек забывает о ней. Лишь месяцы, а то и годы спустя к нему возвращается ощущение последствий неудачного «приземления».

Кроме травмирования копчика, причиной кокцигодинии становятся:

Грыжа в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника.
Воспалительные процессы в органах малого таза – простатит (воспаление предстательной железы), параметрит (гнойная инфильтрация в области соединительной ткани, окружающей матку), парапроктит (абсцесс прямой кишки).
Рубцы и спайки после хирургического вмешательства.
Опущение зоны промежности у женщин – при этом происходит смещение матки, прямой кишки и влагалища, приводящее к сдавливанию нервных окончаний крестцово-копчиковой зоны.
Хронические запоры, вызывающие перенапряжение анальной мускулатуры из-за проблем со стулом.
Ожирение – избыточные жировые клетки откладываются, в том числе, в области ягодиц, что приводит к смещению тазовых костей и повышенной нагрузке на копчик.

После обследования, включающего рентгеноскопию, компьютерную и магнитную томографии и другие диагностические методики, устанавливается точная причина кокцигодинии и выбирается способ лечения. Среди целей терапии на первом месте находится устранение болевого синдрома.

Блокада копчика и ее виды

Уколы в копчик при грыже При низкой результативности воздействия таблеток, внутримышечных уколов и физиотерапии врач может порекомендовать проведение блокады – инъекции лекарственного препарата непосредственно в позвоночник. Это позволяет уменьшить или полностью прервать патологическую проводимость зажатых участков нерва – до того момента, пока при помощи медицинских манипуляций, либо естественным путем произойдет его разблокировка. При блокаде копчика инъекции делаются в крестцово-копчиковое сочленение. В зависимости от тяжести состояния пациента, проводится от двух-трех до 15 процедур с интервалами в несколько дней.

Блокада может быть монокомпонентной – если вводится одно средство, дикомпонентной – если таких средств одновременно два, и поликомпонентной – когда их три и более. Наиболее часто используются широко известные анальгетики: Новокаин и Лидокаин. К более современным препаратам анальгезирующего действия, используемым при блокадах позвоночного столба, в том числе копчика, является Дипроспан, обладающий быстрым болеутоляющим эффектом и более длительным действием. Лекарственные вещества вводятся в места локализации наиболее сильно выраженного болевого синдрома. Для противовоспалительного эффекта одновременно с анальгетиком применяются глюкокортикостероиды Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог.

Мощный анальгезирующий эффект достигается при эпидуральном способе блокады в копчик при грыже позвоночника, однако это более сложная процедура. Она проводится высококвалифицированными специалистами только в условиях стационара. Лекарство вводится в область между твердой оболочкой спинного мозга и ее костным «футляром». Облегчение боли достигается путем блокирования передачи патологических импульсов по нервным окончаниям.

Противопоказания к применению блокад

Уколы в копчик при грыже Процедура блокады копчика имеет определенные противопоказания. Помимо возрастного ограничения – блокаду не проводят людям моложе 18 и старше 85 лет – она не должна назначаться в случаях наличия у пациента следующих состояний:

нарушения свертываемости крови;
острые и хронические инфекции;
сердечно-сосудистые патологии;
поражения печени и почек;
онкопатологии;
артериальная гипертензия/гипотония;
эпилепсия;
психические расстройства – из-за возможности неадекватного поведения больного;
период беременности и грудного вскармливания.

Других ограничений для проведения процедуры нет. Больному при подготовке следует сдать необходимые анализы. При наличии у пациентов противопоказаний они сами или их родственники обязаны предупредить об этом врача.

Методика проведения процедуры

Уколы в копчик при грыже Для проведения новокаиновой блокады больной должен лечь на живот. Врач определяет место предполагаемой инъекции путем пальпации. Вначале препарат вливается внутрикожно и кожный покров онемевает, чтобы пациенту не было слишком больно при дальнейших манипуляциях. Затем игла заменяется на более длинную и вводится между позвонками, чуть в стороне от остистых отростков. Упершись в отросток, врач частично извлекает ее назад и, изменяя наклон, направляет под него примерно на 2 см. Препарат вводится в медленном темпе: вся процедура занимает около 40 минут. Новокаин проявляет анальгезирующие свойства спустя 15 минут после блокады, глубокий обезболивающий эффект продолжается примерно два часа. При употреблении смеси новокаина и лидокаина этот срок увеличивается.

Техника эпидуральной блокады выглядит сложнее. Вначале препарат также вводят внутрикожно, затем меняют иглу и направляют ее параллельно, для чего нужно проколоть мембрану входа в копчиковый канал. Опустив иглу горизонтально не более чем на 5 см, частично вытягивают поршень шприца на себя. Если в шприце не обнаруживается жидкости, можно вводить лекарство. При эпидуральной блокаде допускается введение новокаина, цианокмбаламина, тиамина, кортикостероидных препаратов. Объем лекарств, вводимых за один прием, не должен превышать 60 мл. Обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких дней. Перед началом процедуры проводится обязательный тест на выявление у пациента возможной аллергической реакции на препараты.

Возможные осложнения

Уколы в копчик при грыже Проводить процедуру блокады копчика должны только квалифицированные специалисты в амбулаторных условиях. Нарушение правил манипуляции может привести к следующим осложнениям:

кровотечение в месте прокола;
болевой синдром при введении препарата;
онемение ног;
нарушение работы мочевого пузыря;
нарушение дыхания;
попадание инфекции через прокол в спинномозговую оболочку;
повреждение нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата.

Несмотря на известную степень риска, иногда блокада становится единственным возможным способом избавить человека от страданий, связанных с защемлением нерва в области копчика.

Отзывы пациентов

Методика блокады при патологиях различных участков позвоночного столба, в том числе копчика, в крупных городах применяется достаточно часто. Вот какие отзывы о блокаде копчика оставляют пациенты:

Ольга, 37 лет: Проблемы с копчиком начались после родов, и дошло до блокады. Очень боялась боли – боль от самой процедуры была вполне терпимая, но результаты не очень. Копчик по-прежнему болит… не знаю, что делать, мне сказали, что блокада – это последняя ступень, если она не помогла, то уже ничто не поможет…

Ирина, 40 лет: У меня после новокаиновой блокады копчика онемели ноги, потом отошли, но нормальная чувствительность вернулась только на третий день после процедуры… я пришла к выводу, что позвоночник лучше не трогать.

Лариса, 35 лет: А мне блокада помогла – боль ушла, и вот уже год живу нормально. Мне сказали, что всё может вернуться, и тогда придется повторить процедуру.

Блокада – результативный метод лечения, требующий квалифицированного и опытного исполнителя — только в этом случае она может принести реальное облегчение.

Источник

Грыжа позвоночника – тяжелое заболевание, характеризующееся разрывом фиброзного кольца позвоночного диска с последующим выпадением пульпозного ядра вдоль спинного мозга. Эта патология вызывает воспалительный процесс, сопровождаемый сильными болями и последующей деформацией позвоночника. Современные способы лечения включают: массаж, гимнастику и прием медицинских препаратов. Не менее эффективны уколы при грыже поясничного отдела позвоночника. Рекомендуются уколы с учетом состояния здоровья пациента или возможных противопоказаний. Назначают уколы при грыже позвоночника, для снятия спазмов и боли.

Классификация инъекций

Чаще всего уколы при грыже применяют в период обострения заболевания, при сильном болевом синдроме. По решению лечащего врача, инъекция может быть введена:

Внутривенно;
Внутридисково (для блокады позвоночной боли);
Внутримышечно (инъекция делается непосредственно в спину, рядом с очагом воспаления или в ягодицу).

Только после тщательного анализа состояния пациента, врач назначает тот или иной способ. Все препараты отличаются формой выпуска, функциональными возможностями и лекарственным составом. Итак, все же какие уколы делают при грыже позвоночника?

Из-за наличия множества противопоказаний, каждого препарата, назначать самостоятельно инъекционную терапию категорически запрещается!

Классификация медикаментов, назначаемых при грыже позвоночника:

Стероидные препараты противовоспалительной группы (СППГ);
Нестероидные;
Препараты-Хондропротекторы;
Препараты восстанавливающие нервную деятельность;
Витаминотерапия;
Препараты снимающие спазмы – миорелаксанты;
Лекарства для эпидуральной блокады;
Инфузионное лечение (капельницы).

Также будет интересно: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Стероидная группа (СППГ)

У препаратов этой группы основным действующим веществом является кортикостероид, который сам по себе оказывает мощное болеутоляющее и спазмолитическое действие. Их назначают на поздних стадиях развития грыжи поясничного отдела позвоночника. Наиболее востребованными средствами являются:

МетилПреднизолон;
Дексаметазон;
Бетаметазон;
Преднизолон;
Триамцилон.

Прием этих инъекций актуален, если у человека иммунная система находиться в повышенной активности, что приводит к постепенному разрушению костно-хрящевой ткани. При помощи стероидных лекарств вылечить межпозвоночную или другую грыжу позвоночника не возможно. Сделать инъекцию необходимо внутривенно или внутримышечно, в идеале, не далеко от очага заболевания, вдоль позвоночного столба. Длительное лечение подобными лекарствами, грозит осложнениями, поэтому их назначают краткими курсами.

Противопоказаны беременным, пациентам с язвенными нарушениями, диабетикам и больным туберкулезом. Вызывают систематические нарушения и привыкание.

Нестероидная группа

Помимо болеутоляющих противовоспалительных свойств, нестероидные лекарства хорошо снимают отечность. Уколы назначаются внутримышечно, дозировка и частота инъекций, подбирается врачом строго индивидуально, в зависимости от характера и течения болезни. Наиболее часто применяются:

Ибупрофен или Диклофенак;
Китанов или Индометрацил;
Дексалгин или Диклоберил;
Ревмоксикан или Мовалис;
Мелоксикан или Тексамен.

Под действием этих лекарств, снимается воспаление нервов в межпозвонковой области поясничного отдела позвоночника. Главным недостатком приема этих средств является обширный список противопоказаний, а это:

Беременность или лактация;
Туберкулез или бронхиальная астма;
Эрозия или кровотечение желудка;
Почечная недостаточность;
Любые заболевания печени.

Единоразовая дозировка не должна превышать 15 мг, продолжительность курса – до 5 дней. В дальнейшем обязательный переход на таблетированную форму лечения, но эффект от уколов больший.

Хондропротекторная группа

При лечении межпозвоночных грыж, особую роль отводят хондропротекторным препаратам, которые способствуют регенерации костно-хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Полной ремиссии одними хондопротекторами, не возможно добиться, но частичной регенерацией вполне. Уколы делают не посредственно в мышцу, находящуюся по близости грыжи. Лечат курсом от 20 до 60 уколов, прогресс наблюдается не ранее чем через 4 месяца.

Как правило, назначают:

Хонгросид;
Дона или Амлутол;
Румалон;
Эльбона.

Некоторые из вышеперечисленных средств, дополнительно назначаются в виде мазей или капсул. Эффективность лечения грыж межпозвоночной зоны, обуславливается наличием активно действующего вещества – хондроитина сульфата. Компонент, выполняет роль «смазки» в костно-хрящевой системе. Делаются уколы по схеме, разработанной врачом, с учетом личных особенностей состояния здоровья пациента.

Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Средства, восстанавливающие нервы

На последних стадиях грыжи в пояснице, когда позвоночные нервы сильно защемлены и приносят сильную боль пациенту, назначают внутривенные лекарства, влияющие на нервную проводимость. К таким препаратам относятся:

Актовегин или Винпоцетин;
Кавинтон или Эуфилинн.

Уколы проводятся внутривенно, иногда при помощи капельницы.

Витаминная группа

При лечении/профилактике грыжи позвоночника, обязательно применение витаминной терапии, для повышения иммунитета пациента и быстрой регенерации костно-хрящевых тканей. В медицине применяются витамины группы В и С. Хорошо себя зарекомендовали Витаксон или Витамол.

Миорелаксантовая группа

Грыжа позвоночника, характеризуется обширным спазмом мышц поясницы и спины в целом. При наличии болевого синдрома и воспалительного процесса, мышцы спины еще больше напрягаются, сдавливая нервные окончания, тем самым нарушая обменные процессы. Это приводит к отечности и замедлению естественной регенерации тканей. Уколы от грыжи позвоночника миорелаксантами, способствуют увеличению кровообращения, снятия отечности и спазмов. В отдельных случаях, применяют сосудорасширяющие уколы.

К самым распространенным препаратам относят:

Сирдалут или Дадитилин;
Тизанидин или Метаксалон;
Фенагликод.

Миорелаксанты относят к быстродействующим лекарствам. Эффект ощущается через 5-10 мин. Самостоятельно назначать подобные средства категорически запрещено, некоторые из них, вызывают непоправимые психические нарушения, а передозировка опасна для жизни. К основным противопоказаниям относят:

Беременность или лактация;
Любые нарушения психики или нервной системы;
Язва и гастрит желудка;
Почечная или печеночная недостаточность;
Бронхиальная астма и туберкулез.

Эпидуральная блокада

В остро запущенных стадиях позвоночной грыжи, когда боль настолько сильная, что пациент не может ее терпеть, а другие препараты не оказывают необходимого действия, назначается эпидуральная блокада. Уколы от боли в спине при грыже вводят локально, т. е. межпозвоночно. Опытным врачом вводится препарат непосредственно в межпозвонковую зону пораженного участка. Наиболее часто вводят: Новокаин или Лидокаин.

Советуем почитать: как делают блокаду поясничного отдела

По эффективности лекарства одинаковы – имеют сходные противопоказания. Параллельно вводят стероиды или другие противовоспалительные средства, например:

Кортизол или Флуцина;
Дексаметозол или Целестон.

Подобное комплексное лечение, характеризуется высокой эффективностью и повышенной усвояемостью препарата, вне зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни пациента. Если это лечение, не приносит должного эффекта, то применяют антигистаминные и противовоспалительные блокады. Большую популярность, блокады получили благодаря следующим преимуществам:

Из-за непосредственного введения препарата в междисковое пространство позвоночного столба достигается максимальный эффект характеризующимся практически мгновенным снятием воспаления и болевого синдрома, с последующим снятием отечности;
Минимальный перечень противопоказаний, делает эти лекарства доступными практически для любого пациента;
Практически полное отсутствие побочных эффектов, делает введение препарата доступным, безопасным и эффективным.

Читайте также: как делается блокада при грыже поясничного отдела позвоночника?

Инфузионное лечение (капельницы)

Эффективно на начальных стадиях заболевания. Применяется смесь лекарственных препаратов с изотоническим медицинским раствором. Через капельницу лекарственный раствор, медленно и постепенно попадает в кровь, далее расходится по всему телу, надежно купируя очаги воспаления. Рекомендован способ, в качестве экстренной помощи пациенту, из-за невозможности введения других препаратов. Также, рекомендуется в случаях, когда нужна поддерживать определенный уровень концентрации лекарства в крови.

Для внутривенного инфузионного лечения применяют:

Анальгетики (Парацетамол, Анальгин), которые эффективно снимают болевые ощущения;
Винпоцетин, который способствует улучшению кровообращения и блокировки застойных процессов в позвоночнике;
Эуфилинн, используется для снятия спазмов и болей;
Актовегин, купирует болезненные ощущения в нервных окончаниях позвоночных дисков;
Для восстановления и регенерации защемленных нервных окончаний, активно рекомендуется Трентал. В некоторых случаях он используется под присмотром врачей – до 24 часов.

Читайте также: уколы при радикулите

Для инфузионного лечения лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, характерно использование комбинации из нескольких медицинских препаратов разного направления. Например, одновременное введение хондропротекторов и миорелаксантов, или противовоспалительных препаратов и витаминов группы В или С.

Важно: Самостоятельно комбинировать препараты нельзя. Правильные пропорции, дозировку и продолжительность лечения назначит врач.

Самостоятельное введение инъекций

В отдельных случаях, возможно самостоятельное введение лекарственных средств. После тщательного анализа состояния организма пациента, врач может разрешить самостоятельные уколы, после проведения подробного инструктажа о технике исполнения и возможных последствиях. Область выполнения строго определяется врачом, а также дозировка и периодичность введения. Доктор должен удостоверится в том, что пациент может самостоятельно и безопасно вводить лекарство. Самостоятельное лечение допустимо только на начальных стадиях грыжи поясничного отдела позвоночника. Порядок проведения уколов, при межпозвоночной грыже следующий:

Перед проведением инъекции, ампулу необходимо обработать спиртовым раствором, при помощи ватного тампона, после этого открыть, соблюдая санитарные правила.
В стерильный одноразовый шприц, набирается, указанное в рецепте количество лекарства. В случае попадания воздуха в шприц, при помощи поршня, выдавить его.
Область введения обработать спиртовым раствором при помощи ватного диска.
Игла вводится под прямым углом, после чего медленно выпускается лекарство, при помощи поршня.
Самостоятельные инъекции допускаются только в верхней части ягодицы и внешней области бедер, плеч или рук.
После введения лекарства, иглу необходимо быстро вынуть, а к месту укола, приложить ватный тампон, обильно смоченный в спиртовом растворе. Рекомендуется держать тампон около 15 минут.
Далее, обработать руки спиртовым раствором и вымыть с мылом.

Обязательно почитайте: упражнения при грыжах

Абсолютно все лекарственные препараты рассчитаны на определенную стадию межпозвоночной грыжи и специфику симптоматики. При возникновении первичных симптомов заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Так как на самых ранних стадиях, межпозвоночная грыжа наиболее подвержена быстрому лечению. При грамотном своевременном диагнозе, назначается адекватная терапия, которая купирует развитие грыжи.

Самолечение грыжи поясничного отдела позвоночника, может привести к непоправимым изменениям в структуре костно-хрящевой ткани. А самостоятельное введение лекарственных препаратов может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича. Не стоит рисковать здоровьем!

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник