Упражнения при послеоперационных грыж
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа – выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота. Это заболевание встречается и у детей, и у взрослых людей в разном возрасте. Самые частые места её возникновения – в области бедра, пупка, послеоперационного шва или рубца. Как правило, в этих местах присутствует истонченная кожа, потерявшая свою эластичность.
Симптомами грыжи являются появление выпячивания и дискомфорта. Развитие выпячивания сопровождается острыми, но мгновенными болями, тошнотой и частыми запорами. Лечение грыжи – только оперативное.
Если имеется предрасположенность к её возникновению или недавно была проведена операцию по удалению образования, то необходимо ознакомиться с профилактическими мерами. Они позволят укрепить организм, тем самым предотвратят первичное или повторное развитие грыжи.
Физические нагрузки
Прежде всего, профилактика грыжи живота направлена на то, чтобы удалить главную причину возможного заболевания. В большинстве случаев основополагающим фактором её развития являются истощенные стенки живота. Стать слабыми они могут из-за преклонного возраста, травмы, проведенной операции или вследствие анатомического строения.
Чтобы укрепить стенки живота, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:
- Пресс из положения лежа. Желательно, чтобы вам кто-то помог и поддерживал ноги. Необходимо коснуться локтями колен и вернуться в исходное положение. Повторять упражнение нужно, не торопясь, главное в этом не скорость, а тактика. Проводить его рекомендуется с утра до употребления пищи и вечером перед ужином;
- Подтягивания – это одно из самых эффективных упражнений, которое укрепляет стенки живота. Их также необходимо осуществлять без торопливости. Подтягиваться рекомендуется раз в день в любое время;
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Поочередно каждую ногу требуется выпрямлять, затем возвращаться в исходное положение. Повторять такое упражнение рекомендуется восемь раз;
- Чтобы провести следующее занятие потребуется подготовить мячик небольшого размера и установить его между ног. Сесть на пол и поднимать ноги на возможную высоту. Каждый человек поднимает по-разному, но чем выше, тем лучше. Повторить упражнение восемь раз;
- И последнее, эффективное занятие предусматривает использование небольшой подушки. Требуется лечь животом на широкую кровать или пол, подложить подушку под бедра, затем поочередно сгибать ноги в колене и возвращать обратно в исходное положение.
Помимо этих упражнений рекомендуется ежедневно с утра осуществлять гимнастические упражнения. По своей продолжительности такие занятие не занимают больше пятнадцати минут, зато стенки живота станут намного крепче. Утренняя гимнастика для профилактики грыжи:
- Боковые упражнения, включающие в себя наклоны и скручивания;
- Круговые вращения: быстрое скручивание туловища, вращения корпуса;
- Вытянуть руки вперед, поднимать колени ноги, как во время бег, доставая до ладоней.
Необходимо постараться во время упражнений все время держать пресс в напряжении и не задерживать дыхание.
Питание
Профилактика грыжи обязательно предусматривает правильный рацион, ведь во многом от употребляемой пищи зависит общее состояние организма.
Правила питания, которые необходимо соблюдать:
- Самое главное условие – не переедать. Это затрудняет работу системы пищеварения, что негативно сказывается на организме;
- Употреблять пищу нужно небольшими порциями шесть раз в день через одинаковые интервалы времени;
- Для укрепления живота рекомендуется употреблять больше рыбных изделий, овощных салатов;
- Колбасные изделия, желательно, полностью исключить.
Если вам недавно сделали операцию по удалению грыжи, то все продукты рекомендуется употреблять в перетертом виде. Обязательно необходимо позаботиться об опорожнении. Чтобы этот процесс происходит регулярно, требуется съедать перед едой полторы ложки овсянки или других отрубей.
Примерное меню на день для профилактики грыжи:
- На завтрак: чай, яйцо, творог обезжиренный;
- Два зеленых яблока;
- Бульон или любой нежирный суп;
- Запеченная рыба или отварная куриная грудка;
- Каша или вареный картофель;
- Капустный салат, в него можно добавить немного яблока для вкуса;
- Стакан кефира перед сном.
Нельзя ограничивать себя в жидкости и соли, но вот употребление сахара рекомендуется немного сократить.
Витамины
Профилактика каждого заболевания включает в себя обязательное употребление витаминов. Они укрепляют организм, позволяют предотвратить развитие болезни. Для профилактики грыжи рекомендуется:
- Витамин А. Он в большом количестве находится в рыбе и фруктах;
- Витамин В. Он содержатся в яйцах, апельсинах и гречке;
- Витамин С. Он не накапливается в организме человека, поэтому необходимо постоянно употреблять продукты с его содержанием. К ним относятся все цитрусовые;
- Магний. Он находится во всех видах сыра и орехах.
После операции по удалению грыжи в качестве профилактической меры всю оставшуюся жизнь врачи рекомендуют употреблять витаминные комплексы. Они оказывают положительное влияние на организм, укрепляя и восстанавливая его.
Массажи
Другой эффективной профилактической мерой является проведение сеансов массажа. Этим может заняться профессиональный специалист или любой другой человек Главное – знать тактику. Если недавно была проведена операция по удалению грыжи, то массажи рекомендуется начинать через три недели. Проводить его необходимо до употребления пищи.
Сначала требуется поводить рукой по животу по часовой стрелке, слегка надавливая на прямые мышцы. Затем можно приступать к стимуляции активных точек. Для этого подушечками двух пальцев руки требуется провести по брюшинной стенке. При этом нужно пальчики слегка вдавливать в живот.
Это позволит брюшине постепенно прийти в тонус и со временем восстановиться. Это упражнение обязательно нужно чередовать с успокаивающими поглаживаниями.
Для укрепления пупочного кольца рекомендуется слега пощипать кожу около пупка. Также можно сделать растирание живота, но во время этого нельзя на него надавливать.
Если профилактика проводится для предотвращения развития грыжи вследствие травмы живота, то перед началом массажа необходимо определить зону этой травмы. Если она закрытая, то перед началом процедуры рекомендуется аккуратно нанести на неё и растереть разбавленное пихтовое масло. Если рана открытая, то от массажа рекомендуется воздержаться.
Ношение корсета
Если у вас наблюдается предрасположенность к возникновению грыжи, то для её предотвращения рекомендуется носить бандаж. Не обязательно делать это постоянно, достаточно трех дней в неделю. Если вам недавно провели операцию по восстановлению грыжи, то бандаж нужно носить установленный врачом срок времени, не снимая его. Это позволит послеоперационным швам укрепиться.
Бандаж или корсет предотвратят рецидив.
Профилактические меры грыжи живота для малышей
Для малышей установлены следующие профилактические меры грыжи живота:
- Грудничков нельзя ограничивать в употреблении грудного молока, но все равно необходимо следить, чтобы они не переедали. Витамины малышу давать нельзя, но грудное молоко обеспечит своевременное поступление полезных и питательных веществ в организм ребенка;
- Нужно обращать внимание на испражнения малыша. Они должны быть регулярными и постоянными. Если часто наблюдаются запоры, то потребуется обратиться к врачу для осмотра и назначения специальных средств;
- Малыша нельзя заставить заниматься гимнастикой, но перед кормлением рекомендуется класть его на широкую кровать животом. Он будет мотать ручками и ножками, тем самым держа брюшину в напряжении. Через несколько минут его можно кормить;
- Не позволяйте ребенку долго кричать или плакать. Из-за этого начинают слабеть стенки живота, повышается внутрибрюшное давление.
Только забота и постоянное внимание родителей смогут защитить малыша от возникновения грыжи живота, если у него с рождения слабое анатомическое строение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (петли кишечника, большого сальника) в месте послеоперационного рубца. Образование хорошо заметно невооруженным глазом, в горизонтальном положении может исчезать или значительно уменьшаться в размерах. Особенностью такой грыжи является ее размер: чем больше послеоперационный рубец, тем массивней выпячивание.
Виды вентральной грыжи
В зависимости от размера грыжи существует несколько видов:
- малые (практически незаметны, не меняют форму живота, выпячиваются только при натуживании);
- средние (занимают небольшую часть брюшины);
- обширные (занимают большую часть передней брюшной стенки);
- гигантские (занимает несколько областей брюшной стенки).
Вентральная грыжа доставляет не только косметологическое неудобство, при отсутствии должного лечения, она может ущемиться. Кроме того, игнорирование новообразования в области живота может повлечь за собой осложнения и развитие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения вентральной грыжи является плохой процесс заживления послеоперационного рубца. Чем дольше проходит затягивание шва, тем хуже плотность самого рубца. Этому может способствовать инфекция, которая зачастую влечет за собой нагноение раны. Если у больного выявляются сопутствующие заболевания и воспалительные процессы в организме, вероятность появления послеоперационной грыжи очень велика. Особенно у людей преклонного возраста.
Несоблюдение пациентом врачебных предписаний, физические нагрузки и отсутствие диеты, могут привести к расхождению тканей на месте шва. После операции, больным рекомендуется минимум пол года вести щадящий образ жизни. Рубец начинает формироваться сразу после ушивания раны, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения. Особенно, если больной страдает сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью. У этой категории людей, заживление длится гораздо дольше, а швы снимают на неделю позже.
Лишний вес и ожирение внутренних органов увеличивают давление на брюшную стенку, нарушается процесс кровообращения. Рана заживает дольше, а швы подвержены расхождению.
Немаловажным аспектом в заживлении послеоперационной раны является человеческий фактор. Здесь на первом месте стоит профессионализм доктора и качество проведения операции. Чрезвычайно сильное или очень слабое натяжение краев раны, низкое качество хирургических нитей, пересечение нервных стволов и много других медицинских ошибок могут послужить причиной возникновения грыжи.
Симптомы вентральной грыжи:
- выпячивание на месте послеоперационного рубца;
- боль и ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
- тошнота, рвота.
Диагностика и лечение
Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.
После консультации хирурга следует:
- ультразвуковое обследование грыжевого образования;
- рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
- компьютерная томография органов брюшины;
- гастроскопия;
- герниография.
За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.
Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.
Видео
Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.
Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.
Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.
На фото послеоперационная вентральная грыжа после «open abdomen». Выполнена сепарационная пластика TAR technique. До и после…
Важно!
При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.
Читайте также статью про ущемленную грыжу здесь.
Реабилитация после операции
После проведения операции, больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под наблюдением врача. В период зарастания швов, необходимо четко прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от любых физических нагрузок. Возвращаться к работе можно спустя месяц-полтора, в зависимости от состояния больного.
Диета
Основным правилом питания после операции по удалению вентральной грыжи является дробное питание и не переедать. Среди запрещенных продуктов те, что способствуют газообразованию и запорам. Не следует употреблять бобовые, копчености, маринады, жирное мясо, жаренное, грибы, ржаной и хлеб с отрубями, дрожжевую выпечку.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
♨ Среди запрещенных овощей: редис, капуста, томаты, шпинат, чеснок, лук, сладкий перец, морковь. Фрукты, которых следует избегать: яблоки, груши, виноград, персики, бананы.
Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, квас, соки, какао, крепкий чай и кофе.
Всю пищу следует принимать в жидком виде, каши нужно готовить на воде, избегать блюд с твердыми ингредиентами. Готовить лучше на пару, без излишнего жира и специй.
♨ Во избежание запоров, следует ежедневно выпивать полтора литра чистой воды.
Принимать пищу дробными порциями 5-6 раз на день. Последний перекус должен быть минимум за два часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, лучше прогуляться на свежем воздухе.
Лечебные упражнения
Специальные физические упражнения позволят нормализовать процесс кровообращения и укрепить брюшную стенку. Во время тренировок можно применять дыхательную гимнастику и тренировать мышцы живота. Любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать рецидива заболевания.
1 Из позиции стоя на коленях, совершать наклоны головы вправо-влево. Во время вдоха наклонять, при выдохе — возвращаться в исходное положение.
2 Лежа на правом боку, голову расположить чуть выше туловища. На вдохе, максимально выпячивать живот, а на выдохе расслабить живот, не втягивая его.
3 Лежа на спине выполнять повороты туловища вправо-влево. Во время вдоха — поворачивать корпус, на выдохе возвращаться в исходное положение.
4 Стоя поставит ноги на ширине плеч и не спеша, без резких движений, выполнить повороты туловища в стороны.
5 Лечь на спину и, опираясь на ступни и плечи, приподнять живот. Держать в таком положении тридцать секунд.
6 Сесть на пол и медленно выполнять наклоны туловища к ногам.
7 Стоя, опереться на стол, отводить ноги назад, при этом спина должна оставаться ровной.
Все упражнения выполняются по 5-10 раз, спустя полгода после операции можно увеличивать количество подходов.
Важно!
Выполняя любые упражнения из курса профилактической гимнастики помните: на вдохе выполнять движения, на выдохе принимать стартовую позицию.
Эффективность физических нагрузок зависит от регулярности их выполнения. При появлении дискомфорта и болевых ощущений, следует немедленно прекратить упражнения, ни в коем случае нельзя перегружать организм.
Физкультура противопоказана, когда присутствуют следующие симптомы:
- острая боль;
- ущемление грыжи;
- повышенная температура, лихорадка;
- грыжа больших размеров;
- мышечные спазмы, рвота;
- вздутие, нарушения пищеварительного тракта.
Будет интересно ознакомиться со статьей: Упражнения при поясничной грыже
Бандаж
Несмотря на обязательность проведения операции, существуют категории людей, которым хирургическое вмешательство противопоказано. Бывает, что больной сам отказывается от операции. В таких случаях врачи рекомендуют носить бандаж. Он поддержит мышцы брюшной полости и предотвратит рост грыжевого образования, но не уберет его полностью.
Носить бандаж рекомендуется несколько часов на день, во время физических нагрузок и наибольшей активности пациента. Бандаж одевается в лежачем положении и должен полностью закрывать грыжевое выпячивание. При этом, плотно прилегая к телу, он не сковывает движений и не мешает дыханию.
Во время сна пояс нужно снимать. Несоблюдение правил ношения бандажа, может повлечь за собой ущемление грыжи и слабость мышц брюшины.
Предотвратить развитие вентральной грыжи проще, чем заниматься ее лечением. После операции следует тщательно соблюдать врачебные предписания и не допустить расхождения шва. Правильное питание, лечебная гимнастика и надлежащий уход за рубцом позволят избежать рецидива заболевания.
Послеоперационная грыжа лечится только операционным путем, ее нельзя самостоятельно вправить. Чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, тем больше становится грыжа. Вовремя выявленное заболевание, значительно снизит риск появления сопутствующих заболеваний внутренних органов брюшной полости и ущемления выпячивания.
(Всего 9 532, сегодня 1)
Источник
Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург
Само название указывает на то, что данная грыжа возникает
после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.
Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.
Симптомы послеоперационной вентральной грыжи
В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.
Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие
генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.
Диагностика послеоперационной вентральной грыжи
Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются
дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия
(контрастирование толстой кишки). Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце,
что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.
Лечение послеоперационной вентральной грыжи
Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.
Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.
Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.
Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.
Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.
Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами.
Это связано с большей травматичностью вмешательства.
Лечением заболевания Послеоперационная вентральная грыжа занимается хирург
Источник
