Велосипед и поясничная грыжа
На начальных стадиях развития межпозвонковой грыжи врачи назначают лечебные процедуры: оздоровляющий массаж, физические упражнения и т.д. Однако велоспорт в программу не входит. Теоретически катание на велосипеде при грыже поясничного отдела позвоночника может предотвратить застой крови и укрепить мышцы спины, но в действительности ситуация неоднозначна.
Теоретически катание на велосипеде при грыже поясничного отдела позвоночника может предотвратить застой крови и укрепить мышцы спины.
Что происходит с позвоночником во время катания
Большая часть нагрузки приходится на позвоночник и ноги. Напряжение в спине связано с необходимостью удерживать равновесие. В процессе принимает участие весь позвоночный столб, но наиболее интенсивному воздействию подвергаются нижние позвонки.
Польза велосипедных прогулок
- Укрепление мышечного корсета. После регулярных занятий спине становится проще выдерживать повседневные нагрузки. Это помогает сохранить правильную осанку и устранить усугубляющие факторы.
- Снижение веса. Физическая активность позволяет избавиться от лишней массы и уменьшить нагрузку на позвоночный столб.
- Улучшение кровообращения. Занятия велоспортом частично устраняют симптомы, проходит онемение. В отдельных случаях пациенты отмечают, что после тренировок уменьшается боль в спине. Вместе с кровотоком ткани получают питательные вещества, поэтому замедляются деструктивные процессы, улучшается регенерация.
- Обострение зрения. Во время поездок человек невольно фокусируется на объектах на разном расстоянии. Расслабление и укрепление мышц и улучшение циркуляции крови позволяют избежать ухудшения зрения при межпозвоночной грыже.
- Психологический эффект. Велосипедные прогулки позволяют получить эмоциональную разрядку и улучшить настроение.
Негативное воздействие от поездок
Езда на велосипеде при грыже позвоночника представляет опасность не только из-за нагрузки, но и из-за неправильной техники:
- Риск обострений. Повышенная нагрузка и длительное нахождение в одной позе чреваты усилением боли. У здорового человека эти факторы не вызовут дискомфорт, но при межпозвонковой грыже требуется щадящий режим.
- Сотрясения. При езде по неровным дорогам во время прыжков происходит резкое растяжение мышц с последующим сжиманием. В результате на поврежденные участки оказывается повышенное давление. Если тонус мышц понижен, позвонки могут принять неправильную форму. Чаще всего искривление появляется у нетренированных людей.
- Неправильное положение позвоночника. Если человек быстро вращает педали, склонившись к рулю, происходит передавливание дисков. В таких случаях интенсивная нагрузка быстро вызывает осложнения: покалывание, онемение, резкое усиление боли после поездок.
Правила катания на велосипеде
В первую очередь необходимо получить консультацию специалиста. Вынести окончательный вердикт о целесообразности велоспорта может только лечащий врач после исследований.
Перед началом катания на велосипеде нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
На допустимость занятий влияют тонус мышц и стадия развития заболевания. При грыже поясничного отдела позвоночника поездки чаще всего запрещают, т.к. высок риск возникновения обострений.
Для уменьшения нагрузки на спину важно придерживаться следующих правил:
- Не занимайтесь спортом во время обострений. Лишняя нагрузка спровоцирует усиление имеющихся симптомов.
- Держите спину прямо. Правильная поза способствует грамотному распределению работы и не нарушает кровообращение.
- Внимательно выбирайте место для занятий. Наличие ям и неровностей приведет к получению травм. Нельзя тренироваться в городе или на дорогах из гравия, щебня и т.д. При выборе местности следует предпочесть трассы, специальные велодорожки или оборудованные стадионы.
- Не перенапрягайтесь. При наличии межпозвоночной грыжи спринты и марафоны противопоказаны. Занятия должны быть короткими (15-20 минут). Желательно поддерживать средний темп (80-90 оборотов в минуту), поскольку медленный вызывает дегенеративные процессы в коленных суставах.
- Обзаведитесь дополнительными аксессуарами. Валики помогают частично снять мышечное напряжение. Корсеты способствуют поддержанию правильной позы. Воздействие велосипеда также зависит от его конструкции. Приветствуются наклонная посадка и наличие мягкого седла, спинки, подседельного штыря и титановой или стальной рамы.
Нужно внимательно выбирать место для езды. Это может быть велостадион.
Важно контролировать свое состояние во время занятий спортом. Если самочувствие ухудшилось, необходимо немедленно отказаться от тренировок.
Велотренажер
Занятия на велотренажере являются более предпочтительными, т.к. при наличии спинки работа позвоночника почти полностью исключена.
Другое достоинство – отсутствие эффекта тряски.
Кроме того, устройство позволяет контролировать проделанную работу и темп. В результате человек получает положительный эффект без усугубления дегенеративных процессов.
Профилактика заболевания
Для предотвращения обострений и дальнейшего развития патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Приобретите ортопедический матрас. Человек уделяет отдыху большую часть времени. Во время сна мышцы должны расслабляться. Правильному распределению нагрузки способствуют матрасы средней жесткости. Слишком мягкие поверхности могут вызвать прогрессирование заболевания.
- Поддерживайте правильную осанку. Если вы сидите на стуле, нужно полностью опираться на спинку и доставать ногами до пола. Формирование правильного мышечного корсета положительно влияет на кровообращение и позвоночные диски.
- Правильно питайтесь. От обмена веществ зависят подвижность позвонков и их состояние. При грыже рекомендуется перейти на дробное питание. Следует отказаться от жирных продуктов, консервов, сахара, острых специй и т.д. Важно ежедневно получать суточную норму витамина C и кальция, т.к. они поддерживают водно-солевой баланс и способствуют правильному функционированию мышц.
- Займитесь плаванием. Нередко этот вид спорта включают в программу лечения, поскольку вода частично поддерживает позвоночник и позволяет укрепить мышечный корсет без лишней нагрузки.
- Избегайте эмоциональных потрясений. При стрессе сужается просвет сосудов, из-за чего затрудняется кровоток, позвоночные диски получают меньше питательных веществ. Могут возникать обострения на нервной почве.
Велосипед при межпозвоночной грыже чаще всего противопоказан. Это разумно, т.к. существуют более щадящие виды спорта. Иногда тренировки допускаются, но во время занятий следует придерживаться правил, чтобы не вызвать обострение.
Источник
fairman писал(а):
от посадки зависити места грыжиесли при езед она не будет больше защемлятсья — тогда можноу меня грыжа шморля (не наружу, а в тело позвонка диск уходит) лет 15, но после вела даже меньше беспокоитгрыжа же у тебя не только вчера появилась, значит ты с ней уже ездил — все будет хорошо
У меня по заключению к МРТ «задняя парацентральная правосторонняя грыжа L5-S1 (~5 мм), без патологий»…что в общем-то не самый хороший вариант, именно в виду опастности защемления.
На веле спина вообще не беспокоит, ну или изредка, настолько, что сейчас даже ни одного случая не припомню…после длинных маршрутов только плечи устают и побаливают, ибо с рюкзаком и не часто.
Для себя решил уже что катать буду…просто разберусь, как с этим бороться…полностью она не вылечится, но развитие замедлить, или остановить можно…надеюсь, что найду для себя способ это осуществить!
DM76 писал(а):
*GreY*надо снизить нагрузку на спину. Это значит:- более наклонная посадка (шоссе, руль баран)- аммоподседел на люминиевой раме- седло помягче (можно с пружинами)- стальнаятитановая рама- 2-х подвес
На настоящий момент посадка не растянутая даже, не говоря уже о наклонной, но растянуть еще попробую — запас есть небольшой, а там посмотрю по ощущениям.
Кроме того, по найденной мной информации при грыжах дисков рекомендуют наоборот более вертикальную посадку, нежели наклонную, поскольку в таком положении возможно как раз выдавливание грыжи…как следствие ее рост. Попробую уточьнить этот момент.
Рама как раз стальная, погибче люминя .
Про аммоподседел или седло с пружинами думал, но вот вопрос, будут ли они работать при весе 90+/-3 кг???
Kotaboy писал(а):
*GreY*А ты сам как себя чувствуешь когда на веле едешь? Просто при езде по дырявому Московскому проспекту у меня ну очень неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника. А по ровным дорогам вроде ничо. Эт я к тому, что катать можно по разному. А про диагноз врачей есть случай из жизни полугодичной давности:Захожу на прием к хирургу после травмпункта с рукой на подвязке. Постмотрела она, отпустила пару глупых шуточек, и говорит: «Что это Ты ее(руку) носишь? Раз не сломана, ей нужно работать». Написала справку и отправила к зав отделением, чтобы тот больничный подписал. Снимаю повязку и иду через коридор к заведующему. Он почитал бумажку из травмпункта, осмотрел меня и грит:»А почему без повязки? У Вас же травма! В первые дни нужен покой и холод.». Вот такая блин фигня!
Про мои ощущения выше…однако замечу, что даже после нашей вечерней совместной поездки так же никаких неприятных ощущений в спине не было (диагноз узнал дня через два после этого).
А то, что мнение врачей не сходится, и в этот раз заметил…хирург по снимку и заключению мрт говорит, ничего страшног — пару недель в больничке и все норм; кардио-неирохирург из военного госпиталя — #оп т.м. ты где был раньше; невролог — все норм, вот тебе лекарства, не поможет приходи будем дальше думать. Пока слушаю невролога…ибо наиболее здравые мысли высказывает.
А вообще анекдот вспомнился в тему: Больной приходит к хирургу и говорит: «Доктор, у меня болит ухо». Доктор: «Отрезать». Больной в ужасе убегает. Через неделю приходит к другому врачу терапевту и говорит: «Доктор, у меня болит ухо, а хирург его хочет отрезать». Доктор: «Ох уж эти хирурги! Все бы им отрезать. Выпишу таблетки, уши сами отвалятся».
Kotaboy писал(а):
*GreY*Прочитал поподробнее про твою напасть. Влияние этой штуки вроде уменьшают эластичные мышцы спины, т.к. дряблые легко защемляются и дают защемлять нервы. Так что разумные нагрузки на нужные мышцы очень даже показаны.
Ссылочка не сохранилась…хотя сам инфу счас по этому вопросу изучаю…может наткнусь где.
Источник
Материал подготовили: Шербул Ирина Липовская Юлия
Любители активно отдыхать, к сожалению, часто сталкиваются с проблемой деформации позвоночника, в частности с межпозвоночной грыжей. Данное заболевание является достаточно серьезным и характеризуется выпадением межпозвоночных дисков, что приводит к ограничениям физической активности и болевым ощущениям.
Как влияет велопрогулка на позвоночник и можно ли кататься на велосипеде при грыже? Чтобы ответить на этот вопрос важно понять, какие нагрузки испытывают различные части нашего тела во время езды на байке.
Распределение нагрузок на части тела при езде
Итак, во время езды напрягаются мышцы:
- Рук. Они получают минимальную нагрузку во время езды. Наибольшее напряжение в этой части тела приходится на предплечья и кисти, так как они используются для поддержания равновесия и управления транспортным средством.
- Пресса. При длительных заездах ощутимую нагрузку получают мышцы живота. Вместе со спинными, они играют значительную роль в удержании позвоночника в ровном состоянии.
- Спины. Постоянное удержание правильный позы и равновесия формируют природный мышечный корсет. Для людей со здоровым позвоночником этот момент является весьма положительным, но при межпозвоночной грыже такая нагрузка может вызвать неприятные симптомы.
- Ног. Немалая нагрузка приходится и на нижние конечности. При езде на велосипеде задействуются икроножные мышцы, квадрицепсы и ягодичные мышцы.
Обратите внимание! Даже самые недлительные поездки оказывают значительное влияние на мышцы ног и спины, что может привести к обострению межпозвоночной грыжи.
Как нагрузки на спину влияют на грыжу позвоночника
Во время езды на велосипеде позвоночник находится в достаточно непривычном положении на протяжении всего заезда, что в свою очередь вызывает сильное передавливание межпозвоночных дисков и как результат — обострение заболевания.
Вдобавок к этому ситуацию могут усугубить и другие факторы:
- Плохие дороги. Неровная местность заставляет позвоночник постоянно амортизировать, что очень вредно для деформированных хрящей, которые частично утратили эластичность.
- Увлеченность поездкой. При длительных прогулках или наборе скорости зачастую велосипедист всем телом опирается на руль искривляя позвоночник. Такая поза вызывает сдавливание дисков и ухудшение самочувствия.
- Слабый природный корсет. Недостаточно укреплённые мышцы не смогут надолго зафиксировать позвоночник в необходимом состоянии из-за чего могут возникнуть болевые ощущения.
Таким образом при позвоночной грыже велосипед может стать не только помощником, но и злейшим врагом, который только поспособствует прогрессированию болезни. Однако катание на двухколесном друге не противопоказано если подходить к нему с умом и соблюдать несколько простых правил.
Способы снижения нагрузки на спину
Основными рекомендациями для использования велосипеда при грыже являются:
- Правильная поза. Конечно, постоянно себя контролировать и держать спину идеально ровно не так уж просто, поэтому советуем приобрести специальный ортопедический корсет или сиденье со спинкой. Они помогут снять напряжение с позвоночника.
- Избежание тряски. Постарайтесь не кататься на неровных дорогах. Отдавайте предпочтение велодорожкам, а если таковых не имеется – ровному покрытию из асфальта.
- Избежание резких движений. Резкие движения – худший враг данной болезни.
- Нормировка велопрогулок. Катание на байке не должно быть продолжительным, так как мышцы могут перенапрячься и состояние ухудшится.
Ортопедический корсет
Отдельное внимание следует уделить ортопедическому корсету. Как уже было сказано выше, он предназначен для поддержания и фиксации позвоночника и ограничивает его подвижность во избежание искривления. Применение данного изделия во время велопрогулок позволяет предотвратить смещение межпозвоночных дисков, которое в свою очередь вызывает болевые ощущения.
Ортопедические корсеты делятся на три основных вида:
- Мягкий.
- Полужесткий.
- Жёсткий.
Каждый вид предназначен для различных степеней заболевания и назначается непосредственно врачом.
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что велосипед при межпозвоночной грыже все же не рекомендуется. Но соблюдение советов по уменьшению нагрузки на спину и использовании ортопедических изделий все же допускают непродолжительные велопрогулки.
Кроме того, необходимо помнить, что все рекомендации являются общими, а каждый случай заболевания индивидуален и требует консультации врача.
Источник
Чем вызвана острая и длительная боль в спине? Можно ли вылечить остеохондроз без лекарств? Какие операции делают в стране при болезнях позвоночника? Что делать с межпозвоночной грыжей? Какие упражнения помогают для профилактики болей в спине? Онлайн-конференция «Боли в спине» прошла 19 июня на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.
На ваши вопросы отвечали:
- Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
- Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
Иосиф Михневич. Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?
Иосиф Михневич: Для профилактики нужно сбросить вес, рекомендую ходьбу, специальную гимнастику лежа: поочередно поднимать ноги, делать «велосипед», уголки, рисовать носком кольцо, упражнения на боку с отведением ног в сторону поочередно, плавание, подводный душ-массаж в бассейне тоже хорошо, карбокситерапия приемлема.
Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф
Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).
Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?
Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.
После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?
Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.
Александр Барановский. Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?
Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.
— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?
Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.
— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?
Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.
«Как избавиться от „тяги“ в ноге»?
Источник: pixabay.com
— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?
Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.
— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?
Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.
— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?
Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.
Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?
Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.
— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?
Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.
— Являюсь «счастливым» обладателем межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с дорсальными грыжевыми выпячиваниями МПД на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спина болит всегда, в обострение затруднено даже простое прямохождение, отдает в ногу до хромоты. Какие методы лечения данной проблемы предлагает современная медицина Беларуси? В какое учреждение посоветуете обратиться? Каких нагрузок с данным диагнозом следует избегать (работа преимущественно сидячая, но в свободное время хожу пешком 10−15 км или езжу на велосипеде 15−20 км)? Михаил, 42 года.
Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.
Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?
Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?
Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.
— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?
Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.
— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?
Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.
Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.
Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.
— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?
Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.
— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?
Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.
— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?
Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.
У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.
Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.
— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.
Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.
— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?
Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.
«Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника»
— По результатам МРТ шейного и грудного отделов позвоночника получил заключение: «Признацидегенеративно-дистрофические изменения в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжа диска С4−5 (4.5 мм), протрузии м/п дисков. Ассиметрия ПА. Извилистость ВСА.» Полезна ли при моем диагнозе гимнастика для шеи доктора Шишонина?
Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.
— Мне 27 лет, испытываю частые непроизвольные «прострелы» в пояснице. Так же испытываю ощущение постоянно нагруженного поясничного отдела. Заключение МРТ: признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи Шморля), признаки спондилолиза L5. Каким образом мне бороться с прострелами и забитостью в поясничном отделе?
Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.
— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?
Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.
— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?
Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.
Примерно в 35 лет на соревнованиях по волейболу почувствовал боль в подреберье. Через два года онемели ноги по пояс. Был на приеме у «костоправа», следовал полученным рекомендациям, потом опять все проявилось, но значительно слабее. Периодически немеют пальцы на ногах и постоянно ощущается онемение наружной поверхности бедра правой ноги. В 45 были проблемы с правой ногой, пролечился у хирурга. За два месяца отпустило. Стоит ли что-то предпринимать?
Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.
— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?
Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.
Источник
