Видео операция по удалению грыжи живота

Часто слету возникает отвисание животика из-за беспомощности мускул брюшного пресса. Они возникают у людей старше 50 лет, существенно почаще у дам, опосля бессчетных родов и на фоне ожирения. Во взрослом возрасте таковые образования составляют до 5% грыж.

• эпигастральные;
• пупочные;
• инцизионные;
• грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа возникает почаще всего у детей при ослаблении верхнего отдела средней полосы. В этом месте обе ровные мускулы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Время от времени таковое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпуклостью в верхней части брюшной стены.

Формы

В согласовании со временем возникновения грыжа животика бывает врожденной и полученной. Врожденная форма наблюдается слету опосля возникновения малыша на свет, обретенная возникает со временем в ослабленном участке стены животика. Предпосылкой развития этого болезни становится высочайшее давление снутри брюшной полости.

Более подвержены этому болезни дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание: Грыжа брюшной стены почаще возникает у дам, что обосновано беременностью и наиболее слабенькими мускулами животика.

• неизменный кашель, к примеру, при заболеваниях легких;
• образование излишка воды в полости животика (асцит) в итоге опухоли, сердечной, печеночной или почечной дефицитности;
• процедура перитонеального диализа, которая употребляется для терапии почечной дефицитности и опухолей внутренних органов;
• стремительная утрата веса;
• обретенный запор или неизменное затруднение мочеиспускания;
• травма животика;
• беременность;
• ожирение.

Все эти состояния наращивают риск полученной брюшной грыжи. Существует наследственная расположенность к этому болезни.

• беременность;
• сопутствующие болезни в стадии компенсации и субкомпенсации (к примеру, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным увеличением давления, сладкий диабет при обычном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
• аденома простаты.

Они числятся только временным методом профилактики отягощений и может быть могут вызвать заразы кожи из-за неизменного трения. Его неизменное применение ослабляет мускулы брюшного пресса и приводит к прогрессированию болезни. Бандаж можно использовать лишь при вправимой грыже. Таковым нездоровым предлагаются консервативные методы исцеления: бандажи и корсеты.

Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные болезни, обострение воспалительных действий (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так дальше), гнойничковые болезни кожи. Не считая того, операция не проводится при высочайшем риске ее отягощений у ослабленных и пожилых нездоровых, а также у пациентов с томными сопутствующими болезнями – томными нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной дефицитностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сладким диабетом. Ежели грыжа малая, оперативное исцеление не требуется.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

Формы брюшной грыжи:

В исходных стадиях грыжи белоснежной полосы, когда через ее щели просачивается лишь жировая клетчатка, первым симптомом заболевания служит внезапная резкая боль в верхней части животика, припоминающая приступ холецистита или язвенной заболевания.

• пожилой возраст;
• большой размер недостатка стены животика;
• нагноение раны опосля операции;
• следующие принципиальные перегрузки и остальные предпосылки завышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от размера некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таковом варианте удаляется часть пищеварительного тракта, что в предстоящем приводит к нарушению пищеварения. Потому лучше сделать плановую операцию с маленьким риском послеоперационных отягощений.

• поочередное рассечение тканей над образованием;
• выделение грыжевого мешка, образованного стеной брюшины;
• перемещение пищеварительного тракта и сальника в полость животика;
• перевязка грыжевого образования в области шеи и его удаление;
• закрытие недостатка (герниопластика).

Пластику недостатка проводят своими тканями или синтетическим материалом. Продолжительность вмешательства составляет около часа.

• легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
• мясо, рыба, яичка;
• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи, соки, кисели;
• морепродукты.

Есть нужно 5 раз в день. Готовить еду следует с внедрением оливкового масла, запекать или отваривать. Следует отрешиться от острой, соленой, консервированной еды, алкоголя, свежайшей выпечки. Поджарить блюда нельзя.

Развивается пищеварительная непроходимость. При попадании в грыжевое выпуклость участка пищеварительного тракта или сальника могут показаться признаки отягощений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Возрастает температура тела. Это может быть при резком повышение давления в полости животика. Она сопровождается вздутием животика, отсутствием стула и газов. Возникает мощная боль в области грыжи, у нездорового возникает тошнота, часто и рвота – признаки интоксикации.

Изюминка пупочной грыжи – узенькие ворота, поперечником не наиболее 10 см. Но размер самого образования может быть чрезвычайно огромным. Возрастает риск ущемления, застоя каловых масс, приобретенной пищеварительной непроходимости.

Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость животика может привести к внезапному повышению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Потому перед вмешательством употребляют приемы, наведённые на постепенное возрастание давления в полости животика, к примеру, бинтование или бандаж. Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании.

У большая части пациентов операция чрезвычайно действующа. Предпосылки риска рецидива: Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же вероятна, относятся:

Стена животика включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. Грыжей именуют выпуклость участка внутреннего органа из замкнутого места, к примеру, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования традиционно заходит отрезок узкой или толстой кишки. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого пищеварительного тракта и свисает вниз, прикрывая изнутри стену животика.

При ущемлении появляются симптомы «острого животика». При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз болезни подходящий. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Для пластики недостатка мускул и сухожилий употребляются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. Симптомы болезни включают выпуклость на стене животика, чувство распирания и болезненности. Исцеление болезни оперативное. Грыжа животика развивается при выпуклости органов брюшной полости за ее пределы через недостатки в ее стене.

Опосля операции

Полное восстановление организма опосля грыжесечения происходит лишь спустя несколько месяцев опосля операции. В это время принципиально пройти поочередные шаги реабилитации, чтоб избежать отягощений и рецидива болезни.

Профилактика

Но следует соблюдать некие правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики обретенного болезни: Врожденные грыжи предотвратить нельзя.

Диагностика

Определение грыжи передней брюшной стены традиционно не вызывает затруднений. Она видна при наружном осмотре и пальпации животика.

• поддержание обыденного веса;
• здоровое питание и постоянные физические упражнения для предотвращения запоров;
• умение подымать томные предметы без лишнего напряжения мускул животика, не наклоняясь, а приседая за ними;
• отказ от курения;
• своевременное обращение к доктору и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое исцеление грыж животика проводится под общим наркозом, при маленьком размере выпуклости может употребляться спинномозговая анестезия. Также пригодна консультация профильного спеца и заключение о сохранности хирургического вмешательства. Особенная подготовка подходяща в варианте остальных обретенных болезней и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так дальше.

• вправляемая: смотрится как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, возрастает в вертикальном положении, может быть вправлена в полость животика;
• невправляемая: не удается поместить содержимое выпуклости вовнутрь, или это сопровождается болезненностью.

Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стены животика и сдавлением кровеносных сосудов кишки. Осложненная форма грыжи – ущемленная. Ущемление осложняет течения заболевания у 20% нездоровых. В итоге ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости пищеварительного тракта и перитониту.

Остальные отягощения болезни:

У неких нездоровых ущемляется лишь часть пищеварительной стены. Явления пищеварительной непроходимости при этом отсутствуют, выпуклость на животике не возрастает, но человека тревожат нарастающие боли и признаки интоксикации.

Брюшная грыжа: симптомы, исцеление, операция

Одно из самых нередких хирургических болезней – брюшная грыжа, которая возникает на передней стене животика.

• по Лексеру: употребляется при небольшом образовании у детей. Образовавшееся опосля удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
• по Сапежко: делают продольный разрез, убирают грыжу, а позднее края сухожильного апоневроза и мускул накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
• по Мейо: делают горизонтальный разрез и убирают пупок вместе с грыжей (об этом необходимо заблаговременно предупредить нездорового); края накладывают друг на друга и сшивают.

Ежели грыжа сопровождается диастазом (расхождением) ровных мускул, к примеру, у дам с ожирением, проводится операция по Напалкову: опосля удаления образования края сухожилия сшивают, а позднее делят края ровных мускул с следующим соединением их апоневрозов над белоснежной линией, что укрепляет стену животика и приводит к уменьшению его размера.

Слету восстанавливается целостность мускул животика. Цель такового исцеления – профилактика ущемления грыжи и развития небезопасных отягощений. Часто для этого употребляются синтетические материалы, накрепко закрывающие недостаток. Брюшные грыжи удаляются хирургическим методом.

Главные способы оперативного исцеления:

По размещению грыжевого мешка различают таковые грыжевые образования:

У 99% детей с пупочной грыжей она не превосходит в поперечнике 1,5 см и исчезает по мере роста малыша. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, ежели к тому времени недостаток не исчез. Опосля этого упругость тканей начинает понижаться, грыжа без помощи других уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать возрастать. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство делают, начиная с 1 года жизни малыша. При маленьком размере образования может быть самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Но провести операцию или совсем отрешиться от нее необходимо до поступления малыша в школу.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мускулы.

• рецидив болезни (самое нередкое отягощение);
• задержка мочи;
• зараза послеоперационной раны.

Операция проводится под местной анестезией, а позднее пациента выписывают домой, при условии постоянного докторского контроля. В современных клиниках всераспространено исцеление грыжи в «стационаре 1-го дня».

• эмбриональная;
• показавшаяся у малыша;
• в 1-ый раз образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости животика эмбриона. Ее внешняя стена включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

Шаги операции:

Для диагностики пищеварительной непроходимости употребляется обзорная рентгенография животика или компьютерная томография. Ущемленная грыжа грозит жизни, потому требуется срочная консультация доктора.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда доктор удостоверится в обычном процессе заживления. В домашних качествах нужно 2 раза в недельку делать перевязки. Края раны можно обрабатывать веществом бриллиантового зеленоватого. Употребляются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем.

Исцеление брюшной грыжи

Часть пищеварительного тракта, лежащая в грыжевом мешке, может в один момент ущемится, и при этом будет нужно непростая экстренная операция. Выпуклость, показавшееся на передней стене животика, – повод для обращения к доктору. Срочно обратиться к доктору необходимо в вариантах возникновения боли, при внезапном повышение выпуклости, невозможности вправления, увеличение температуры, возникновении тошноты и рвоты.

Вопросец о методе закрытия недостатка брюшной стены решается в каждом варианте персонально, в зависимости от размеров грыжи и изюминок организма.

Ежели же нити обыденные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления. Ежели швы были изготовлены рассасывающимися нитями, снимать их не необходимо. Ежели рана непревзойденно зажила, принимать душ можно через 2 недельки опосля вмешательства.

Заниматься физической культурой и спортом не следует в течение 3 месяцев опосля грыжесечения. В течение как минимум 2 месяцев нельзя подымать предметы значим наиболее 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мускулы брюшного пресса. В течение 2 месяцев необходимо носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Необходимость в операции возникает лишь при возникновении неблагоприятных признаков. Опосля рождения малыша пуповина отпадает, но в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Она нередко встречается у детей и нередко не просит исцеления. Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. В предстоящем оперативное исцеление проводится при повышение размеров грыжи. Грыжа этой области сопровождается выпуклостью пупка.

Плюсы лапароскопического способа: В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью маленьких инструментов, введенных в брюшную полость пациента через маленькие разрезы.

• малая травматичность;
• практическое отсутствие послеоперационных отягощений;
• отсутствие швов, рубцов и шрамов;
• скорое восстановление опосля операции;
• безболезненность в послеоперационном периоде;
• возвращение к обыкновенной жизни может быть уже через 5 – 7 дней опосля вмешательства.

Но докторы считают применение сеток принужденной мерой. Эта техника просит от доктора познаний изюминок этих материалов и неплохого владения техникой операции. Лучший эффект операции достигается при внедренье сетки из полипропилена, пореже – из остальных синтетических материалов. Употребляются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая крепкую, но гибкую ткань, сопоставимую с природным апоневрозом.

Под действием завышенного внутрибрюшного давления (неизменный плач, запоры, вздутие пищеварительного тракта) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть пищеварительного тракта. Таковые грыжи традиционно маленькие. Она почаще возникает у детей первых месяцев жизни, в большей степени у девченок. У детей пупочная грыжа возникает в итоге неверного развития мускул животика.

Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости животика и долгое внедрение тампонады. Но даже при неплохом ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мускул и может быть способно стать отверстием для грыжевого содержимого. Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в итоге хирургического вмешательства на органах брюшной полости, ежели доктор недостающе непревзойденно соединил ткани опосля разреза. Опосля лапаротомии грыжевые образования возникают у 3-я части пациентов.

• воспаление;
• задержка каловых масс — копростаз;
• повреждение (травма);
• злокачественное новообразование пищеварительного тракта.

Признаки

При поднятии тяжестей время от времени возникает кратковременная резкая боль. Оно мягенькое, безболезненное и сначала просто вправляется при нажатии ладонью. Болезненность становится посильнее опосля приема еды или перегрузки, часто возникает запор. При временном возрастании давления в полости животика, к примеру, при дефекации или кашле, образование возрастает. 1-ое проявление грыжи животика – круглое выпуклость под кожей брюшной стены. Время от времени возникает чувство распирания, дискомфорта в области основания грыжи.

Высочайшее внутрибрюшное давление возникает в таковых вариантах:

Ежели впору не прооперировать нездорового с таковым отягощением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжкое состояние, грозящее жизни.

• Виды
• Формы
• Признаки
• Диагностика
• Исцеление брюшной грыжи
• Профилактика
• Операция брюшной грыжи
• Опосля операции

Виды

Они соединяются в центре сухожильным образованием – мембраной, или белоснежной линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые попадают нервные и сосудистые пучки. Конкретно тут почаще появляются грыжевые образования, традиционно в верхней 3-я части, пореже около пупка или в нижнем отделе животика. Это ровные брюшные мускулы, а также поперечные, внутренние и внешние косые. Брюшная стена состоит из мускул, расположенных зеркально по обе стороны от средней полосы.

Послеоперационные отягощения появляются у 7% нездоровых:

Питание пациента опосля удаления грыжи обязано быть щадящим, чтоб избежать запоров:

Назначаются лечущее средства и обезболивающие средства. Слету опосля вмешательства нездоровой должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтоб предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медлительно ходить можно уже через день опосля операции.