Виды грыж на спине

Боли в спине, нарушение мышечной активности нижних конечностей, периодические судороги и ограничение подвижности – все это симптомы неблагополучия в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. Начинает развиваться патология с первичной дегидратации (потери жидкости_ хрящевыми волокнами межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз. Именно он провоцирует все виды поясничных грыж, которые могут формироваться в разных участках и иметь совершенно разную направленность.

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание. В его основе лежит принцип нарушения диффузного обмена между телами межпозвонковых дисков и окружающей их мышечной тканью каркаса спины.

Обычно для начала патологических изменений достаточно небольшого гормонального сбоя или частичной дистрофии мышечного волокна, которое может развиваться у лиц, отказывающихся от активного подвижного образа жизни. Для того, чтобы мышцы имели возможность передавать жидкость и растворенные в ней питательные вещества гиалиновым волокнам фиброзного кольца межпозвоночного диска, они должны активно сокращаться. А для этого их нужно физически нагружать специальными упражнениями.

В обычной жизни современного человека более 70 % мышц спины не задействуется и постепенно атрофируется. По мере прогрессирования дистрофических изменений происходит обезвоживание межпозвонковых дисков. В их плоскости образуются трещины, разрывы. Через них происходит пролабирование пульпозного ядра. Это механизм развития всех видов межпозвонковых поясничных и не только грыж в кратком изложении.

Какие виды грыж поясничного отдела существуют

Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.

Начнем с того, что поясничный отдел позвоночника образован 5 (пятью) крупными телами позвонков, обозначаемыми латинской буквой L. Нумерация идет сверху вниз. Т.е. с грудным отделом соприкасается позвонок L1, а с крестцом сопряжен позвонок L5.

Каждый позвонок состоит из его тела, имеющего внутри овальное отверстие для формирования спинномозгового канала, остистыми отростками. В боковых остистых отростках располагаются фораминальные отверстия, через них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела. Именно компрессия этих корешковых нервов дает выраженный болевой синдром в сочетании с неврологической клиникой.

Воспаление корешкового нерва называется радикулит. Ущемление с болевым синдромом – люмбоишиалгия.

Существуют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела, приводящие к резкому ограничению подвижности:

фораминальные – расположенные в местах выхода корешковых нервов, вызывают резкое снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
задние или дорзальные, угрожающие полным параличом обеих нижних конечностей;
передние или вентральные, обладающие способностью длительное время протекать либо вообще без симптомов, либо с минимальными проявлениями патологических изменений;
медианные виды относятся к редким типам грыжевого выпячивания, поскольку этот участок защищён связочным аппаратом.

Виды грыж подразделяются по размерам и направленности (вовнутрь спинномозгового канала или кнаружи от центра диска. Но об этом поговорим дальше.

Опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела могут быть опасны не только возможной инвалидностью и параличом нижних конечностей. Они могут вызывать стойкую дисфункцию органов брюшной полости и малого таза. И в этом случае существует риск летального исхода для пациента за счет паралича кишечника или мочевого пузыря. Опасные состояния при вялотекущем течение заболевания могут быть отдалёнными, но приводящими к стойкой утрате некоторых функций организма.

В частности, некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать у женщин бесплодие, а у мужчин эректильную дисфункцию. При длительном ущемлении конского хвоста возникают стойкие параличи и парезы нижних конечностей. Гони запускают патологические процессы в виде разрушения крупных суставов нижних конечностей, венозному застою. Крови, нарушению тонуса артериальных сосудов. Все это приводит к ангиопатии, трофическим язвам голени, хромоте и полной потери физической возможности самостоятельного перемещения в пространстве.

Самые опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, это те, которые направлены вовнутрь спинномозгового канала. Они оказывают сильную компрессию на дуральный мешок. Боле того, дорзальные виды грыж склонны к быстрому секвестрованию. Это процесс, который сопровождается отделение части (сектора) пульпозного студенистого ядра. Оно попадает в полость спинномозгового канала. Там начинается асептическое воспаление. Может возникать паралич, миелит (воспаление спинного мозга) или менингит. Вероятность летального исхода очень высока.

Виды лечения и удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном. Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

В большинстве случаев после попытки проведения симптоматического лечения официальная медицина отправляет пациента на хирургическую операцию. И тут существует несколько видов удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство;
частичное удаление участка межпозвонкового диска;
протезирование диска;
сращивание тел последних позвонков;
полное удаление диска;
удаление секвестрированного участка из полости спинномозгового канала.

Чтобы не прибегать к подобным способам «лечения», приводящим фактически к последующему тотальному разрушению позвоночного столба, необходимо своевременно начинать комплексную эффективную терапию с использованием альтернативных методик. Мануальная терапия позволяет без хирургического вмешательства восстановить целостность позвоночного столба и его хрящевых дисков. В основе лечения лежит не симптоматическое воздействие, а устранение причины остеохондроза – восстанавливается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани.

Применяются методики остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба, массаж и рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. От доктора вы сможете получить исчерпывающую информацию о проведении индивидуального курса лечения всех видов межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника и о перспективах выздоровления.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Повреждения межпозвоночного диска с выпячиванием пульпозного ядра и разрывом фиброзного кольца являются результатом дегенеративных изменений в структурах позвоночника. Спинная грыжа может локализоваться в поясничном, грудном и шейном отделах. От места локализации, степени развития и индивидуальных особенностей пациента зависит, как проявится данное заболевание. Спинная грыжа

Позвоночник сформирован из позвонков, скрепленных межпозвоночными дисками. Каждый диск состоит из пульпозного ядра, выполняющего амортизационную функцию, и фиброзного кольца, предотвращающего выпячивание пульпозного ядра под весом человеческого тела. Со временем при наличии таких проблем со спиной, как сколиоз и остеохондроз, происходит уменьшение эластичности дисков. Это, в свою очередь, влечет за собой неприятное образование в виде грыжи. Под ее воздействием происходит сдавливание нервных окончаний, исходящих из позвоночника, на почве чего появляются болезненные ощущения в спине.

Виды спинных грыж

Межпозвоночные грыжи различают:

по отделу позвоночника, в котором они образовались;
по степени развития (пролапс, протрузия, экструзия, секвестр);
по типу повреждения отдельным видом грыж выделяют грыжу Шморля, когда пульпозное ядро проваливается в хрупкое тело соседнего позвонка.

Стадии межпозвоночных грыж

Первая стадия. При наличии деформации в дисках, такое состояние может спровоцировать возникновение грыжи размером не более 3 мм. Сначала за пределы выходит пульпозное ядро, ухудшается кровообращение, отекают местные ткани, начинается спаечный процесс. Результатом подобных изменений является спазм сосудов, который связан с раздражением нервных окончаний позвоночного нерва. Практически во всех отделах позвоночника пациент ощущает прострелы. gryzha

Вторая стадия. На этом этапе появляются протрузии до 15 мм, острые боли, которые могут распространяться на нижние и верхние конечности. Отмечается корешковый синдром, спровоцированный напряжением корешка и его сдавливанием. Нередко случается отек корешка, что в следствии приводит к нарушению кровообращения.

Третья стадия. В такой ситуации происходит образование остеофитов, ухудшается кровообращение, частично атрофируется нервный корешок, утрачивает амортизационные свойства ядро диска.

Четвертая стадия. Нестерпимая боль становится причиной атрофии близлежащих тканей, а в суставах и позвонках исчезают болезненные ощущения. Это приводит к сморщиванию с последующим уплотнением межпозвоночных дисков, что влечет за собой нулевую подвижность двигательного сустава, отвечающего за нормальное функционирование позвоночника.

Причины возникновения заболевания

Травмы спины.
Остеохондроз.
Поднятие тяжестей.
Ожирение.
Резкий наклон или поворот тела.
Искривление позвоночника.
Перенесенные заболевания инфекционного характера.
Недостаточно развитый мышечный корсет.

В группе риска оказываются люди, которые длительно время пребывают в сидячем положении без перерыва на отдых и разминку для спины. В опасности пребывают и те, чья работа связана с непомерными физическими нагрузками.

Также не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Анатомические особенности позвоночника иногда достаются по наследству.

Симптомы

Предвестники заболевания могут появиться еще в двадцатилетнем возрасте. Болезненность в пояснице и позвоночнике говорит о проблемах спины. Правда, в большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков диагностируется у людей от 30 лет, причем, преимущественно у мужчин.

Заболеванию свойственны такие симптомы, как онемение, покалывание и слабость мышц. Если грыжа сосредоточилась в пояснице, значит, будет наблюдаться боль, отдающая в ноги, при этом интенсивность ее будет постепенно нарастать. В результате болезненности в пояснице, утрачивается возможность нормально передвигаться. При отсутствии надлежащего лечения происходит нарушение функционирования внутренних органов.

Если грыжа находится в позвонке шейного отдела, отмечается боль в верхних конечностях. Но это не все симптомы, которые могут проявиться. При грыже иногда возникает головная боль. Наряду с этим отмечается проблематичная подвижность в области шейных позвонков, что может повлечь за собой потерю симметричности мышц шеи.

Грыжа в грудном отделе сопровождается болезненностью в груди, проявляющаяся во время вдохов и выдохов. Часто такое состояние расценивается в виде сердечной боли.

gryzha_mezhpozv1 Симптомы спинной грыжи могут отличаться в зависимости от локализации, но имеют общую схему развития. Сначала в месте образования повреждения появляется боль в моменты напряжения и после физических нагрузок. Потом боль становится интенсивной, распространяется на соседние участки и части тела, руки, ноги, или внутренние органы. Следующим проявлением грыжи будет ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон. Результатом этого становятся признаки ишемии, позвоночного и корешкового синдрома.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Рентгенографическое исследование тоже могут назначать, но оно менее информативно.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, пациент должен сообщить врачу о симптомах, которые его настораживают. Доктор со своей стороны должен определить характер боли и положение тела, в котором отмечается болезненность. Как только будет приблизительно определено место локализации межпозвоночной грыжи, больному придется пройти дополнительное обследование организма.

МРТ – самый информативный способ диагностики, из всех доступных в настоящее время. В ходе магнитно-резонансной томографии перед специалистом предстает практически вся информация о системах и участках организма. Такое исследование дает возможность определить размер грыжи и понять ее месторасположение.
Рентгенография обычно проводится для того, чтобы исключить наличие других патологий в позвоночнике.
КТ – осуществляется посредством специального оборудования путем сканирования предположительной зоны межпозвоночной грыжи. Программное обеспечение компьютерного томографа позволяет получить трехмерное изображение. Но, к сожалению, КТ при таких грыжах недостаточно информативная по сравнению с МРТ.

Лечение

Лечение можно осуществлять различными способами:

медикаментозным;
физиотерапевтическим;
оперативным.

Совмещение нескольких способов одновременно приносит лучшие результаты. На ранних стадиях развития грыжи эффективно помогают альтернативные методы лечения: пиявками, пчелами, мануальной терапией, остеопатией, иглоукалыванием и народными методами.

При грыже может использоваться, как консервативный, так и хирургический метод лечения.

Нередко консервативная терапия дает прекрасные результаты:

лечебный массаж и физкультура;
физиопроцедуры;
иглоукалывание;
грязелечение;
вытягивание позвоночника;
применение противовоспалительных препаратов (Ортофен, Диклофенак);
прием обезболивающих средств (Тизанидин, Диазепам);
ношение поддерживающего корсета;
использование новокаиновых блокад.

Следует крайне осторожно делать движения, избегать неудобного положения тела и резких поворотов.

Хирургический способ лечения

1360599247_17-1 Не всегда консервативное лечение способно справиться с грыжей, поэтому в такой ситуации не возможно обойтись без операции. Своевременное хирургическое вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений.

В подавляющем большинстве случаев для удаления межпозвоночной грыжи проводится микродискэктомия.

Операция происходит под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 20-30 минут. Во время микродискэктомии специалист использует нейрохирургический операционный микроскоп и специальные микроиснтрументы. Такая операция позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

Профилактика заболевания

Занимайтесь физкультурой. Регулярное занятие спортом позволяет улучшить питание межпозвоночных дисков, а также укрепить мышцы, держащие позвоночник. Но стоит уяснить то, что физические упражнения – это именно профилактика грыжи, а не способ лечения. Если в процессе занятия спортом появились боли в спине, следует остановиться и согласовать подобное явление с лечащим врачом. Избегать каких-либо упражнений необходимо весь месяц после того, как появились боли.
Поддерживайте осанку. Если следить за своей осанкой, то это позволит снять нагрузку с позвоночника и дисков. Спину необходимо держать прямо, особенно когда предстоит длительная работа в сидячем положении.
Следите за массой своего тела. Лишний вес дает нагрузку на спину, что нередко становится причиной образования грыж. Избавиться от болезненных ощущений можно при нормализации показателей веса.
Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь увеличивает риск появления проблем с позвоночником. Это связано с нарушением питания в тканях организма, поэтому лучше придерживаться правильного образа жизни, чтобы избежать неприятных последствий.

Удаление межпозвоночной грыжи. Операция (видео):

Источник

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли[1]. Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков (ламинэктомия). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

Недостатки:

некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
болевой синдром более 4 недель;
отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Противопоказания:

нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Как образуется грыжа межпозвонкового диска?
Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и эластичного пульпозного ядра. Упругое ядро распределяет давление на позвонок при нагрузках. При сочетании нескольких провоцирующих факторов происходит дегенерация и разрушение фиброзного кольца, и в этой области пульпозное ядро под давлением выходит за пределы своей оболочки. Сначала образуется небольшое выбухание, или протрузия. Так как диск продолжает испытывать ежедневную нагрузку, то постепенно на этом месте формируется грыжевое выпячивание. Основную опасность представляет не сама грыжа, а ее давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

холодная плазма;
гидропластика (жидкость под давлением);
механическое воздействие;
радиочастотная абляция;
лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
выраженный болевой синдром;
отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации, или уровню расположения, можно выделить:

грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска[2];
грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника[3];
грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

В шейном отделе: головная боль, головокружение; боль в шее, отдающая в ключицу, руку или под лопатку; онемение рук.
В грудном отделе: нарушение осанки, боли в грудной клетке.
В пояснично-крестцовом отделе: боли в пояснице, отдающие в крестец, в область таза или в ноги; онемение и слабость в ногах; нарушение работы органов таза, проблемы с потенцией.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования:

небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Пять факторов риска развития грыжи:

Наследственность — существуют гены, отвечающие за прочность соединительной ткани, в том числе и в межпозвонковом диске.
Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном положении приводят к плохому кровоснабжению позвоночника и преждевременному износу тканей.
Чрезмерная нагрузка, особенно неправильно распределенная, приводит к повреждению межпозвонковых дисков.
Дефицит воды, которая очень важна для эластичности тканей, а также недостаток белка, витаминов и микроэлементов.
Травмы позвоночника, в том числе спортивные и те, которые не были вовремя пролечены.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
непосредственно хирургическое вмешательство;
восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

Источник