Влияет ли холод на грыжу позвоночника

Влияет ли холод на грыжу позвоночника thumbnail

Одной из основных причин боли в позвоночнике является межпозвонковая грыжа. В общем случае грыжа – это внутренний орган или его часть, выступающие за естественные анатомические пределы.  Межпозвонковая грыжа – это часть поврежденного  межпозвонкового  диска, вышедшая за его пределы.

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, в середине которой находится ядро. Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому «питается» за счёт соседних тканей. Зависимость диска от состояния смежных структур лежит в основе возникновения и лечения грыжи. Если поступление жидкости в ядро диска уменьшается, происходит изменение амортизирующей (пружинистой) функции. Диск начинает выступать (пролабировать) в направлении наименьшего сопротивления со стороны окружающих анатомических образований.Именно поэтому причиной остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков служит дистрофия мышц, окружающих позвоночник. Мышечный каркас может не выдерживать возникающих при движении нагрузок, в таких случаях механические повреждения дисков наиболее вероятны. Часто грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону. Вероятность возникновения грыжи повышается, если при этом в руках находиться тяжелый предмет. В этом положении межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки давят на одну сторону диска, а ядро смещается в противоположенную сторону и давит на окружающее его фиброзное кольцо. Кольцо не выдерживает нагрузки и происходит выпячивание диска. При этом кольцо либо просто растягивается, но остается целым, либо, если нагрузка велика, фиброзное кольцо рвется, и через прорыв «вытекает» ядро диска. Межпозвонковая грыжа может выпячиваться в разных направлениях.  Если межпозвонковая грыжа «вытекает» вперёд или в стороны возможны нарушения работы некоторых органов и боль.  Гораздо опаснее ситуация, когда грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его. В таком случае последствия образования грыжи могут быть намного серьёзней, вплоть до летального исхода.

Лечение

Хирургическое лечение. Распространено заблуждение, что межпозвонковая грыжа лечится только хирургическим путем. На самом деле хирургическое вмешательство не ведет к избавлению от межпозвонковых грыж. Операция  только ликвидирует последствия нарушения обменных процессов и перегрузок дисков, но не устраняет причин возникновения этих нарушений. Хирургическое лечение должно назначаться только по строгим показаниям, а после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация, направленная на предупреждение рецидивов возникновения межпозвонковых грыж. Без реабилитации вероятность возникновения новых  межпозвонковых грыж в дальнейшем приблизится к 100%.

Медикаментозные методы. Фармацевты навязывают пациентам мнение, что межпозвонковая грыжа может быть вылечена с помощью медикаментозных препаратов, но это противоречит современным представлениям     о       развитии процесса. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, питание хряща диска осуществляется путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Из этого следует, что большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска, поэтому медикаментозные методы лечения только подавляют симптомы и не способны восстановить хрящ.  Кроме того, межпозвонковая грыжа вызывает механическое сдавливание сосудистых и нервных структур, таким образом, медикаментозное лечение может привести лишь к временному, незначительному улучшению состояния больного, которое  достигается за счет уменьшения воспалительного отека. Из вышеизложенного следует, что медикаментозная терапия является достаточно агрессивным способом лечения межпозвонковой грыжи и сопровождается негативными побочными действиями.

Бодибилдинг. Не соответствует действительности и широко распространенное мнение о том, что для избавления от грыжи надо «накачать» мышцы в тренажерном зале. Рассчитать непосредственную нагрузку на поврежденный межпозвонковый диск невозможно, а при перегрузках можно получить резкое ухудшение состояния дисков. Дозировка нагрузок — необычайно сложная задача, так как требует не только высокого профессионального контроля, но и систематического наблюдения врача. Учитывая вероятность негативных последствий от перегрузки позвоночника, во время лечения межпозвонковой грыжи нельзя использовать спортивные тренажеры с нагрузкой или поднимать тяжести. Эти правила действуют до полного восстановления  подвижности пораженного позвоночного сегмента. Двигательная активность способствует обменным процессам в дисках, компенсирует дистрофические процессы и стимулирует иммунитет, поэтому существуют специальные двигательные методики лечения межпозвонковых грыж.

Мануальная терапия.  Большой популярностью среди пациентов пользуются мануальные методики— манипуляции,  направленные на изменение напряжения мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на диск. Эти методы могут приносить пациенту облегчение, но они не восстанавливают диск и не устраняют патологические процессы. Также мануальная терапия создает механическую нагрузку на позвоночник, поэтому возможны  осложнения, вероятность которых зависит от профессионализма специалиста.

Физиотерапия.  Воздействие физическими факторами направлено на устранение первичных причин повреждения дисков, поэтому физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно, в том числе с физиологической точки зрения. С помощью физиотерапевтических методик реализуют целый комплекс физиологических  процессов, направленных на восстановление нормального состояния дисков. Принципиальное значение для успеха физиотерапевтического лечения имеет выбор лечебных методик. Традиционные методики  лечения  межпозвонковой грыжи предполагают использование целого набора физиотерапевтических приемов. Лечение происходит в несколько этапов,  с учетом состояния пациента. Достижение цели, поставленной на каждом этапе  физиотерапевтического лечения, стимулирует использование универсального метода общей криотерапии. Сеансы в криосауне не только обеспечивают реализацию программы восстановительного лечения, но и значительно ускорят положительные процессы.

Для иллюстрации возможностей общей криотерапии в борьбе с  межпозвонковой грыжей рассмотрим  известный метод доктора А.В.Ушакова (……….). Метод представляет собой комплекс терапевтических мероприятий  по восстановлению нормального состояния позвоночника, которые можно легко заменить одной процедурой – общей криотерапией.

Метод доктора А.В.Ушакова включает в себя следующие этапы лечения:

  • Обезболивание. Применяется эффективная рефлексотерапия (влияние на биологически активные участки на поверхности тела; безигольно. При выраженной (мучительной) боли оказывается медикаментозная блокада по ходу прохождения нервов. Медикаментозная блокада позволяет полностью устранить боль, уменьшить воспаление и снять повышенное напряжение мышц спины. Идеальным средством немедикаментозного обезболивания является общая криотерапия, которая избавляет пациента от боли на 6-8 часов. Для подавления боли общую криотерапию проводят  до 3 раз в сутки,  обеспечивая тем самым круглосуточную защиту от боли без применения анальгетиков. Процедура не вызывает привыкания и не угнетает иммунную систему.
  • Противовоспалительное лечение в области пораженного диска. Используется рефлексотерапия (аурикулотерапия, стернотерапия, корпоральная терапия), т.е. медицинское влияние на рефлекторные места на поверхности тела (без игл).  Общепризнанным фактом является то, что  криотерапия обладает мощнейшим противовоспалительным действием неспецифического типа. После криотерапевтической стимуляции очаг воспаления сам привлекает к себе внимание иммунной системы и подвергается интенсивной обработке. Эффективность противовоспалительного действия  общей криотерапии подтверждена успешной практикой лечения ревматоидного артрита.  
  • Восстановление и коррекция состояния иммунной системы, клетки которой непосредственно участвуют в утилизации разрушенных и омертвевших частей диска, осуществляется при проведении рефлексотерапии. В случае необходимости, назначают или проводят иммуномодуляцию препаратами. Общая криотерапия обладает мощным иммуномодулирующим действием, благодаря которому удается лечить как иммунодефицит, так и тяжелые аутоиммунные заболевания (псориаз, бронхиальная астма).
  • Восстановление гармоничных внутрисистемных взаимоотношений и взаимосвязей образований позвоночника. Достигается стойкость результатов лечения.  Общая криотерапия способствует активации нервных и сосудистых коллатералей, которые восстанавливают связи, разрушенные под действием деструктивных процессов (травмы, операции и т.д.).
  • Восстановление состояния внутренних органов, функционально (посредством нервов и рефлекторно) связанных с пораженным участком позвоночника. Тем самым устраняется негативная (патогенная) импульсация на позвоночник. Проводится с помощью рефлексотерапии; даются важные рекомендации. Криотерапию давно и успешно применяют   в качестве источника общевосстанавливающего воздействия. Благодаря криогенной стимуляции, постепенно нормализуется работа всех отделов организма.
  • Коррекция внутренней среды организма, влияющей на общий и локальный обмен веществ, и восполнение её при дефиците. Позитивное нормализующее влияние криотерапии на обменные процессы является основой лечения состояний, вызванных нарушением гормонального фона. Например, бесплодие, климакс, сахарный диабет.
Читайте также:  Операция грыжи позвоночника шейный отдел в красноярске

Таким образом, на каждом этапе восстановительного лечения межпозвонковой грыжи применение общей криотерапии обеспечивает успешное достижения намеченных автором метода задач. При этом лечение проходит без использования медикаментов и дополнительных процедур.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Боли в спине или шее при обострении патологии суставов не всегда значат, что человек долго ходил или, наоборот, долго находился в одном положении. Случается, что погода влияет на остеохондроз, и перепады температуры вызывают дискомфорт в позвоночнике. Существует множество причин обострения болезни и плохого самочувствия суставов, среди которых метеозависимость, но негативного проявления можно избежать, если придерживаться некоторых правил, и знать симптомы.

Влияет ли холод на грыжу позвоночника

Этиология обострения остеохондроза

Остеохондроз — комплекс нарушений суставов, связанных с хрящом. Согласно статистике, этим заболеванием страдает около 80% населения планеты. Патология становится не только причиной проблем со спиной, но и быстрого старения кожи. Бывают случаи обострения заболевания, и причина этому — климат. Связано это явление с сезонным изменением погоды, когда на поврежденный позвоночник влияет атмосферное давление. К другим причинам обострения патологии относятся:

  • Массаж. Если был проведен специальный массажный комплекс для похудения или пациент заранее не уточнил, что у него остеохондроз.
  • Стресс. В результате этого фактора нарушается питание межпозвонкового диска, что усугубляет течение болезни.
  • Алкоголь. Спирт отрицательно влияет на восстановительную функцию организма.
  • Менструация. В этот период уровень женского гормона эстрогена очень низкий, а он отвечает за целостность костных тканей.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. При остеохондрозе нельзя делать резкие наклоны тела, поднимать тяжести и ходить широким шагом.

Вернуться к оглавлению

Как погода влияет на остеохондроз?

Влияет ли холод на грыжу позвоночникаВ межсезонье часто обостряется заболевание поясничного отдела позвоночника.

Погодные условия могут влиять на остеохондроз, так как у людей с этой болезнью наблюдается метеозависимость. Те, кто имеют проблемы со спиной в шейном отделе, часто страдают от резких перепадов температуры или похолодания. Обычно обострения происходят осенью. У тех, кто страдает остеохондрозом межлопаточной зоны или нижнего грудного отдела, заболевание обостряется зимой или летом, то есть, в сильные периоды холода или жары. Обострение болезни поясничного отдела припадает на осень или весну, во время межсезонья.

Вернуться к оглавлению

Симптомы обострения

Главный признак — боль, которая настигает человека утром после сна. При попытке сменить положение в постели, дискомфорт усиливается, как и во время кашля, чихания, смеха или поднятия головы. Боль бывает стреляющей, тупой или ноющей. Она может появляться постоянно или периодически. В течение дня боли либо уменьшаются, либо вовсе прекращаются. При заболевании шейного отдела возникает дискомфорт при наклонах или поворотах головы в сторону. Дополнительными признаками обострения считаются посторонние шумы в ушах во время движения, и хруст в суставах.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Некоторые простые правила, которые рекомендуется проводить в любую пору года, помогут исключить влияние погоды на обострение:

Влияет ли холод на грыжу позвоночникаНужно следить за тем, чтобы на рабочем месте больной сидел ровно.

  • Рекомендуется большую часть времени проводить в теплом помещении, и без кондиционеров. Шею следует укутывать в шарф, на голову нужно надевать шапку и капюшон. Это защитит от холода и сквозняков.
  • При болях в висках рекомендуется делать небольшой массаж. Для этого необходимо положить большой и указательный пальцы на височную область, и делать легкие круговые движения от уха к глазу.
  • Следить за осанкой, сидеть ровно, во время приема пищи или за работой.
  • Спать при остеохондрозе нужно исключительно на ортопедической подушке.
  • Находиться на холоде или в сырых помещениях меньше. Избегать пребывания на сырой земле или бетонных конструкциях, особенно в зимнее время.

При шейном остеохондрозе не рекомендуется делать резкие повороты головой. Это создает дополнительную нагрузку на шею и позвонки, и может вызвать дополнительный дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Техника выполнения операции паховая грыжа

Заключение

Остеохондроз не является проблемой, с которой невозможно жить. В период обострения боль можно ослабить с помощью простых правил. На заболевание может влиять погода, поскольку патология и без того, результат нарушения целостности суставных тканей, и любой перепад давления приводит к шуму в ушах или ужасной боли в отделе, где есть остеохондроз.

Источник

Смотрите видео Боль и холод в Пояснице.

Видеокурс по восстановлению позвоночника «Дедушкин Секрет»

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс

Влияет ли холод на грыжу позвоночника

Проблемы с позвоночником сегодня имеют многие наши современники. Самой распространенной патологией позвоночника является грыжа. В этой публикации мы разберемся в волнующем многих людей вопросе о том, можно ли греть межпозвоночную грыжу? Следует разобраться в этом с точки зрения специалистов и нейрохирургов.

Анатомия позвоночника и грыжа

Содержание

Позвоночный столб образуют позвонки, связанные друг с другом упругими хрящевыми пластинками. Они называются межпозвоночными дисками. Периферической частью каждого диска является крепкое фиброзное кольцо, состоящее из соединительной ткани. Центральную его часть составляет упругое студенистое ядро. С годами у любого человека наблюдаются изменения биохимического состава ткани межпозвоночных дисков и снижается количество воды в них.

Пульпозное ядро со временем превращается в коллагеновое волокно и, таким образом, теряет свою первоначальную упругость. Из-за таких дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается амортизирующая способность дисков позвоночника и в результате весь позвоночный столб теряет свою гибкость и подвижность. В связи с этим, при благоприятных обстоятельствах возможен разрыв или растяжение фиброзного кольца. Также возможно выпячивание части пульпозного ядра в область спинномозгового канала, то есть, образуется межпозвоночная грыжа.

Как показывает практика, это происходит чаще всего в межпозвоночных дисках поясничного отдела. Межпозвонковые грыжи в шейном и грудном отделах можно наблюдать реже. Только лечение, нормализующее кровообращение в той или иной проблемной области, дает позитивные изменения.

Прогревание: все «за» и «против»

Иногда тепло действительно можно использовать, ведь благодаря ему улучшается кровообращение. На непродолжительное время оно помогает — болевой синдром снижается. Но у методов, основанных на прогревании, существует несколько важных недостатков:

  1. Во-первых, прогревание далеко не всегда эффективно.

Если грыжа образовалась, например, в шейном отделе позвоночника, то возникают трудности с её прогреванием. Хорошо прогреть шею довольно сложно. Но даже если все-таки суметь это сделать, то далеко не всегда прогревание позвоночника даст положительный результат.

Снижение болевого синдрома после прогревания, в результате улучшения кровообращения в проблемной зоне, способно давать только временный эффект. Существует риск, что через какое-то время после этого отек увеличится — то есть, прогревание может только ухудшить ситуацию. На практике с подобной проблемой приходилось сталкиваться людям, которые пробовали греть позвоночную грыжу, распариваясь для этого в бане или сауне.

  1. Во-вторых, практикующие нейрохирурги категорически запрещают греть образования такого плана, размер которых составляет 6 миллиметров и более.

Также нельзя прогревать грыжи, которые характеризуются деформацией дурального мешка. Объясняют специалисты это тем, что при подобной патологии часто наблюдается серьезный отек и сильное воспаление близлежащих нервов и тканей. Тепло же только усугубляет положение — сосуды расширяются и отек, соответственно, становится еще больше.

Подводя итоги, можно утверждать, что начинать самостоятельное прогревание при такой патологии позвоночника ни в коем случае нельзя!

Обязательно нужна предварительная врачебная консультация. Вообще, при заболеваниях позвоночника без консультации врача можно выполнять только упражнения, разработанные специалистами по ЛФК и то только в том случае, если не наблюдается обострение заболевания и отсутствует сильный болевой синдром.

Источник: https://spinazdorov.ru/gryzhi/kogda-zapreshheno-progrevanie.html

5 дек. 2013 г. — Многие думают, что воздействие тепла — это всегда хорошо. Однако врачи утверждают, что не всегда греть грыжу позвоночника можно. Применение холода или тепла. Применение холода или тепла может здорово помочь в уменьшении боли при грыже межпозвонкового диска. Тепло или холод действуют путем расслабления на мышцы позвоночника, ослаблении спазма мышц и усилении кровообращения при применении тепла.

Видеокурс

Состав монастырского чая при остеохондрозе

Это обеспечит неподвижность позвонков, что предупредит усиление болей. Воздействие горячих или холодных температур. При болевом синдроме можно к области боли приложить теплый мешочек с солью, грелку. Чередование холода и тепла снимает возникший спазм, что значительно снижает. Узнайте больше о грыже поясничного отдела позвоночника, причинах возникновения, симптомах межпозвоночной грыжи, вариантах лечения и профилактики. При наличии крестцово-поясничного радикулита, межпозвоночная грыжа поясничного отдела бывает нескольких уровней, которые вызывают. Применение холода или тепла. Применение холода или тепла может здорово помочь в уменьшении боли при грыже межпозвонкового диска. Тепло или холод действуют путем расслабления на мышцы позвоночника, ослаблении спазма мышц и усилении кровообращения при применении тепла.
Здоровая спина за 3 минуты в день

Видеокурс

Консервативное лечение

Влияет ли холод на грыжу позвоночникаЗдравствуйте. Есть мнения, что при простреле (люмбаго), для обезболивания, можно воспользоваться холодным компрессом, или делать массаж льдом. С. 5 дек. 2013 г. — Многие думают, что воздействие тепла — это всегда хорошо. Однако врачи утверждают, что не всегда греть грыжу позвоночника можно.
Еще по теме:

Читайте также:  Тепло и паховая грыжа

  • Отзывы грыжа межпозвоночного диска
  • Картинка грыжи шейного отдела позвоночника

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Что делать если после занятий спортом болит поясница

Мышечная боль после тренировки – верный признак того, что занятия прошли не без толка. Без боли нет роста мышц и прогресса, но это касается лишь тех случаев, когда боль вызвана избытком молочной кислоты в мышцах при интенсивной работе. Этот вид боли совершенно безвреден и не нуждается в лечении. Однако, бывает, что тренировка не обходится и без травм. Различить эти два вида боли можно по следующим признакам:

«Правильная» мышечная боль в пояснице после тренировки

Боль в пояснице в результате травмы

Связана с накоплением молочной кислоты

Связана с травматизацией мышечных волокон, особенно мелких мышц

Начинается на следующий день

Начинается сразу после травмирующего движения

Боль тупая

Боль острая

Болит только в той области, на которую приходилась нагрузка

Боль может отдавать в другую часть тела

Чувствуется только во время движения, а в покое полностью проходит

Чувствуется и в движении, и в покое

Постепенно ослабевает и полностью проходит через пару дней

Не проходит долго, может даже усиливаться

Если с мышечными болями в руках и ногах все достаточно понятно, то поясница заслуживает особого внимания, как очень нежный и капризный орган. Во время тренировки в поясничных мышцах точно так же, как и в других, выделяется молочная кислота, после чего на следующий день появляется боль. Это абсолютно нормально. Но если неприятные ощущения начинаются сразу после упражнения, либо еще во время него – то это сигнал, что может произойти травма.

Травма поясничных мышц – это не обязательно тяжелое увечье. Гораздо чаще случаются микротравмы, которые может вызвать слишком большой поднятый вес, быстрое и резкое движение, неправильная техника выполнения упражнения, занятия на холодные мышцы без разминки. Бывает, что боль вызвана спазмом поясничных мышц, а также мелких межпозвоночных мышц, например после слишком интенсивного выполнения гиперэкстензии.

Упражнения, которые могут вызвать боль в пояснице:

  • Становая тяга всех видов, особенно при неправильной технике.
  • Приседания со штангой с большим весом.
  • Тяга штанги в наклоне.
  • Гиперэкстензии.
  • Гребной тренажер.

Почему травмируются поясничные мышцы?

С точки зрения физиологии основных предрасполагающих фактора к травме три: 1) большая нагрузка, 2) слабая мышца в 3) состоянии растяжения. Если амплитуда движения находится в физиологических пределах, а мозг не посылает сигналов на подъем слишком большого веса, то травмы не происходит. Однако, если вы пытаетесь поднять больше, чем может нагруженная мышца, то есть риск надрыва волокон и появления сильной боли.

Другой механизм появления боли заключается в том, что при высоких нагрузках часть ее берут на себя мелкие межпозвоночные мышцы, которые для данного вида работы не приспособлены. Эта модель срабатывает чаще всего в случае неправильной техники выполнения упражнения, когда работает вместо крупной мышцы более мелкая и слабая. А более слабую мышцу травмировать гораздо легче.

Если вы тренируетесь без разминки, холодные мышечные волокна реагируют на нагрузку гораздо хуже. Снижается не только их сила, но и способность к растяжению, что значительно увеличивает вероятность травмы. Вот почему лучшая профилактика поясничных болей и травм во время тренировки будет такой:

  • Всегда делать разминку тех мышц, которые собираетесь тренировать – пару подходов с легким весом.
  • Соблюдать правильную технику.
  • Не брать тот вес, к которому вы не привыкли.

Что делать, если во время занятий не на шутку разболелась поясница?

  1. Прекратить нагрузку, как только почувствовали боль.
  2. Принять положение тела, в котором боль минимальна. Переждать, пока она не утихнет.
  3. Если боль не проходит, занятия на сегодня нужно отменить.
  4. Для скорой помощи можно использовать лёд или холодный компресс на больное место.
  5. Для расслабления глубоких мышц поясницы можно использовать домашний аппарат Корден. Многим спортсменам он помогает быстро избавиться от острой боли в пояснице, вызванной спазмом.

Если боль не проходит и дома, нужно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Не стоит самостоятельно назначать себе никакие лекарственные препараты, тем более инъекционные. Если вы придете не просто к неврологу, а остеопату, то возможно уже на первом сеансе почувствуете значительное облегчение боли. Остеопатия обладает мощными лечебными средствами при травмах поясницы и абсолютно безопасна.

Дома из безопасных средств можно применять холод, в течение 3-х дней. Тепловые процедуры в это время запрещены, т.к. тепло усиливает воспаление и отек. В остром периоде из упражнений можно делать «кошку-верблюд» и его модификации около стола. Активные упражнения, прогибы и скручивания запрещены.

Чтобы предотвратить боль в пояснице во время тренировки, помните три основных правила: всегда тщательно делать разминку, соблюдать технику и не брать слишком большой вес.

Источник: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/varianty-primeneniia-kholoda-pri-boli-v-poiasnitce

Видеокурс

Еще по теме:

  • Болит при грыже спина
  • Можно заниматься йогой при грыже позвоночника

Биомеханика и симптомы травмы копчика

5 дек. 2013 г. — Многие думают, что воздействие тепла — это всегда хорошо. Однако врачи утверждают, что не всегда греть грыжу позвоночника можно. Узнайте больше о грыже поясничного отдела позвоночника, причинах возникновения, симптомах межпозвоночной грыжи, вариантах лечения и профилактики. При наличии крестцово-поясничного радикулита, межпозвоночная грыжа поясничного отдела бывает нескольких уровней, которые вызывают.

Источник