Врачи окб 1 провели уникальную операцию при гигантской грыже
Новую технологию оперативного лечения гигантских грыж стали применять врачи сразу двух крупнейших хирургических клиник – ГКБ N 14 и ОКБ N 1. Нам удалось побывать на одной из таких операций, которую провёл доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии факультета усовершенствования врачей УГМУ Михаил Прудков в 14-й городской больнице.
На операционном столе – 31-летняя Марина, одна из первых пациенток, которым делают операцию по новой технологии. Женщина уже под наркозом, задача хирургов – помочь ей избавиться от гигантской грыжи передней брюшной стенки. Грыжа эта росла не один год. 7 лет назад пациентка перенесла сразу несколько операций, в том числе по поводу перитонита. Ещё через 4 года ей была сделана операция кесарева сечения. Поэтому кроме грыжи, которая не давала молодой женщине нормально жить и работать, у неё ещё был серьезный спаечный процесс в брюшной полости.
– Раньше больные с гигантскими грыжами передней брюшной стенки были обречены на инвалидность, – рассказал нам в начале операции Михаил Иосифович, – потому что использовавшиеся хирургические методики не позволяли без натяжения сопоставить разошедшиеся у пациента ткани. При гигантских грыжах, после ушивания «грыжевых ворот», перед хирургом стоит ещё одна более значимая проблема – сделать пластику так, чтобы вновь сшитые ткани не испытывали натяжения, чтобы это не беспокоило пациента и впоследствии у него не произошло рецидива с необходимостью повторной операции.
Раньше в хирургии грыж использовали хирургическую сетку, которой замещали дефект тканей, напомнил Прудков. Но она сдвигалась при любых значимых нагрузках и повышении давления в брюшной полости у больного.
Новая технология, по которой сегодня провели операцию, называется задняя сепарационная пластика. Как говорят сами врачи, для неё не нужно никакого дорогостоящего оборудования, кроме хирургических ниток и небольших фрагментов всё той же сетки, которая используется здесь не с целью замещения дефектов, а укладывается под собственные мышцы пациента для создания дополнительного каркаса. И ещё, конечно, нужны опытные руки хирурга, который во время операции должен послойно выделить все разошедшиеся ткани, расправить их (а, например, мышцы, по словам врачей, за годы существования гигантских грыж не только расходятся в разные стороны, но ещё и сминаются, как бумага) и сшить заново.
Вся операция по удалению гигантской грыжи и пластике передней брюшной стенки заняла около двух часов. Сначала Михаил Иосифович удалил избыток тканей на передней брюшной стенке пациентки вместе с уродующими её живот швами от предыдущих операций, растянутыми огромной грыжей. А затем началась кропотливая работа по выделению мышц, отделению их от апоневрозов, в которых они находятся, ушиванию грыжевых ворот, а затем – послойно всех тканей.
– Для выделения и удаления изменённых тканей мы почти не используем скальпель. Мы пользуемся коагуляцией тканей в трёх разных режимах: монополярном, диполярном и аргоноплазменном. Это уменьшает кровопотерю у пациента и травматичность операции, – пояснил Михаил Иосифович.
Во время операции переднюю брюшную стенку у пациентки фактически создали заново на наших глазах, и мы сами смогли увидеть, как расправились все сжатые и деформированные грыжей мышцы и как все ткани сшили множеством мелких швов.
– В процессе операции мы иссекли все патологически изменённые ткани, в том числе рубцы после предыдущих операций, и, несмотря на это все, мышцы и листки апоневроза нам удалось сопоставить без натяжения. Это очень важно для пациентки. Нагрузка на ткани после такой операции будет минимальной, сами швы не будут испытывать натяжения, а значит, не будет болевых ощущений, и риск рецидива грыжи будет минимальным, – подвёл итог операции Михаил Прудков.
Уже вечером Марину перевели из реанимации в обычную палату хирургического отделения. Сегодня ей разрешат вставать и примерно через неделю выпишут из больницы.
Пока такие операции проводят только две больницы: Городская клиническая больница N 14 и Областная клиническая больница N 1. Но попасть туда может любой пациент, причём бесплатно – по направлению врача-хирурга из своей поликлиники и после консультации хирурга больницы, в которой такие операции проводятся.
Источник
www.tokb.ru
Хирурги торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже. Размер грыжи достигал 45 см и занимал более трех областей брюшной полости. Пациент ходил с ней целых 10 лет! За последний год это первый подобный случай.
Если операции по поводу небольших брюшных грыж отработаны уже давно, то случаи с большими и гигантскими — занимают всего 10% и имеют ряд сложностей. Несмотря на это, в Торакальном отделении «ОКБ №1» успешно применяют опыт хирургического лечения даже таких сложных случаев.
Для устранения грыжи использовалась методика комбинированной сепарационной герниопластики с эндопротезированием брюшной стенки сетчатым имплантатом. Данный вид операции представляет собой реконструктивно-пластическое вмешательство, восстанавливающее анатомическую целостность и функциональную полноценность передней брюшной стенки.
Операция осложнилась и тем, что мышцы и сухожилия брюшной стенки потеряли свою эластичность и были деформированы. Однако благодаря опыту и мастерству врачей операция прошла успешно — пациент готовится к выписке и дальнейшему курсу реабилитации.
Врачи напоминают: безопасных грыж не бывает, всегда могут возникнуть осложнения. Наиболее опасным из них является ущемление органов и как следствие — некроз ткани. Если при этом ущемленным оказался жизненно важный орган, то отсчет времени идет на минуты – возникает вопрос жизни и смерти.
«Специалисты «ОКБ №1″ рекомендуют оперативно реагировать на любые нехарактерные изменения в теле и регулярно посещать лечащего врача с целью профилактики различных заболеваний», — отмечает представитель пресс-службы медучреждения Тамара Шаргина.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Последние новости Тюменской области по теме:
Тюменские врачи избавили пациента от гигантской грыжи
Врачи «ОКБ №1» провели уникальную операцию при гигантской грыже
Хирурги Торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
18:21 04.09.2017 Областная больница №1 — Тюмень
Тюменские врачи удалили 45-сантиметровую грыжу, с которой мужчина ходил десять лет
4 сентября 2017
Тюменские хирурги торакального отделения ОКБ №1 провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:49 04.09.2017 72.Ru — Тюмень
Тюменские врачи избавили пациента от гигантской грыжи
www.tokb.ru
Хирурги торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:47 04.09.2017 Newsprom.Ru — Тюмень
Тюменские хирурги удалили пациенту гигантскую грыжу
Источник: Вслух.ру
Она достигала 45 см и занимала более трех областей брюшной полости.
17:08 04.09.2017 Vsluh.Ru — Тюмень
Тюменские врачи избавили пациента от гигантской грыжи
www.tokb.ru
Хирурги торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:01 04.09.2017 Newsprom.Ru — Тюмень
Врачи «ОКБ №1» провели уникальную операцию при гигантской грыже
Хирурги Торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
16:48 04.09.2017 Здравоохранение в Тюменской области — Тюмень
Источник
Источник: Вслух.ру
Она достигала 45 см и занимала более трех областей брюшной полости.
Хирурги торакального отделения Областной клинической больницы №1 провели сложнейшую операцию при гигантской грыже. Размер грыжи достигал 45 см и занимал более трех областей брюшной полости. Пациент ходил с ней целых 10 лет. За последний год это первый подобный случай.
Если операции по поводу небольших брюшных грыж отработаны уже давно, то случаи с большими и гигантскими занимают всего 10% и имеют ряд сложностей. Несмотря на это, в торакальном отделении ОКБ №1 успешно применяют опыт хирургического лечения даже таких сложных случаев.
Для устранения грыжи использовалась методика комбинированной сепарационной герниопластики с эндопротезированием брюшной стенки сетчатым имплантатом. Данный вид операции представляет собой реконструктивно-пластическое вмешательство, восстанавливающее анатомическую целостность и функциональную полноценность передней брюшной стенки.
Сложность операции была не только в размере самой грыжи, рассказали в пресс-службе ГБУЗ ТО «ОКБ №1». Потеряли свою эластичность и были деформированы мышцы и сухожилия брюшной стенки. Это усложняло сведение краев брюшной стенки. Благодаря опыту и мастерству врачей операция прошла успешно. Сейчас пациент уже готовится к выписке и дальнейшему курсу послеоперационной реабилитации.
Следует отметить, что безопасных грыж не бывает. Это всегда грозит рядом осложнений. Наиболее опасным из них является ущемление органов, которое может привести к некрозу ткани. Если при этом ущемленным оказался жизненно важный орган, то отсчет времени идет уже на минуты, а вся ситуация перерастает в вопрос жизни и смерти.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Последние новости Тюменской области по теме:
Тюменские хирурги удалили пациенту гигантскую грыжу
Врачи «ОКБ №1» провели уникальную операцию при гигантской грыже
Хирурги Торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
18:21 04.09.2017 Областная больница №1 — Тюмень
Тюменские врачи удалили 45-сантиметровую грыжу, с которой мужчина ходил десять лет
4 сентября 2017
Тюменские хирурги торакального отделения ОКБ №1 провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:49 04.09.2017 72.Ru — Тюмень
Тюменские врачи избавили пациента от гигантской грыжи
www.tokb.ru
Хирурги торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:47 04.09.2017 Newsprom.Ru — Тюмень
Тюменские хирурги удалили пациенту гигантскую грыжу
Источник: Вслух.ру
Она достигала 45 см и занимала более трех областей брюшной полости.
17:08 04.09.2017 Vsluh.Ru — Тюмень
Тюменские врачи избавили пациента от гигантской грыжи
www.tokb.ru
Хирурги торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
17:01 04.09.2017 Newsprom.Ru — Тюмень
Врачи «ОКБ №1» провели уникальную операцию при гигантской грыже
Хирурги Торакального отделения «Областной клинической больницы №1» провели сложнейшую операцию при гигантской грыже.
16:48 04.09.2017 Здравоохранение в Тюменской области — Тюмень
Источник
Выход один – оперируем
Инженер-химик Гольшат Нурыева из Верхней Пышмы почувствовала неладное ещё в марте. Тогда, будучи на рабочем месте, она потёрла глаза и взглянула на настенный календарь. «У меня всегда было хорошее зрение, а тут – раз, вместо даты на календаре белое пятно перед правым глазом, — рассказывает Гольшат Яхиновна. – Конечно, я сразу обратилась к офтальмологу. Мне ставили разные диагнозы, но ни один из них в итоге не подтверждался. Так прошло лето… А осенью мне дали направление в областную больницу. Невролог отправила меня на МРТ, где и обнаружилась аневризма».
Понятно, что аневризма сосудов головного мозга для специалистов клиники не открытие. Но с такой гигантской им иметь дело ещё не приходилось. Судите сами, аневризма размером три миллиметра уже угрожает жизни, поскольку может разорваться в любой момент. У Гольшат Нурыевой она выросла до трёх сантиметров.
В стандартной ситуации хирурги проводят закрытие аневризмы в ходе операции, сопровождающейся вскрытием черепа пациента. В данном случае этот вариант был исключен категорически из-за, мягко говоря, нестандартных размеров «выпячивания» стенки артерии. Отправлять пациентку в федеральный центр тоже было никак нельзя. Транспортировать женщину по железной дороге означало потерю драгоценного времени, а самолётом – подвергать риску разрыва аневризмы из-за перепада давления. И специалисты ОКБ №1 решили оперировать Гольшат Яхиновну самостоятельно с использованием нестандартного метода.
На прошлой неделе Гольшат Яхиновна была выписана из стационара. Уезжая домой, она уже не в первый раз счастливо вздохнула: «То, что сделали врачи, это чудо». Фото: Свердловская областная клиническая больница №1
был размер аневризмы сосуда головного мозга.
Кровь направили в русло
Через артериальный сосуд пациентки к поражённому участку был доставлен и установлен поток-перераспределяющий стент. Иными словами, стент из двух слоёв, который направляет кровь в нужном русле, но исключает кровоток в аневризме. «Операция длилась три часа, — рассказывает рентгенохирург ОКБ №1 Камилла Мавлютова. – Вообще, каждая операция на сосудах головного мозга без вскрытия черепной коробки уникальна и сложна технически. В данном же случае на нас лежала особая ответственность, ведь с такой гигантской аневризмой мы столкнулись впервые. Но операция прошла благополучно. Аневризма была лишена питания, и со временем она ссохнется».
В общей сложности Гольшат Нурыева провела в стационаре три недели. «А кажется, будто три месяца, — признается она. – Зрение пока окончательно не восстановилось, но врачи говорят, что это дело времени. Теперь отдохну дома и буду потихоньку входить в обычный ритм жизни. Хотя дети заявили, что не дадут мне теперь ничего делать».
«Кардинально образ жизни Гольшат Яхиновны не изменится, — говорит лечащий врач пациентки Любовь Иванникова. – Но, конечно, ей придется избегать физических нагрузок, и постоянно следить за уровнем артериального давления. Кроме того, она будет находиться под наблюдением невролога по месту жительства, а каждые полгода приезжать к нам на обследование».
…На прошлой неделе Гольшат Яхиновна была выписана из стационара. Уезжая домой, она уже не в первый раз счастливо вздохнула: «То, что сделали врачи, это чудо».
По словам врачей, аневризма может и не выдавать себя яркими симптомами. Но насторожить должны: частая головная боль, шум в ушах, нарушение зрения и координации, слабость, судороги. Это повод обратиться к неврологу. Кроме того, в группе риска те, у чьих близких родственников была диагностирована аневризма.
Источник
Уникальную операцию провели хирурги вологодской областной клинической больницы. Новейшим современным оборудованием через маленькие отверстия было купировано внутреннее кровотечение. Из-за строжайшей изоляции в условиях пандемии, нам не удалось пообщаться с пациентом, а вот понаблюдать за процессом из-за стекла, смогла наш корреспондент Елена Модина.
Обычный хирургический стол и врачи в халатах, только вот кроме медицинских инструментов ещё много мониторов и электронной техники. Рентгенхирурги провели редкую операцию на пациенте с желудочно-кишечным кровотечением.
Операция сложная и выполнялась при помощи ангиографического комплекса. Аппарат уникален для помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Раньше подобное хирургическое вмешательство проходило затруднительно и с большими рисками. Больному делали срединный разрез по всей линии живота.
При поступлении пациентов с острой сосудистой патологией можно выполнить сразу несколько операций. Для этого есть ещё один ангиографический комплекс. Благодаря современному оборудованию пациент быстро восстанавливается и не теряет трудоспособность.
В планах специалистов Регионального сосудистого Центра расширять применения методик рентгенохирургических процедур не только при кровотечениях, но и при онкологии.
11:43
В Грязовецком районе выявлен очередной очаг заболевания COVID-19
Вот уже третьи сутки муниципалитет возглавляет антирейтинг по новым случаям заражения коронавирусом.
13.07.2020 11:19
В Грязовецком районе произошла очередная вспышка заболеваемости COVID-19
За минувшие сутки там выявлено 15 человек с положительным тестом на коронавирус.
10.07.2020 11:39
В Вологодской области увеличилось число жертв коронавируса
Сегодня стало известно, что от новой коронавирусной инфекции скончались еще двое вологжан.
09.07.2020 13:59
В Вологодской области возобновили вакцинацию взрослых
Роспотребнадзор разрешил делать профилактические прививки взрослым.
09.07.2020 11:33
20 вологжан заболели COVID-19 за минувшие сутки
Наибольший прирост показал Бабаевский район. Там за последние 24 часа выявлено 8 covid-положительных пациентов.
08.07.2020 11:38
Вологодская область продолжает показывать положительную динамику по коронавирусу
За сутки количество заболевших увеличилось на 21 человека. Число выздоровевших превышает этот показатель чуть больше, чем в 2 раза.
07.07.2020 17:04
Врачи вологодского моногоспиталя спасли 63-летнюю пациентку
Пожилая женщина из Вологодского района поступила в медучреждение в крайне тяжёлом состоянии.
Смотреть видео
07.07.2020 12:57
Вологжанам срочно требуется донорская кровь с отрицательным резус фактором
Донором может стать любой взрослый человек, при условии что его вес больше 50 килограммов.
07.07.2020 11:33
Вологодская область показала рекордный прирост выздоровевших от COVID-19
Согласно официальной статистике, количество поправившихся за последние 24 часа превысило отметку в 50 человек (+53).
Источник