Занятия спортом операция паховая грыжа
Если грыжа сформировалась, то самостоятельно не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни. И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные. Помочь их развеять мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова Черноокова Александра Ивановича.
Заблуждение 1. Грыжа – это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет
По сути, грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом.
Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.
Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от грыжи
Ничего подобного. Единственная задача бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота, то есть, предотвратить ущемление. А избавить от грыжи может только операция.
Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.
Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.
Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику
Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышцы.
Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова
Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Тот, кто пробовал, стягивая и сшивая края, штопать протертую дырку на коленке джинсов, понимает, что толку будет немного. Через месяц другой ткань, скорее всего, порвется снова: не там же, так рядом. Ведь она изначально повреждена, да еще и сильнее, чем обычно, натянута. Неудивительно, что частота рецидивов подобного ушивания грыжи достигала 14%.
Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж считается «ненатяжная» методика. Вместо того чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» — специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе
Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Так вот: имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция
Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.
Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все… Даже заниматься тяжелой атлетикой.
***
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины. Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
В Центре Флебологии любая грыжа передней брюшной стенки (за исключением самых запущенных случаев) лечится за один день. Утром пациент приходит больным, а вечером уходит здоровым. И это не фантастика, просто лечение грыжи сегодня не проблема.
На правах рекламы
Источник
Грыжа – достаточно распространенное заболевание, связанное с выходом органов из занимаемых ими естественных полостей. Болезнь бывает наследственной или приобретённой. В последнем случае на проявление заболевания влияет ряд факторов, включая большие физические нагрузки.
Наиболее распространены грыжи брюшной и паховой области, они часто возникают в связи с травмами, поднятием большого веса. Операции такого вида проводятся часто, а реабилитация после паховой грыжи требует соблюдения ряда важных условий, во избежание развития осложнений.
Особенности реабилитации в послеоперационный период
Как долго проходит восстановление организма после перенесенной операции, зависит от таких факторов, как: способ удаления грыжи, возраст и сложность заболевания пациента, метод обезболивания (применялась общая или местная анестезия).
Иссечение паховой грыжи производится утром, реабилитация после операции начинается с момента перевода прооперированного пациента в палату реанимации.
Через несколько часов производится замена повязки, наложенной поверх операционного шва, и осмотр врача. В течение всего периода восстановления, иногда еще некоторое время после снятия швов, регулярное врачебное наблюдение необходимо, чтобы установить, насколько успешно проходит процесс заживления тканей.
Госпитализация пациента после операции продолжается от недели до 10 дней. Больному показан постельный режим, минимальная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей категорически запрещено при предрасположенности к образованию грыжи рекомендуются щадящие занятия спортом для укрепления мускулатуры.
Хотя лица, перенесшие операцию на паховой грыже, уже через 5-6 часов способны самостоятельно обслуживать себя, им требуется не менее месяца, чтобы вернуться к норме. При этом ограничение на поднятие грузов сохраняется. В некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа жесткой фиксации, что необходимо для предотвращения вторичного выпадения органов.
Важно! Большое значение в постоперационный период имеет диета, назначаемая врачом, ей следует уделять особое внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением и застойными явлениями.
Сроки и периоды реабилитации
Срок реабилитации после операции по удалению паховой грыжи может варьироваться от случая к случаю, но, как правило, период полного возврата организма к норме занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Условно его можно разделить на несколько периодов:
- пост-операционный, амбулаторный (7-10 дней);
- восстановительный в домашних условиях (14-25 дней);
- постепенный возврат к дооперационной активности (от 1 месяца до полугода).
Временное разделение на отрезки в данном случае достаточно условно, оно зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести перенесенного заболевания, предрасположенности к рецидиву, от физической формы и возраста. Определять, насколько успешно проходит возврат к прежним показателям, входит в обязанности лечащего врача.
Правила и режим питания
Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.
В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.
- Порции должны быть небольшими.
- Консистенция еды – умеренно-мягкой.
- Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
- Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.
Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:
- свежие фрукты и ягоды;
- кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
- кондитерские изделия;
- сдобный хлеб.
В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.
На весь срок реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и кофеина, включая чай. В приоритете травяные отвары, цикорий.
Физические нагрузки
Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.
Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.
Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно вернуться к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза). Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.
ЛФК
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.
В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.
В этот период рекомендованы:
- упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
- спортивная ходьба;
- езда на велосипеде;
- плаванье.
Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.
Применение массажа
Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.
Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.
Физиотерапия
Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.
В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.
Возможные осложнения
Полосная операция всегда становится большим стрессом для организма. Процесс реабилитации после паховой грыжи у разных мужчин и женщин протекает по-разному. Большое значение имеет не только состояние организма, но и то, какой образ жизни вел больной до и после операции.
Среди самых распространенных видов осложнений, возникающих после иссечения грыжи, считаются:
- повторное проявление болезни – его можно избежать, соблюдая ряд врачебных рекомендаций;
- появление гноя и скопление жидкости в брюшной полости, как следствие несоблюдения правил ухода в период после операции;
- образование гематом из-за операционных травм;
- повреждение системы нервов, сосудов – исключительно ошибка и неопытность хирурга.
Вторичное появление грыжи возможно вследствие ряда причин, в том числе:
- нарушение врачебных рекомендаций (отказ следовать диете, повышенные нагрузки, досрочное снятие бандажа);
- курение (оно может провоцировать сильные спазмы);
- индивидуальная склонность к образованию грыжи в связи со слабо развитыми тканями внутренних стенок каналов;
- некорректное хирургическое вмешательство.
Важно! Соблюдение всех рекомендаций помогает предотвратить вторичное появление грыжи в большинстве случаев.
Профилактика появления паховой грыжи
Как только период реабилитации после операции по удалению паховой грыжи окончен, возникает вопрос: как не вернуться на операционный стол в ближайшем будущем? Избежать повторного появления грыжи поможет несложная профилактика, которая включает в себя:
- соблюдение диеты;
- тренировки по укреплению мышц в области живота и паха;
- отказ от вредных привычек, таких, как курение, которое ведет к развитию спазматического кашля, который, в свою очередь, провоцирует выпадение органов;
- умеренные физические нагрузки;
- профилактическое ношение бандажа при беременности.
Своевременно принятые меры спасут от необходимости обращаться за медицинской помощью.
Источник
Пубалгия (выпячивание, или грыжа Гилмора, спортивная паховая грыжа) – профессиональная травма хоккеистов и вообще любителей командных видов спорта. По понятным причинам страдают ей в основном профессионалы, но и неосторожный любитель вполне может перестараться. Как же лечить пубалгию и чем она опасна?
Несмотря на название, это не совсем грыжа. Такая травма возникает, когда внутренний орган проникает сквозь разрыв мышечной ткани и проступает под кожей. Пубалгия – это скорее растяжение мышц и связок в паху, в редких случаях разрыв волокон. Однако, если не лечить, он со временем может оформиться в настоящую грыжу.
Симптомы пубалгии
Растяжение паховых мышц, как и прочие спортивные травмы, возникает из-за чрезмерного напряжения.
Основные симптомы пубалгии:
Острая боль внизу живота. Стихает во время отдыха, но возвращается при движениях;
Чувствительность при прикосновениях;
Жесткость и напряжение в связках.
Причины грыжи Гилмора
Травма обычно вызывается скручиванием корпуса, резкой сменой траектории движения, либо повторяющимися упражнениями под нагрузкой. Именно поэтому наиболее травматичными являются игровые виды спорта:
футбол;
регби;
хоккей (отсюда одно из названий – хоккейная грыжа);
крикет;
гандбол;
теннис.
Чуть реже выпячивание Гилмора встречается в единоборствах и легкой атлетике (бег по пересеченной местности, бег с препятствиями, прыжки в длину и т.д.).
Мужчины в два раза чаще подвержены этой травме, нежели женщины. Все из-за того, что мужской таз уже и от этого менее стабилен.
Если профессиональных спортсменов пубалгия настигает из-за избыточного напряжения на соревнованиях, то причины у любителей всегда типичны: плохая разминка в сочетании с неправильно подобранной нагрузкой.
Диагностика спортивной паховой грыжи
Простой осмотр врач обычно дополняет просьбой немного подвигаться, чтобы понять, где именно находится источник боли.
Также обследование спортивных травм подразумевает визуальную диагностику:
Флюорография;
УЗИ;
МРТ;
Компьютерная томография;
Остеосцинтиграфия (ОСГ).
Способы лечения спортивной паховой грыжи
Хотя боль, вызванная растяжением мышц или связок в паху, может исчезнуть во время отдыха или вообще стихнуть без нагрузок, травма никуда не денется. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения спортивной паховой грыжи. Все зависит от характера и тяжести повреждений.
Консервативное лечение
В первую неделю после травмы пациенту показан отдых, прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли. Предписано меньше двигаться, не делать резких движений ногами. При необходимости – опираться на костыли или ходунки. При этом лучше не выходить из дома без необходимости и не оставаться подолгу в сидячей позе.
При необходимости врач также может прописать НПВП:
ибупрофен;
адвил;
мотрин;
либо уколы гидрокортизона при сильных болях.
После двухнедельного срока показано посещение физиотерапевта. Усилия должны быть направлены главным образом на укрепление брюшной стенки и паховой области.
Если не запустить травму, консервативного лечения спортивной паховой грыжи достаточно, чтобы полностью восстановиться за 4-6 недель
Хирургическое лечение
Тем не менее, многие пациенты с пубалгией в конце концов вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Если спустя нескольких месяцев терапии по-прежнему остаются боли, это первое показание для операции.
Традиционная хирургия паховой области заключается в разрезе около места повреждения и сшивание мышечной ткани. Послеоперационное восстановление занимает от 6 до 12 недель. В течение этого времени запрещена любая физическая активность, подъем тяжестей и т.п.
Второй вариант процедуры – лапароскопический надрез. Сквозь него пациенту вводится специальная камера (лапароскоп). Во второй надрез хирург вводит инструменты. Однако такой метод противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови.
Восстановление после лапароскопии занимает всего около недели, физическая активность противопоказана в течение 3–4 недель.
После хирургического вмешательства также обязателен курс физиотерапии, чтобы вновь привести в тонус паховые мышцы и избежать повторения травмы.
Как предотвратить пубалгию
Если вы активный спортсмен, то наверняка знаете, как избежать травм. Однако нелишне будет повторить основные моменты, помогающие предотвратить пубалгию:
Делать разминку с упором на паховую область перед любой тренировкой, особенно перед упражнениями на ноги;
Соблюдать технику упражнения и быть внимательным;
По возможности не делать резких движений, особенно в начале тренировки;
Не растягиваться баллистическими (рывковыми) движениями.
Последствия спортивной паховой грыжи
Большая часть спортсменов полностью восстанавливается после травмы и не имеет никаких проблем с болью в паху. К занятиям спортом обычно возвращаются уже спустя несколько месяцев.
Однако такое возможно, если лечение или операция были проведены своевременно, а затем пациент прошел полный курс восстановления.
Чтобы избежать последствий спортивной паховой грыжи и рецидивов заболевания, соблюдайте все рекомендации физиотерапевта или хирурга.
Источник
