Живу с паховой грыжей уже
Автор Алексей Проскуряков На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 09.07.2014
Диагноз «паховая грыжа» при всей своей распространенности способен ввести в замешательство даже самого смелого мужчину. Почему мужчину? Да просто именно у представителей сильного пола такая грыжа наблюдается во много раз чаще, нежели у женщин. Ну а замешательство, пожалуй, самая естественная реакция в тот момент, когда лечащий врач говорит о необходимости непременно сделать операцию. Пусть даже и в плановом порядке…
Кстати, вот этот самый плановый порядок зачастую больше всего и пугает: «Ведь если можно потерпеть месяц другой, неужели нельзя обойтись без операции? К тому же на работе у водителя – дяди Коли – тоже грыжа, и живет же без всяких операций. А если соглашусь, так потом сколько времени не смогу заниматься спортом да нормальную жизнь вести?»
Пожалуй, такие или примерно такие мысли возникают в головах у тех, кому диагноз «паховая грыжа» свалился как снег на голову. А может быть, и не свалился, просто человек долгое время игнорировал сигналы sos своего организма, не обращая внимания на постоянную тупую, тянущую боль или жжение внизу живота (слева или справа). Эти ощущения могли усиливаться во время физических нагрузок или кашля и отступать в покое. К врачу же пришлось обратиться только тогда, когда в месте, которое болело, появилось небольшое выпячивание, шишка, что уж точно ненормально!
Впрочем, справедливости ради стоит отметить, что зачастую симптомы паховой грыжи настолько ощутимы, что жить с ними довольно непросто. Именно поэтому, а так же учитывая тот факт, что как раз паховые грыжи составляют порядка 70–80% всех возникающих грыж, мы обратились за комментариями на эту тему к Мырзабекову Ерлану Мырзабосыновичу — хирургу высшей категории.
Как пояснил Ерлан Мырзабосынович, образно говоря, грыжа — это дефект, слабость какого-то участка стенки брюшной полости, мышц или связок. Грыжи бывают наружными и внутренними. Внутренние грыжи могут возникать в брюшной полости, например, из-за дефекта диафрагмы, вследствие травм, болезней и т.д. Паховая же грыжа относится к наружным грыжам.
Анатомические особенности
Паховая грыжа проявляет себя следующим образом: из-за слабости брюшной стенки под кожу могут выходить внутренности, чаще всего это часть кишечника. Такое выпячивание называется грыжевым мешком, и на начальных стадиях оно легко вправляется обратно в брюшную полость. При этом время от времени у больного может появляться боль и дискомфорт.
По словам Ерлана Мырзабосыновича, существует два вида паховых грыж: прямые и косые. Косая характеризуется выпячиванием, опускающимся по ходу семенного канатика в мошонку. Прямая проходит вне элементов семенного канатика через медиальную ямку, где расположены сосуды, бедренная артерия и вены. Располагающийся в этом месте паховый канал в норме должен быть достаточно узким. Но при возникновении грыжи он расширяется, мышцы расходятся, и внутренние органы выпячиваются наружу.
Довольно часто прямая паховая грыжа встречается у пожилых людей, так как с возрастом истончается брюшная стенка, и брюшина через медиальную ямку выходит под кожу. При этом грыжа может быть двусторонней.
Стоит отметить, что у женщин в паховом канале проходит круглая связка матки, тогда как у мужчин — вышеупомянутый семенной канатик. Как раз с такой физиологической особенностью связана предрасположенность представителей сильного пола к возникновению грыж.
Внутренние органы, которые выходят через отверстие, называются грыжевым мешком, а место их выхода — грыжевыми воротами.
Скрытая угроза
Как утверждает Ерлан Мырзабосынович, существуют еще и довольно опасные внутренние канальные грыжи. При таких грыжах само наружное паховое кольцо не расширенно, грыжа выходит лишь через внутреннее отверстие и может достаточно сильно беспокоить пациента. Подобные случаи часто встречаются в хирургической практике. Главная их опасность заключается в том, что канальная грыжа может вызвать пристеночное ущемление — ущемляется небольшая часть стенки кишечника, что грозит развитием некроза. Такая грыжа особенно опасна. Косая и прямая паховые грыжи, как правило, могут быть легко обнаружены врачом, при канальной грыже диагноз иногда удается поставить лишь в поздний период развития болезни. При этом пациент может обращаться к разным специалистам: его будут лечить от почечной колики, подозревать аппендицит, если это женщина, будут обследовать на гинекологические болезни. Страшным последствием такой грыжи является перитонит. Это явление чаще встречается при пупочных грыжах, но возможно и при паховых. Обнаружить канальную грыжу может лишь опытный хирург.
В чем причина болезни?
По словам Ерлана Мырзабосыновича, существуют как врожденные, так и приобретенные формы паховых грыж. В процессе развития плода у мальчиков яички из брюшины (где они и формируются) опускаются в мошонку. После этого брюшина должна закрыться — зарасти. Случается, что этого не происходит и яичко сообщается с брюшной полостью, именно таким образом образуется врожденная паховая грыжа.
Приобретенная грыжа развивается из-за слабости мышц и под влиянием других факторов. При этом расширяется паховый канал, изначально достаточно узкий, и внутренности под давлением выходят в мошонку — возникает косая грыжа.
Занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей и большими физическими нагрузками, могут послужить катализатором в процессе образования грыжи, усугубить течение болезни. Однако многие врачи не считают это главной причиной возникновения болезни. Конституция, возраст, полученные травмы — любой из этих факторов способен сыграть свою роль в появлении недуга.
Как лечить?
Лечение грыж исключительно оперативное. На данный момент альтернативы ему не существует. Однако современная медицина предлагает методы эндоскопической хирургии, которые значительно уменьшают травматизм операции, облегчают ее последствия, снижают кровопотерю.
«Такую операцию, — объясняет Ерлан Мырзабосынович, — лучше провести планово, не дожидаясь осложнений. В моей практике бывали случаи, когда приходилось убирать метр кишечника, чтобы спасти больного. Ущемление грыжи мышцами — самая главная опасность этого недуга. Оно приводит к некрозу тканей. Поэтому тянуть с операцией не стоит. Тем более что сама операция по удалению грыжи не особенно сложная. При грыжах чаще всего выполняется так называемая пластика передней или задней стенки пахового канала».
Реабилитационный период после операции составляет полтора-два месяца, и после него без труда можно вернуться к полноценной жизни и занятиям спортом. Правда, чрезмерные нагрузки еще на какое-то время придется исключить. Большую роль в способности организма к восстановлению играют возраст и мышечный тонус.
Конечно, после операции на паховую грыжу, как и после других оперативных вмешательств, случаются рецидивы. Их причиной может быть, например, сильный кашель или технические погрешности, допущенные при проведении операции. Но береженого Бог бережет, и при малейшем подозрении на осложнение лучше всего немедленно обратиться к врачу, потому что последствия бездействия в этом случае могут быть очень и очень серьезными.
Источник
Ко времени выхода на пенсию практически половина всего населения страдает различными грыжами. Пик активности этой болезни приходится на детский возраст, когда соединительные ткани еще слабые, и пожилой (старше 60 лет), когда ткани уже не отличаются выносливостью. О грыжах и о том, как их лечить, рассказывает доцент кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета Вячеслав Валентинович АНДРИЯШКИН.
Что такое грыжа?
Грыжа появляется оттого, что человек часто и сильно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы.
ВСЕ внутренние органы в брюшной полости покрыты тонким брюшинным листком. Он очень эластичный, мягкий, легко растягивается. От повреждений внутренние органы защищают мышцы и фасции передней брюшной стенки. Но есть участки – слабые места (пупок, паховые каналы, бедренный канал), где эта мышечная и фасциальная защита слабая. Для образования грыжи нужно, чтобы в передней брюшной стенке вместо мышцы и фасции сформировался дефект. Тогда органы будут прикрыты только брюшинным листком и сверху кожей, а плотные ткани при этом расходятся. И когда человек напрягается, поднимает тяжести или кашляет, объем брюшной полости у него уменьшается, и через слабое место выходит петля кишки. Выглядит это как “опухоль”. Когда человек лежит, “опухоли” нет, когда встает – грыжа появляется. Через слабое место может выйти любой орган: толстая кишка, стенка мочевого пузыря и т. д.
Есть факторы, предрасполагающие к грыже или врожденные – это как раз слабые места, слабые соединительные ткани. А есть факторы, которые дают толчок к грыже: непосильная физическая нагрузка, кашель.
Сильный кашель бывает при хроническом бронхите курильщика. В бронхах образуется густая мокрота, которая разжижается только после курения, и ее потом можно откашлять. А что такое кашель? Это по сути толчкообразное повышение внутрибрюшного давления. То есть любой курильщик практически всегда приходит к грыже. Кашель беспокоит и при заболевании легких, туберкулезе. Чтобы “заработать” грыжу, кашлять нужно долго и хронически.
У пожилых мужчин причиной грыжи может стать аденома предстательной железы. Во время мочеиспускания приходится тужиться, слабое место растягивается. У женщин грыжа бывает последствием трудных родов. Особенно у тех, которые рожают часто, т. е. не делают нужных для восстановления организма перерывов – не меньше 3 лет. Многие рожают сначала одного, потом сразу второго – чтобы вместе росли. Вот и провоцируется грыжа. Часто к появлению грыжи приводит запор – тоже в результате чрезмерного напряжения.
Будем резать?
Ущемление грыжи невозможно не заметить: появляется боль, грыжа, которая вправлялась, перестает вправляться, становится напряженной. Самому вправлять ущемленную грыжу нельзя. Можно и кишку порвать, и загнать внутрь уже атрофированный “мертвый” орган. Здесь помощь одна – экстренная операция.
В ИДЕАЛЕ грыжу нужно оперировать до ущемления. Тогда операция будет носить профилактический характер. Причем ее можно сделать под местной анестезией, которая легче переносится. Смысл операции заключается в том, что вскрывается грыжевой мешок, орган прячется внутрь. Пустой грыжевой мешок отсекается. Чтобы на слабом месте не образовалась новая грыжа, делается второй этап – пластика грыжевых ворот. Нужно не просто зашить слабое место, а сделать его крепким. Разные грыжи оперируют по-разному, существуют разные методы пластики. Допустим, при грыже пупка не просто сшивают края, а накладывают их друг на друга. Кстати, у детей пупочная грыжа убирается сама, только нужно ей немного помочь – закрыть дефект. “Помогать” очень любят бабушки-знахарки. Они закрывают грыжу картонкой или монеткой. Какие заговоры они при этом будут произносить, как вы понимаете, неважно.
Грыжа смертельно опасна, если развивается ущемление. Грыжевые ворота во время напряжения растягиваются, кишка выходит. Потом напряжение спадает и кишка как удавкой сжимается грыжевыми воротами. Перетягиваются вены, артерии. Развивается перитонит, и человек без лечения погибает. Если произошло ущемление, нужно срочно везти пострадавшего в больницу.
“Резать” можно не всегда. Например, у пожилых людей слабые соединительные ткани. Людям в возрасте даже плановая операция может быть опасна. Причем возраст – понятие не календарное, а биологическое. Кто-то в 80 как огурчик, а кто-то в 50 уже очень нездоров. Приходится взвешивать риск болезни и операции. Оценивает состояние больного врач. Только он может определить, нужно вам хирургическое вмешательство или нет. Сопутствующие заболевания – еще одна преграда на пути к операции. Тяжело оперировать больных с выраженным ожирением 3-й, 4-й степени, потому что в жировой клетчатке легко может возникнуть воспаление. Есть еще одна причина, по которой операцию сделать нельзя. Если у человека очень большая грыжа, организм привыкает, что часть органов находится как бы вне его. Уменьшается внутрибрюшное давление, организму легче дышать. Во время операции грыжу придется вправить, да еще сшить внутренние края. Диафрагма сразу поднимется, давление повысится, и может получиться так, что отвыкший от этого человек не сможет дышать самостоятельно. Чтобы понять, возможна ли операция, делается простой эксперимент. Надевается бандаж, и больного просят походить с ним некоторое время. Т. е. моделируется ситуация, когда грыжи не будет. Если человек чувствует себя нормально, можно делать операцию. Если же с бандажом он задыхается, ему плохо – лучше не рисковать. Конечно, те, кому отказывают в операции, расстраиваются, порой даже обижаются на врачей. Тогда можно рекомендовать ежедневные тренировки, чтобы подготовить свой организм к операции. Сегодня, например, можно походить с бандажом 3 минуты, завтра – столько же. Через неделю увеличить время до 5 минут, потом до 10 и так далее. Упорный человек придет через год и скажет, что может проходить с бандажом сутки. Тогда операция не причинит ему вреда.
Бандаж нужно носить и тем, кому нельзя сделать операцию, чтобы не произошло ущемления грыжи. Бандаж – это специальный широкий пояс из нерастягивающейся ткани. Она закрывает грыжевые ворота и не дает грыже выходить наружу. Второе правило для тех, кому противопоказана операция, – это диета, при которой не будет запоров.
Профилактика
ПОСЛЕ операции грыжа может рецидивировать, если не устранена причина ее появления. Допустим, при аденоме предстательной железы грыжа прооперирована, но болезнь осталась – и снова приходится напрягаться. Или при болезни легких остается кашель, который продолжает провоцировать повышение внутрибрюшного давления. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, сначала лучше вылечить болезнь, которая стала причиной грыжи. Вообще рецидивы случаются очень редко, да и то чаще всего по вине больного, который перенапрягается.
Чтобы избежать появления болезни, рассчитывайте свои силы. Физическая нагрузка всегда должна быть посильной. По возможности плавайте, делайте хотя бы минимум гимнастических упражнений, чтобы мышцы были в тонусе. Обыкновенная профилактика запоров – есть больше растительной пищи. Если соблюдать эти банальные рекомендации, серьезных последствий можно избежать.
Окт 16, 2015tigress…s
Источник
- Главная
- Архив
Время: 15:12 Дата: 20 сен 2005
ездили сегодня в больницу к
хирургу, все-таки паховая грыжа у нас:-( он
сказал, что надо оперировать, что просто
так ничего не рассосется:-( что у нас есть
месяц на обдумывание…может произойти
защемление и тогда придется срочно
госпитализировать…
расскажите, не может ли грыжа «пройти»? так
уже ли срочно ее вырезать?
Пройти она не может . Насчет
срочностирешайте сами . Не было бы
защемления.
читала, что паховая грыжа сама
не проходит (в отличие от пупочной, которую
до 5 лет обычно не оперируют, так как она
сама проходит часто)
Чем раньше, тем лучше! Нам
довелось пережить несколько раз защемление
-небо с овчинку кажется!:(
10 лет назад операция считалась самой
обычной, а сейчас наверное и подавно
плёвая. Не бойтесь! Все будет хорошо!
А паховая грыжа не рассосется -не ждите. Я
два года, как дура, носилась с сыном по
бабкам, все мечтала заговорить эту байду.
Все напрасно. Исход один — скальпель.
Удачи вам!!!!
Сообщение 14432157. Ответ на сообщение
14382862
Автор: Yanikru
Статус:
Опытный пользователь
Время: 01:41 Дата: 22 сен 2005
а как она вглядит, у нас в
паху такой не большой узелок, я думала
может лимфатичиский узел или грыжа?
Как комок. Она убирается.
когда ребёнок спит и вылезает, когда
ребёнок побегает или поплачет. Вообще-то
очень неприятное зрелище. Лично для
меня
Сообщение 14633186. Ответ на сообщение
14382862
Автор: Zmet
Статус:
Новичок
Время: 18:58 Дата: 29 сен 2005
А сколько ребенку?
Когда я была маленькая, у меня была паховая
грыжа. Меня не оперировали. Врачи сказали
надо закачать пресс!!! Как бы ни было
смешно, но после того, как меня в 6 лет
отдали заниматься спортом (восточные
единоборства), грыжа прошла и больше о себе
не напоминала.
Но, судя по другим комментариям, это
исключение из правил, так что лучше наверно
не экспериментировать.
Сообщение 14394761.
Автор: Sita
Статус:
Пользователь
Время: 21:17 Дата: 20 сен 2005
С грыжей можно жить долго, но
опасность остается всегда. Любая нагрузка,
кишка может вылезти. Далее может
защемиться, может убраться обратно. Это
ужасно, ждать пока зарастет само и при
каждом шаге малыша, бросаться к нему, не
дай бог где-нибудь повиснет-подтянется,
животик напряжет. Про себя уже несколько
раз писала. Мы пытались заговаривать, нашли
бабку в деревне в 200 км. от Москвы (вообще
у самих там деревня), вот и начали
совмещать летний отдых с «лечением». На
3-тий день грыжа ущемилась. Теплая ванна
для раслабления мышц не помогла. До Москвы
2 с половиной часа езды, ночь, ребенок
постоянно плачет от боли. Хорошо что все же
решили, проезжая мимо Твери, найти там
больницу. Там нам грыжу вправили и укололи
папаверин. И велели дурью не маятся, а
спокойно собрать нужные анализы для
госпитализации и прооперироваться. Что мы и
сделали. Выбрали по множественным
рекомендациям Филатовку. Там такие вещи
оперируют давно и успешно. Существует
стационар одного дня. К 9-10 приезжаешь, в
12 оперируют в 3-4 дома. У нас была 2-х
сторонняя грыжа. Главное сразу определить,
а то врач к п-ке не увидел и когда-нибудь
пришлось бы все повторять, а там ведь общий
наркоз. В общем швов никаких нет, у нас два
1,5 см надреза склеянные пластырем. Через
неделю его отлепляют и ребенок может
прыгать-бегать как сайгак.
А про бабок наслушалась от хирурга. В нашем
случае она ватным тампончиком мазала со
спиртом и молитвы читала. А бывает, что
грыжу прикусывают. В идеале добиваясь
рубцевания мышечного окна. Но чаще
добиваясь рубцевания кишечной петли, а это
уже тяжелые воспалительные процессы. Будут
вопросы, отвечу. Удачи.
Сообщение 14396019. Ответ на сообщение
14394761
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 22:04 Дата: 20 сен 2005
спасибо за такой подробный
ответ! я уже поняла, что просто так ничего
не пройдет…
у нас, к сожалению, на один день не
получится, так как есть еще одно «но»,
которое надо оперировать…поэтому, я
надеюсь, что наш хирург совместит эти 2
операции в одну…
ничего не бойтесь. Операция
проводится под общим наркозом, максимум 30
мин. Очень рекомендую 7-ю детскую на
Тушинской. Там отменная хирургия. в отличии
от ЛОР отд. И не в коем случае не тяните.
Само не пройдёт. Просто может перейти в
машоночную, а там сами понимаете, чем
чревато. И защемление, и вообще. Удачи
вам!
Сообщение 14400026. Ответ на сообщение
14399862
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 00:08 Дата: 21 сен 2005
спасибо за пожелания и
поддержку! мы будем оперироваться в б-це
Св.Владимира, там у нас знакомый хирург! у
нас помимо грыжи еще и гипоспадия:-( очень
надеюсь, что все будет ОК…
Где бы вы не
оперировались,удачи вам! И наши
кулачки!@@@@@@@@@@@@@@
И перед операциеей не есть, не пить. С 6
утра. Ну вам скажут. Удачи!
Сообщение 14402758.
Автор: Jazzz
Статус:
Пользователь
Время: 03:49 Дата: 21 сен 2005
Само точно не рассосется.:-(
Операция сама по себе не страшная, не
переживайте! Все будет хорошо!!!
Сообщение 14509123. Ответ на сообщение
14402758
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 14:04 Дата: 25 сен 2005
спасибо! очень надеюсь, что
все быстро пройдет и забудется как страшный
сон!
Сообщение 14489907.
Автор: betsy
Статус:
Пользователь
Время: 01:56 Дата: 24 сен 2005
И не затягивайте лучше. Нас в
свое время с ущемлением увезли,
прооперировали срочно. Хотя плановая
операция была назначена через месяц
🙁
Сообщение 14509114. Ответ на сообщение
14489907
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 14:04 Дата: 25 сен 2005
я уже поняла, что надо
торопиться…но мы болели недавно с высокой
тем-рой, насморк и кашель до сих пор не
прошли:-( анализы ведь нужно перед
больницей сдавать — а бесполезно — будут
плохие после болезни:-( а перед
госпитализацией нужно не болеть в течение
3х недель! иначе не положат:-(
Сообщение 14509127.
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 14:05 Дата: 25 сен 2005
а грыжа может повториться? я
имею ввиду еще раз проявиться?
у нас два раза оперировали-
через полгода после первой операции грыжа
еще больше была- оперировали второй раз в
другой больнице другим каким-то
способом(методом)- после этого все хорошо-
не бойтесь- плевая операция минут 20 идет,
через несколько дней домой
Сообщение 14575319. Ответ на сообщение
14510412
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 20:33 Дата: 27 сен 2005
не, нам так не светит…у нас
еще одна проблема есть помимо
грыжи:-(…поэтому выпустят минимум через 2
недели…
Может ещё как. Удачи вам. Мы
уже через это прошли.
Сообщение 14509847.
Автор: Fotiniy
Статус:
Пользователь
Время: 14:58 Дата: 25 сен 2005
Мы анализы сдавали сразу же
после выздоровления. а то чуть зазеваешься
и опять то сопли, то ещё чего.
Если есть предрасположенность, то очень
даже может повториться. Предрасположенность
и по наследству передаётся. У нас
передалась. Но это н значит, что каждый год
будет вылазить. Нам два года назад оперцию
делали, вроде пока всё ттт. понятное дело,
что в последующем мы исключили все силовые
виды спорта для ребёнка, а на плавние через
год обязательно запишем. Врачи нам сказали,
что это как раз то что нужно.
Сообщение 14575346. Ответ на сообщение
14509847
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 20:34 Дата: 27 сен 2005
а мне педиатр сказал, что
анализы будут не очень, если сразу после
болезни сдавать…а до больницы надо 3
недели не болеть!!!
Сообщение 14514219.
Автор: ВЕДЬМ@
Статус:
Ветеран
Время: 20:28 Дата: 25 сен 2005
Мы вас просто хотим поддержать
— скоро год как прооперировали сына, сейчас
всё в порядке, даже шва почти не видно.
Волноваться Вы, конечно, будете, но всё же
повторяйте себе: это не опасно, но
необходимо!
Сообщение 14575333. Ответ на сообщение
14514219
Автор: oolya
Статус:
Корифей
Время: 20:33 Дата: 27 сен 2005
спасибо за поддержку! волнуюсь
очень…но ничего не поделаешь — операция
показана:-(
Сообщение 14617594.
Автор: Атив
Статус:
Опытный пользователь
Время: 11:18 Дата: 29 сен 2005
Девочки, только не бейте
ногами. У нас грыжа пропала. Значит так в 2
года хирург в детской пол-ке сказала, что у
нас двухсторонняя паховая грыжа. Ну конечно
порекомендовали операцию, но через год,
полтора. Мы сбегали к бабке по совету
знакомы, как нам говорили, что просто
чудо-бабка. Ну вобщем заговаривала она эту
грыжу. Потом ездили в санаторий, там врач
смотрела и говорит, что грыжы нет у нас. но
на этом мы не остановились, показали сына
двум специалистам-хирургам (не в пол-ке),
оба сказали, что грыжи у нас нет. Вот такая
история. Сейчас нам уже 6 лет, все у нас
хорошо.
Сообщение 14618041.
Автор: magenta
Статус:
Пользователь
Время: 11:31 Дата: 29 сен 2005
Мы прооперировались в мае.
Помнится тоже мучилась сомнениями
вначале.
Источник
