Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Блокада позвоночника польза или вред при грыже thumbnail

Что такое блокада позвоночника при грыже, поможет ответить врач-ортопед, к которому приходят пациенты, испытывающие сильные боли в спине. Это эффективный способ быстро избавиться от болевых ощущений. Грыжа нарушает подвижность человека, потому что внутри идет воспаление тканей, защемление нервных окончаний, и это приводит к сильной боли.

Страдают этой проблемой люди, ведущие сидячий образ жизни, водители или лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Эта процедура не несет особой опасности для пациента и скорее даст возможность человеку быстрее стать здоровым.

Что такое блокада позвоночника при грыже

Грыжа межпозвоночных дисков &#8212, это патология, которая влечет за собой сильную боль в спине и ногах и онемение в ногах.

Эти ощущения могут сопровождаться изменением походки и даже сгорбленностью. Всё это приводит к тому, что человек перестает иметь возможность вести прежний образ жизни.

Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Лечение, как правило, стараются проводить без помощи хирургического вмешательства и удаление грыжи. Самым действенным методом считается блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. По сути, это временное купирование боли и расширение сосудистой сетки, чтобы улучшить приток крови к поврежденной области и ликвидировать полностью патологию.

Читайте также: Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника

Выполнятся блокада позвоночника строго квалифицированным персоналом в больнице.

Разновидности блокад

Какую блокаду применить при лечении, выберет лечащий врач, в зависимости от степени и интенсивности самого заболевания:

  • 1 степень (болевых ощущений практически нет, они возникают лишь при изменении положении тела),
  • 2 степень (боль не значительная, но присутствует почти постоянно),
  • 3 степень (болевые ощущения не отступают, даже если человек находится без движения).

Метод блокады доктора применяют при 2 и 3 степенях, так как при развитии болезни в 1 степени можно обойтись обезболивающими препаратами.

Итак, блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела различается:

  • по виду вводимого вещества (новокаиновая блокада при грыже позвоночника или смесь различных препаратов),
  • по месту введения препарата (имеется в виду место на теле, куда вводится игла).

При этом по месту введения лекарства различают:

  • эпидуральная (интраламинарная). При ней игла внедряется между остистыми отростками позвонков, в месте локализации боли. Анастетик вводится через мягкие ткани и связки в само эпидуральное пространство,
  • селективная (трансфораминальная). При таком методе, с помощью иглы, обезболивающее попадает прямо к нервному корешку и на другие нервные волокна не действует.

Главное преимущество проведения блокады в том, что болевые ощущения при грыже в позвоночных дисках уходят почти сразу и пациент чувствует значительное облегчение.

Преимущества и недостатки

У этого метода, как и у любого другого, есть свои преимущества и недостатки. Блокада позвоночника при грыже &#8212, опасно ли это? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который будет принимать решение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Основные преимущества этого способа лечения:

  • простота процедуры (для опытного врача это стандартная манипуляция),
  • быстрота действия (облегчение наступает практически сразу),
  • минимальная инвазивность (простой укол, без разрезания связок и мышц),
  • не требуется послеоперационное восстановление (через полчаса можно ехать домой),
  • использование любых препаратов и их комбинаций (обезболивающее можно сочетать с противовоспалительными компонентами),
  • продолжительность эффекта (действие препарата больше, чем от таблеток).

Знаете ли вы: Чем отличается протрузия от грыжи?

Однако, не стоит забывать, что данная процедура имеет также ряд недостатков, которые следует учитывать, соглашаясь на её проведение:

  • возможные осложнения (в случае индивидуальной непереносимости препарата или при нарушении техники проведения процедуры),
  • болезненность метода (так как пациент находится в сознании, то может чувствовать боль от самой процедуры),
  • возврат боли (метод блокады боли не лечит грыжу, а лишь купирует боль),
  • прогрессирование болевых ощущений (действие препарата исчезнет и боль может увеличиться и потребуется хирургическое вмешательство).

Недостатки этого метода могут проявиться как по одиночке, так и в совокупности. Блокаду боли в позвоночнике должен проводить специалист, чтобы минимизировать возможные негативные последствия. 

Показания

Блокада в спину при грыже назначается хирургом только в том случае, если есть показания к проведению такой процедуры. Её назначают в следующих случаях:

  • присутствие интенсивной боли в пояснице,
  • недостаточность показаний для хирургического лечения грыжи или нежелание больного ее удалять,
  • наличие грыжи в просвете между позвонками,
  • воспалительный процесс мышц позвоночного столба,
  • реабилитационный процесс, после хирургического вмешательства,
  • при наличии опухоли в позвоночнике, эпидурите и неврите,
  • есть надежда, что боль отступит и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.
Читайте также:  Пластика грыжи сетчатым эндопротезом

Противопоказания

Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Существует категория пациентов, у которых даже при наличии сильных болевых ощущений, категорически запрещено проводить манипуляции в позвоночник:

  • имеется инфекция в тканях в области патологии,
  • лихорадка,
  • аллергическая реакция на вводимые вещества,
  • беременность,
  • имеются болезни сердца и сосудов,
  • печеночная недостаточность,
  • геморрагический синдром,
  • психические заболевания, особенно в острой стадии,
  • тяжелое поражение центральной нервной системы,
  • отсутствие положительной реакции на препарат, который собираются вводить,
  • эпилепсия или судорожный синдром,
  • пациенты, страдающие мигренью и с плохим самочувствием.

Подробнее про то как лечить копчиковую грыжу читайте тут.

При этом, если у пациента присутствует непереносимость какого-то препарата, то следует его заменить на другой и провести процедуру блокады.

Подготовка к мероприятию

Перед проведением блокады позвоночника при грыже, пациент не должен выполнять никаких дополнительных манипуляций. Необходимо лишь сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях и аллергических реакциях. Персонал же больницы обязан:

  • подготовить помещение, простирилизовать инструменты,
  • проверить срок годности и наличие препаратов,
  • положить пациента в правильную позу,
  • обработать кожу в месте введения иглы антисептиком.

Техника проведения

Блокада позвоночника осуществляется только старшим медицинским персоналом &#8212, хирургами, травматологами или невропатологами. Потому что эта манипуляция требует высокого уровня профессионализма и отличного знания анатомии человеческого тела.

Существует две техники проведения операции:

  • эпидуральная,
  • паравертебральная.

Разница в их проведении не большая. Они отличаются по глубине ввода препарата. Суть же техники обоих методов сводится к тому, что пациента укладывают на кушетку, анестезиолог указывает место укола, который делается в нескольких местах. Место инъекции обрабатывается антисептиком.

Главное в проведении процедуры для пациента это то, что он должен лежать не двигаясь.

Паравертебральная блокада

Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Пациент должен лежать на животе, врач определяет методом пальпации самое больное место и в него делает укол с анестетиком. Следом вводится игла на расстояние 4 сантиметров от остистых отростков, обкалывая всю болезненную область.

Как правило, это порядка 4-5 уколов. Игла вводится до упора и далее под углом (не вынимая, не до конца) доводя лекарство под отросток. Осуществляется процедура с помощью рентгена, чтобы свести риск осложнений к минимуму.

Как лечить спинномозговую грыжу подробно описано тут

Боль проходит минут через 10-15. Это симптоматическое лечение. Чаще одного раза в шесть месяцев делать ее не рекомендуется. Необходимо в период снятия болевого синдрома искать и устранять причину боли.

Эпидуральная процедура

При проведении эпидуральной процедуры анестезия вводится со специальным оборудованием (флюороскоп) и используется контрастное вещество, помогающее следить как препарат растекается по позвонкам и попадает в нервные корешки. Далее контрастное вещество идет про кровотоку. Само обезболивающее вещество вводится лишь в место интенсивной боли.

Длится эпидуральная процедура около часа. Неприятные чувства проходят через пару часов. О процедуре эпидуральной блокады при грыже позвоночника отзывы положительные, 90% людей утверждает, что боль ушла навсегда.

Самый часто задаваемый вопрос: сколько действует введенное лекарство при блокаде грыжи позвоночника. Врачи утверждают, что действие введенных препаратов сохраняется около месяца. Если болевой синдром не уходит совсем, то процедуру либо повторяют, либо прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения мероприятия

Осложнения от блокады могут появиться при недостаточной квалификации персонала, который ее проводит. И самое лучшее, что может быть &#8212, это отсутствие положительной динамики.

Самое неприятное это аллергической реакции на вводимое вещество, кровотечение, гематомы. В исключительных случаях &#8212, занесение инфекции в организм. Однако, это происходит крайне редко, так как все медицинские учреждения снабжены антисептиками, перчатками, стерильными шприцами и все сотрудники изучают правила асептики.

Отзывы о процедуре

Блокада позвоночника польза или вред при грыже

Пациенты, прежде чем согласиться на проведение мероприятия, зачастую изучают отзывы о блокаде позвоночника при грыже. И они видят, что большинство людей довольны результатом. Например:

Читайте также: Что такое грыжа Шморля и как её лечить

Год назад появился дискомфорт в пояснице, сначала не обращал внимание. Потом боли стали сильнее и я все-таки пошел к врачу. Доктор предложил делать блокаду позвоночника. Долго сомневался. Но жена уговорила. В моем случае блокада с дипроспаном при грыже позвоночника оказалась моим спасением. Он оказал хорошее противовоспалительное действие, и я забыл о боли в пояснице.

Читайте также:  Вырезать грыжу в кирове

Анатолий, Москва

Некоторым эта процедура помогла избавиться от боли лишь на определенный срок. Кому-то на месяц или на год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать также  медикаментозное лечение, делать лечебную гимнастику, массаж, чтобы не было необходимости повторять снова это мероприятие.

Заключение

Блокада позвоночной грыжи дает возможность в короткий срок избавить человека от сильной боли и спокойно провести необходимую терапию недуга. Её эффективность в том, что пациент полностью перестает чувствовать боль в месте введения. Лечение грыжи поясничного отдела следует проводить вкупе с физиотерапией, ЛФК и массажем.

Источник

Сильная боль в спине, отдающая в ногу, онемение конечности или изменение походки обавляют немало дискомфорта взрослому человеку. Эти признаки болезни можно предупредить сеансами массажа и лечебной гимнастики, изменением образа жизни. Устранить внезапные боли способен опытный врач, которые использует специфические препараты. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника хоть и не излечивает, но быстро снимает мучительные симптомы заболевания.

Блокада при грыже позвоночника

Блокада при грыже позвоночника

Классификация блокад

В механизме развития боли при сдавливании корешков спинного мозга важную роль играет отек окружающих тканей. Помимо этого, раздражение нервов приводит к выраженному болевому синдрому. Пациент жалуется на резкую болезненность при незначительных движениях туловища. Для борьбы с таким состоянием врачи назначают блокады на позвоночнике при грыже. Нейрохирурги выделяют следующие виды манипуляций:

  1. паравертебральная. Препараты вводят в околопозвоночную линию на спине.
  2. Эпидуральная. Анестетики (обезболивающие) с помощью специальной иглы внедряют в пространство, связанное с нервными корешками.
  3. Артикулярная. Медикаменты вводят в место расположения суставов между позвонками.

Каждый из методов имеет свои показания, которых всегда придерживается врач. Блокады при межпозвоночной грыже поясничного отдела нужно делать в стерильных условиях манипуляционного кабинета. Несоблюдение всех правил чревато развитием тяжелых последствий. Лечебные манипуляции помогают устранить симптомы заболевания, вернуть пациента к работе и обыденной жизни.

Показания

Блокады на позвоночника при грыже – необходимый метод лечения. При этом на время устраняют болевые ощущения и нарушения чувствительности. Снятие мышечного и сосудистого спазма позволяет возобновить кровообращение в зоне воспаления. Блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе довольно распространенная манипуляция и имеет положительные отзывы пациентов. Врачи назначают манипуляции в следующих случаях:

  1. остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. В этом случае резко уменьшается межпозвоночное пространство, связки окостеневают и ущемляют нервы.
  2. Радикулит. Воспаление околопозвоночных нервных узлов, которые отходят непосредственно от спинного мозга.
  3. Болезнь Бехтерева. Недуг охватывает весь позвоночник, в окружающих тканях которого происходят тяжелые дегенеративные изменения. Это приводит к истончению дисков, кифозу и изменению осанки. Пациенты чувствуют постоянную боль в спине, их движения скованы.
  4. Спондилоартроз. В этом случае возникает сращение между суставами отростков в позвонках. Движения сковываются, их амплитуда уменьшается, а нервные корешки постоянно раздражаются.
  5. Травмы. Вследствие переломов позвонков, особенно после падений, разрушается хрящевой диск. Это опасно развитием межпозвоночной грыжи.
  6. Опухолевые заболевания, метастазы в позвонки или спинной мозг. Патология не только вызывает сдавливание нервных окончаний, но и повышает внутричерепное давление.

Блокады при межпозвоночной грыже, в том числе новокаиновые блокады, нужно делать в случае выраженного болевого синдрома. Лечебные манипуляции на некоторое время снимают спазм мышц, восстанавливают питание хряща. Стоит процедура не очень дорого, однако быстро облегчает состояние пациента. Лекарства для использования можно найти практически в каждом аптечном пункте.

Противопоказания

Блокаду при грыже позвоночника делают не всем больным. Даже выраженный болевой синдром не служит абсолютным показанием к назначению манипуляции. Введение анестетика иногда чревато развитием серьезных последствий. Врачи установили следующие противопоказания к блокаде при грыже позвоночника:

  • аллергические реакции на синтетические и природные анестетики;
  • гнойничковые заболевания кожи в предполагаемом месте укола;
  • экзема, псориаз;
  • пролежни;
  • мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипертоническая болезнь 3 степени;
  • сердечная недостаточность;
  • лейкоз, геморрагический синдром;
  • беременность и период кормления грудью.
  • печеночно-почечная недостаточность.
Читайте также:  Сон на полу при грыже

Важным моментом надо считать умение и знание доктора, который проводит манипуляцию. Блокада на позвоночнике при грыжах может закончиться как местными, так и общими осложнениями. Однако количество их появления равно всего 1-2%. Как делают блокаду на позвоночнике при грыже, точно покажет нейрохирург. Правильный выбор вида манипуляции может помочь человеку избавиться от изнуряющих болей и нарушений чувствительности.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная новокаиновая блокада при грыже позвоночника используется врачами чаще всего. Для этого нет надобности в проведении рентгеноскопии или МРТ непосредственно во время процедуры. Данный вид блокады применяют при радикулитах, в неотложной ситуации, когда пациента нет возможности доставить на обследование, а информация о диагнозе известна. Помимо новокаина можно применять 2% раствор Лидокаина, разведенный до однопроцентного средства.

Делают блокаду на позвоночнике при грыже в зону поражения и два соседних участка. Больной лежит на животе, врач обрабатывает кожу антисептиком. Перпендикулярно к коже, на 2-3 см в сторону от позвоночника вводят иглу на 10-12 см. Впрыскивают лекарство в дозе 20-40 мл, затем идентично действия повторяют на смежных участках спины. Эффект от новокаиновых блокад наступает через 5-10 минут, длится до 1-2 суток при соблюдении щадящего или длительного постельного режима.

Эпидуральная блокада

Для проведения эпидуральной блокады на позвоночнике при грыже используют специальную иглу с ограничителем. Показанием для выполнения этого метода обезболивания служит радикулит в пояснично-крестцовом отделе и реактивное воспаление перидурального пространства. Для проведения манипуляции необходимо использовать рентгеноскоп и контрастные препараты, которые в режиме реального времени показывают распространение вещества. Блокада позвоночника при грыже требует применения одного из следующих препаратов:

  • дипроспан;
  • новокаин;
  • бупивакаин.

Новокаиновые блокады с Дипроспаном позволяют снять отек и воспаление нервных корешков, устранить болевые ощущения. Препарат блокирует передачу патологических импульсов в спинной мозг. Действует медикамент приблизительно 4-5 месяцев. Местно анестетики снимают тонус мышц, что благотворно влияет на уменьшение размеров грыжи позвоночника.

Дипроспан относится к группе гормональных средств. Он обладает противоотечным, противоаллергическим действием, угнетает местный иммунитет. Блокада Дипроспаном полезна при дегенеративных системных заболеваниях позвонков, соединительной ткани. В аптеках укажут, сколько стоит препарат – его цена приблизительно 900 руб. за одну ампулу. Выпускают лекарство в растворе по 1 мл.

Артикулярная блокада

Артикулярная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника требует от врача отменных знаний анатомии. Смысл метода заключается в подведении длинной иглы с препаратом к суставам позвонковых отростков. Именно в этом отделе возникает ущемление нервных корешков. Для артикулярной блокады применяют 1 мл Дипроспана и 10-15 мл Новокаина. В тандеме эти препараты снимают воспаление в суставе на 4-5 месяцев, устраняя болевые ощущения.

блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Почему нельзя делать блокады при грыже. Why can not we do the blockade hernia

Лечение грыжи диска. Блокада с Дипроспаном. Paravertebral block.

После процедуры пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима приблизительно 12-24 часа. Запрещено 2-3 суток садиться за руль автомобиля. Бандажный пояс нужно носить постоянно, предварительно подобрав по размеру. Как только болевой синдром даст о себе знать, необходимо повторить процедуру снова. Неправильное использование гормональных препаратов может привести к непоправимым последствиям.

Осложнения

Блокада на позвоночник при грыжах требует от врача особо внимания. Ошибка в подборе лекарства, применение не по показаниям способствует возникновению осложнений. Эти проявления бывают местными и общими. Во время или после манипуляции могут появиться такие последствия:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • усиление болей при эпидуральной блокаде;
  • резкое падение давления – коллапс;
  • сильные боли в голове;
  • истечение спинномозговой жидкости при ошибочном введении иглы в субдуральное пространство;
  • проблемы с дыханием при манипуляции на шейном отделе;
  • самопроизвольное мочеиспускание.

В первые два-три дня может появиться повышенная температура тела, озноб, головные боли. Возможно присоединение инфекции в области укола или в мозговых оболочках, вследствие чего состояние пациента резко ухудшается. Применение Дипроспана может привести к асептическому некрозу отростков позвонков. Поэтому блокады при грыже позвоночника должна проводиться опытным врачом.

Источник