Что такое пролапс грыжи поясничного отдела
Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.
Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.
Что такое пролапс диска позвоночника
Пролапс диска позвоночника —, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.
Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.
Причины
Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем —, межпозвонковая грыжа.
Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «,грыжа», – 30-50 лет.
Причины формирования пролапса:
- Аномальное развитие позвоночника.
- Сахарный диабет и гипертиреоз.
- Детские травмы позвоночника.
- Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.
Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:
- подъем тяжести,
- ушибы позвоночного столба,
- постоянные вибрационные движения,
- резкие повороты и наклоны туловища,
- сидячая работа,
- чрезмерный вес тела,
- искривления позвоночного столба,
- нарушение осанки,
- продолжительное пребывание в неудобной позе.
Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.
Виды пролапсов межпозвонковых дисков
Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.
Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.
Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:
- переднебоковые,
- заднебоковые (парамедианные),
- медианные,
- боковые (латеральные).
Симптомы
Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:
- болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
- тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
- человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
- как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.
Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них —, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.
Диагностика
Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:
- Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
- МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
- Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
- Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.
Лечение
Если был поставлен диагноз «,пролапс диска позвоночника»,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.
Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «,Диклофенак», или «,Ибупрофен»,.
Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «,Толперизон гидрохлорид»,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.
Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («,Румалон»,, «,Алфлутоп», и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.
Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.
Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.
Возможные осложнения
Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.
Профилактика
Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.
«,Умный», спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.
Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.
Заключение
Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.
Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «,умными», видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.
Источник
Пролапс диска – это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2-3 мм. Пролапс диска представляет собой начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Дальнейшее смещение диска, которое превышает 4 мм и более уже называется протрузией.
Хотя пролапс диска – это не повод для госпитализации, оставлять в таком состоянии участок позвоночного столба нельзя, так как в дальнейшем диск будет смещаться сильнее. Поэтому пролапс диска требует немедленного начала лечения.
Рассматривая термин «пролапс диска», разные авторы дают разные характеристики этому состоянию. Так, российские ученые, среди которых Головатенко-Абрамов К. В., И Магометов М. К. обозначают пролапс, как выбухание межпозвоночного диска за пределы позвонков на фоне растяжения фиброзного кольца. Однако разрыва кольца при этом не происходит. Авторы рассматривают пролапс и протрузию, как идентичные состояния. Эти термины они считают возможным использовать как синонимы.
Японские ученые, среди которых: Maeda M., Takashi I., Tarou K. и другие, вообще отдельно не выделяют такого понятия как пролапс диска. Они предлагают рассматривать этапы формирования грыжи с момента начала выпячивания диска с разрывом фиброзного кольца или без него (без выхода грыжи за границы фиброзного кольца). При этом такое состояние определяется как протрузия диска.
Шведские ученые (Stromqvist B., Jonsson B. и др.) рассматривают пролапс диска, как любую дислокацию пульпозного ядра до задней продольной связки на фоне отсутствия разрыва фиброзного кольца, либо с его разрывом. При этом протрузией они называют такое выпячивание, при котором разрыва фиброзного кольца не происходит, либо оно минимально.
Чтобы прекратить споры вокруг этих терминов, авторский коллектив сотрудников кафедры неврологии РМА последипломного образования (профессор В. Н. Шток, профессор О. С. Левин и др.), предложили любое выпячивание края диска за линию соседних позвонков, которое превышает 2-3 мм называть грыжей межпозвоночного диска. Таким образом, пролапс можно рассматривать как начальный этап формирования грыжи без разрыва фиброзного кольца.
Содержание:
- Причины пролапса диска
- Симптомы пролапса диска
- Лечение пролапса диска
Причины пролапса диска
Основной причиной формирования пролапса диска позвоночника является остеохондроз. При этом заболевании в позвоночном столбе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, диск теряет влагу и перестает быть эластичным. Постепенно размеры диска уменьшаются, что приводит к усилению давления на него позвонков. В итоге, диск травмируется, так как позвоночник постоянно испытывает физические нагрузки. Части диска начинают выступать за пределы позвонков, формируя пролапс. В дальнейшем у человека развивается межпозвоночная грыжа.
Средний возраст, когда у человека обнаруживается грыжа, составляет от 30 до 50 лет. Однако, пролапс может начать развиваться раньше, что обусловлено ранним манифестированием остеохондроза.
Причинами являются:
Аномалии развития позвоночного столба.
Заболевания дисметаболической природы (гипертиреоз, сахарный диабет).
Травмы позвоночного столба, перенесенные в раннем возрасте.
Аномалии развития скелета, например, дисплазия тазобедренных суставов.
К факторам риска, которые способствуют формированию пролапса диска можно отнести:
Подъем тяжестей;
Ушибы позвоночника;
Частые вибрации;
Резкие движения, например, во время занятий спортом;
Длительное сидение (в группе риска люди, работающие за компьютером, автомобилисты и пр.).
Избыточная масса тела;
Кифоз, лордоз и иные виды искривления позвоночника;
Нарушения осанки;
Длительное времяпрепровождение в неудобной для человека позе.
Если не начать контролировать пролапс диска позвоночника на начальных этапах, то в дальнейшем у человека сформируется полноценная грыжа. В свою очередь – это серьезное заболевание, которое зачастую значительно ухудшает качество жизни больного и требует оперативного вмешательства.
Симптомы пролапса диска
Симптомы пролапса диска чаще всего больной не ощущает, так как начальные этапы развития грыжи имеют латентное течение.
Хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, человек может предъявлять следующие жалобы:
Периодически возникающие боли в том отделе позвоночника, где имеется нарушение.
Боли носят тупой характер, присутствуют не постоянно. Возможно усиление болей при статической и динамической нагрузке. Во время принятия горизонтального положения тела, боли полностью проходят.
Человек стремится оградить болезненную область от нагрузок и чрезмерного напряжения, ограничивая движение в ней.
В той области, где случилось смещение диска, возникает мышечное напряжение.
По мере прогрессирования грыжи боли усиливаются, подвижность пораженного участка все больше ограничивается. В дальнейшем развиваются осложнения заболевания, среди которых: корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии. Зачастую пролапс диска, как и грыжа диска, никак себя не выдает до того момента, пока не наступает стадия обострения.
Различают пролапс диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от этого, различается симптоматика заболевания, а именно, место локализации болей.
Лечение пролапса диска
Лечение пролапса диска должно начинаться сразу после его обнаружения. Терапия проводится в амбулаторных условиях и сводится к медикаментозной коррекции. Пролапс диска позвоночника можно и нужно контролировать совместно с лечащим врачом.
Терапия должна иметь комплексный характер. Пациенту назначают препараты для уменьшения болей. Предпочтение отдают лекарственным средствам из группы НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен и пр.
Для уменьшения мышечного напряжения и снятия повышенного тонуса с мышц спины, необходимо использовать препараты-миорелаксанты, например, Толперизона гидрохлорид. Параллельно больному назначают витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Специалисты часто проводят лечение ранних стадий грыжи позвоночника с помощью хондропротекторов, среди которых: Терафлекс, Хондроитин сульфат, Хондроксид и пр. Возможен пероральный прием препаратов в форме таблеток и их местное нанесение в форме мазей.
Не менее важно прохождение физиотерапевтических методик, которые на начальном этапе развития болезни позволяют достичь максимального эффекта. Способствовать восстановлению диска будет тракционная терапия, благодаря которой происходит увеличение расстояния между позвонками, что приводит к уменьшению нагрузки на диск. Возможно дополнение лечения методами мануальной терапии, однако, она должна проводиться только опытным врачом.
Важно помнить о комплексах лечебной физкультуры. Благодаря грамотно подобранным упражнениям возможно вытяжение позвоночника, укрепление мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения пораженного диска. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо заниматься на регулярной основе.
Таким образом, пролапс диска – это состояние, требующее лечения. При грамотной и своевременной коррекции удается добиться значительных результатов. Как правило, уже спустя месяц от начала лечения больной замечает улучшение состояния. Апогеем терапии является уменьшение пролапса диска в размерах за счет процессов резорбции, а значит, недопущение формирования межпозвоночной грыжи.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
В жизнедеятельности человека позвоночник несет на себе основную физическую нагрузку.
Тяжелая работа, ходьба, сидение или лежачее положение оказывают значительное воздействие на функции, выполняемые межпозвоночными дисками, поэтому у людей часто возникают проблемы, связанные с нарушениями функциональной деятельности позвоночных отделов.
Нарушения эти вызываются различными проявлениями остеохондроза, приводящими к пролапсу, или выпадению (полному или частичному), межпозвоночного диска. Это чревато серьезными последствиями, вплоть до образования грыжи.
Начальная стадия заболевания
При заболевании остеохондрозом в мягких и костных тканях позвоночника происходит воспалительный процесс, изменяющий структуру дисков. Они становятся меньше по размерам за счет потери влаги.
Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на позвонки, которые с большей силой давят на фиброзное кольцо диска, выталкивая его за пределы позвоночного столба.
Смещение, или выпячивание, диска за линию соседних позвонков на 1-2 мм в медицине принято определять как начальную стадию развития позвоночной грыжи, что и называют пролапсом.
При выпадении диска более чем на 3-4 мм состояние диагностируется как протрузия. Это более тяжелый этап болезни, требующий длительного курса комплексного лечения.
Факторы и группа риска
По наблюдениям врачей, подобный диагноз определялся у людей от 30 до 50 лет, за исключением больных с аномальным строением и развитием позвоночника.
Образованию пролапса, а в дальнейшем (при отсутствии или ненадлежащем лечении) – развитию грыжи способствуют:
- поднятие тяжестей на работе или в спортзале;
- ушибы и травмы позвоночника;
- частые вибрирующие движения спины;
- резкие движения при выполнении физических упражнений;
- работа, связанная с длительным сидением;
- избыточный вес, нарушение осанки, искривление позвоночника.
Человек, долгое время чувствующий боль и дискомфорт в области спины, шеи или поясницы, не должен пренебрегать таким состоянием своего здоровья: ему следует незамедлительно начать лечение и не дать болезни перейти в более тяжелую стадию.
Как определить первые симптомы заболевания
Пролапс на начальных стадиях почти не проявляет признаков тяжелого заболевания. В зависимости от особенностей организма, он может долгое время скрываться под непродолжительным легким недомоганием, возникающим периодически на короткое время.
Человек в это время чувствует:
- боль и дискомфорт в тех областях позвоночника, где начинается воспалительный процесс, и межпозвонковые диски медленно деформируются;
- необходимость защитить больное место от физического воздействия, уменьшить подвижность позвоночника;
- желание снять мышечное напряжение в местах, где ощущается боль, массажными движениями и растираниями.
Лечить болезнь при первых симптомах ее проявления всегда легче и эффективнее. Чтобы избежать тяжелых последствий, начинать лечение нужно своевременно.
Комплексное лечение
Диагностировать заболевание можно только в клинических условиях, где имеются лаборатории для исследований и рентгенографии, без которых нельзя определить стадию фактического повреждения позвоночных дисков.
Установив диагноз – пролапс это, протрузия или полноценная грыжа, – врач назначает соответствующее лечение.
Комплексное лечение пролапса включает в себя:
- обезболивание с применением анестезирующих лекарственных средств (таблетки, мази, инъекции);
- снятие напряжения в мышцах с помощью миорелаксантов, хондопротекторов;
- физиотерапевтическое лечение, тракционная (увеличение расстояния между позвонками) и мануальная терапия, которую следует выполнять только опытному специалисту;
- регулярные занятия лечебной физкультурой, благодаря чему укрепляется мышечный каркас, улучшается кровоснабжение пораженного участка, увеличивается шанс вытяжки позвоночника.
Внимание: все лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом! Увеличение или уменьшение дозировки при самолечении может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Продолжительность курсового лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также от степени разрушения позвоночного диска. При выпадении (смещении) без разрыва фиброзного кольца пациент может почувствовать значительное улучшение уже через месяц после начала выполнения комплексной терапии.
Профилактика заболеваний позвоночника сводится к ведению правильного образа жизни, но главное — иметь чувство меры во всем. Остерегайтесь чрезмерных нагрузок на спину, берегите свое здоровье. Если вы все же заболели, своевременно обращайтесь к врачам и не занимайтесь самолечением.
Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Как проводится операция по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела Вытяжение позвоночника – популярные методы лечения протрузии »
Источник
