Воронеж грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Уникальное по структуре, не имеющее аналогов в Черноземье хирургическое отделение, идеально сочетающее только самые современные хирургические технологии, комплексные решения по всем заболеваниям, высокопрофессиональных специалистов, индивидуальный подход для каждого пациента.

Основными направлениями работы являются:

• эндокринная хирургия (операции на щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе);
• бариатрическая и метаболическая хирургия (операции при ожирении и сахарном диабете 2 типа, лечение ожирения хирургическим путем);
• висцеральная (абдоминальная) хирургия (операции на желудке и кишечнике, желчном пузыре, печени, при пищеводной грыже, паховых и других грыжах, опухолях брюшной полости).

Отделение является единственным в Черноземье, где проводится комплексное лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений с использованием хирургических и нехирургических методов. Мы выполняем 10% от всех проводимых в стране бариатрических операций при тяжелом ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье высококлассным профессионалам, известным далеко за пределами нашей области и страны, регулярно стажирующимся в ведущих мировых клиниках. Врачи отделения являются признанными в стране экспертами в различных областях хирургии, которых приглашают поделиться своими знаниями и опытом многие российские коллеги.

Уютная атмосфера, комфорт и спокойствие самого маленького хирургического отделения, базирующегося всего на 25 койках, создают оптимальные условия для повышенного внимания к каждому нашему пациенту!

Мы успешно лечим по стандартам современной медицины такие заболевания как:

• желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре);
• паховая грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• послеоперационные грыжи;
• заболевания щитовидной железы (узловой зоб, токсический зоб (тиреотоксикоз), аденомы и другие новообразования щитовидной железы)
• заболевания паращитовидных желез;
• опухоли и другие заболевания надпочечников;
• опухоли желудка и кишечника;
• рак желудка;
• опухоли и неопухолевые заболевания печени и поджелудочной железы;
• ожирение и избыточный вес хирургическим путем

 Почему пациенты доверяют нам:

• Самая безопасная хирургия с минимальным числом осложнений;
• Новейшие методики проведения операций;
• Безопасный наркоз и анестезия;
• Мы используем лапароскопический доступ при всех, даже самых сложных заболеваниях и у самых тучных пациентов;
• Великолепный косметический эффект;
• Быстрое восстановление после операции и ускоренная реабилитация;
• Возвращение к привычному образу жизни уже через пару дней после операции;
• Совершенное техническое оснащение операционной;
• Наличие в отделении своего эндокринолога и терапевта, который работает в связке с хирургами, что позволяет к каждому пациенту подходить комплексно;
• Почти все врачи отделения — кандидаты медицинских наук.
• Комфортные условия пребывания в одно- и двухместных палатах.

Мы выполняем операции:

-лапароскопическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия);

-лапароскопическая операция при паховой грыже (удаление грыжи лапароскопически);

— лапароскопическое удаление кисты печени;

— операции на печени;

— операции на поджелудочной железе;

— лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника лапароскопически);

— лапароскопическая операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (лапароскопическая фундопликация);

— операции при раке желудка, лапароскопическая операция при раке желудка;

— лапароскопическая резекция желудка;

— лапароскопические операции на кишечнике, лапароскопическая хирургия рака кишечника;

— эндоскопические операции при камнях в желчных протоках;

— миниинвазивная и видеоассистированная резекция щитовидной железы;

— миниинвазивная и видеоассистированная тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы);

— миниинвазивная паратиреоидэктомия (операция на паращитовидных железах);

— операции при ожирении;

— лапароскопическая рукавная резекция желудка (слив-резекция, продольная резекция желудка);

— лапароскопическое шунтирование желудка (желудочное шунтирование);

— минижелудочное шунтирование (минишунтирование желудка);

— билиопанкреатическое шунтирование, лапароскопическая операция SADI;

— бандажирование желудка при ожирении;

— эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона (баллон в желудок при ожирении);

— лапароскопическое удаление почки;

— лапароскопическое удаление камней мочеточников;

— лапароскопическая операция при опущении почки (лечение нефроптоза лапароскопически);

— операции при вентральной, послеоперационной грыже.

— и многие другие

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной. 

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. 

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.   

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Читайте материалы по теме:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?

— Однозначно нет.

— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании? 

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

• нормализовать вес;
• с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
• устранить запоры;
• лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать правила здорового питания.

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

Для справки

Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.