Грыжа голеностопного сустава фото

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Причины

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

• Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
• Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
• Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
• Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
• Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
• Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
• Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
• Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

1. Консервативный
2. Хирургический

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.