Мильгамма при грыже позвоночника
Заклинило спину, не поворачивается шея, в пояснице «стреляет», а сходить к врачу нет времени? Ситуация банальная, но оттого не менее грустная, ведь своевременный осмотр у специалиста зачастую может избавить от проблем с позвоночником в будущем. И наоборот, чем дольше тянуть с лечением, тем сложнее будет справиться с болезнью.
Как возникает межпозвоночная грыжа
Причиной образования межпозвоночной грыжи может служить несколько факторов. Она может быть осложнением остеохондроза или сколиоза. Толчком к появлению грыжи при уже имеющихся изменениях межпозвонковых дисков может послужить резкий наклон с поворотом в сторону, неправильное поднятие тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении и другие нагрузки на позвоночник.
Еще одной распространенной причиной развития межпозвоночной грыжи является травма спины. К повышению давления в межпозвоночном диске может привести сильный удар или падение на спину. Межпозвоночная грыжа также может стать следствием нарушения обменных процессов в организме и инфекций.
Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи?
Симптомы заболевания могут быть разными — все зависит от размера и места расположения грыжи. Но основной жалобой обычно является боль. Болезненные ощущения могут возникать в ноге, руке, затылке, шее — это следствие защемления тех или иных нервных отростков позвоночного столба.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника встречается редко и возникает обычно вследствие сильной травмы шеи. Симптомами заболевания являются:
- головная боль и головокружение
- боли в плече или руке
- онемение кисти и пальцев рук
- скачки давления
- нарушение памяти и/или сна
Межпозвоночная грыжа грудного отдела тоже случай редкий. Симптомы:
- боль в грудной клетке
- слабость в мышцах рук
- ощущение мурашек на спине, руках, грудной клетке, верхней части живота, а также покалывания или онемения в этих областях
- полный или частичный паралич ног и нижней части тела
- • нарушение деятельности тазовых органов
Наиболее часто межпозвоночная грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом чаще других бывает защемлен седалищный нерв, просто ввиду его анатомического местоположения. Для начальной стадии заболевания характерны непостоянные, тупые боли в пояснице (люмбаго). Со временем они усиливаются при кашле, чихании, беге, физических нагрузках, длительном пребывании в одном положении. Когда грыжа увеличивается в размерах, острая, стреляющая боль начинает «отдавать» в бедро, ягодицу или ноги. Обычно это происходит при резких поворотах/наклонах или поднятии тяжестей. Кроме болевых ощущений могут неметь отдельные участки ног. Также к симптомам межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно отнести:
- Ограничение подвижности в области поясницы (невозможность полностью выпрямить спину);
- нарушение осанки (сколиоз, кифоз);
- нарушение стула и/или мочеиспускания;
Что делать?
Боль появилась впервые или вы испытывали ее уже не один раз – при любом проявлении боли стоит обратиться к врачу. После обследования врач сможет поставить диагноз и назначить комплексное лечение, которое будет направлено не только на купирование синдромов, но и на устранение первопричины. Лечение межпозвоночных грыж чаще консервативное, и только в тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Диагностика обязательно включает рентгеновский снимок. Хотя межпозвоночную грыжу с его помощью увидеть нельзя, рентген позволяет исключить другие патологии и травмы, которые тоже могут быть причиной боли.
Поставить диагноз помогают также методы компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса. На снимках будут хорошо видны область локализации и размеры грыжи. С помощью МРТ специалист может получить важные для разработки программы лечения данные о структуре позвоночника и ширине позвоночного канала. МРТ также позволяет исключить воспалительные изменения и сопутствующие патологии позвоночного столба.
Какие препараты при грыже позвоночника помогут справиться с болью?
По результатам диагностики специалист выносит решение об операции или подбирает лекарственную терапию.
Обезболивающие таблетки важный элемент лечения. Достаточно устранить боль, чтобы значительно повысить качество жизни пациента. Сильные обезболивающие препараты обладают рядом побочных эффектов и могут вызвать привыкание при регулярном приеме. Уменьшить дозу таблеток помогут препараты, в которых в высоких дозах содержатся витамины группы В и их производные. Они благотворно влияют на работу нервных окончаний и борются непосредственно с причиной боли.
В состав Мильгамма® композитум входит бенфотиамин (производная витамина В1) и пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Бенфотиамин в своей форме усваивается организмом лучше, чем тиамин.
Мильгамма® композитум при грыже позвоночника может быть назначена совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Активные компоненты препарата способствуют восстановлению нервной ткани, а также могут усиливать действие обезболивающих таблеток. Комплексная терапия может способствовать повышению эффективности лечения и устранению симптомов.
Пациенту в дополнение к обезболивающим и противовоспалительным таблеткам врач может назначить физиотерапию:
- рефлексотерапию,
- электрофорез,
- ультразвук,
- магнитотерапию,
- фонофорез и др.
В качестве дополнительных средств показаны массаж и вытягивание позвоночника.
Любые препараты, комплексы процедур и упражнений, как в периоды обострений, так и в ремиссии, должны быть одобрены лечащим врачом. Специалист оценит состояние пациента и подберет эффективную и безопасную терапию, благодаря которой полное излечение без операции будет максимально возможным.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.
Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:
- Ликвидация причины (этиотропная терапия);
- Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
- Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).
Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи
Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).
Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:
- Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
- Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
- Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.
Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.
Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.
«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.
Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.
- Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.
Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.
К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.
Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.
Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.
В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.
Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.
Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.
- Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.
Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).
Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска
Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.
В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.
- Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.
Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.
Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.
- Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.
Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.
Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.
- Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).
Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.
- Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.
Симптоматическая терапия болезней позвоночника
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).
- Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).
Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.
- Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).
Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.
На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.
- Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.
Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.
В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.
Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).
Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.
Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.
Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.
Результирующий итог статьи
В заключение сделаем выводы:
- Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
- В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
- В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.
Источник
