Грыжа пупочная у девушек
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Содержание статьи:
- Причины пупочной грыжи у женщин
- Основные симптомы и методы диагностики
- Что делать при обнаружении признаков недуга?
- Лечение
- Возможные риски и осложнения
- Пупочная грыжа у беременных
- Выводы
Пупочная грыжа – выпячивание участка кишечника через отверстие между брюшными мышцами.
По статистике женщины страдают от данного недуга в 5 раз чаще мужчин, что объясняется рядом факторов. Также у женщин правильно диагностировать патологию гораздо сложнее, чем у мужчин.
Если грыжа (то есть выпячивание) не ущемлено (не нарушен кровоток) – какой-то угрозы для пациентки нет, но в случае ущемления требуется неотложная операция. Неущемленная грыжа слабо сказывается на качестве жизни: неприятные ощущения обычно возникают лишь с увеличением нагрузки на брюшные мышцы. Ущемленная же форма очень опасна: при отсутствии лечения возможен даже летальный исход.
Современная медицина эффективно лечит ущемленные и неущемленные грыжи хирургическим методом. Операция безопасная и обычно проходит успешно; возможные осложнения такие же, как при любом другом виде хирургического вмешательства.
Как и почему у женщин образуется пупочная грыжа?
Главная причина образования пупковой грыжи – повышенное давление в области живота, что может быть вызвано рядом факторов. В зоне риска находятся следующие 8 категорий женщин:
страдающие ожирением или резко набравшие вес;
беременные (особенно если мама ждет двойняшек);
перенесшие длительные и тяжелые роды;
имеющие асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
курящие;
страдающие частым кашлем;
занимающиеся интенсивными физическими тренировками, тяжелым физическим трудом;
с наличием данной патологии среди членов семьи.
Однажды появившееся выпячивание со временем не исчезает, а увеличивается.
Очень часто данная патология развивается у девочек при рождении или в первые месяцы жизни, а иногда присутствует и на протяжении многих лет, но выраженные симптомы появляются уже в зрелом возрасте.
Четыре основных симптома, диагностика
Наиболее типичные симптомы заболевания:
Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.
При сгибании туловища, кашле, опорожнении кишечника выпячивание увеличивается в размере. В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.
Возможны боли и ощущение жжения в области пупка. При кашле, чихании, поднятии тяжестей, продолжительном стоянии или сидении болевые ощущения и дискомфорт усиливаются.
Кожа вокруг выпячивания может изменить цвет – стать красной, серой или синей.
Внимание! Выраженная отечность и изменение цвета кожи в околопупочной области явно указывают на грыжу, тогда как другие симптомы схожи с признаками иных заболеваний (эндометриоза, кисты яичника, фиброиды и пр.).
Если пациентку осматривают в лежачем положении на кушетке или на гинекологическом кресле – выпячивание становится незаметным. УЗИ также не отличается высокой точностью в диагностике данной патологии.
Именно поэтому у женщин диагностировать заболевание сложно.
Что делать женщине при обнаружении симптомов пупочной грыжи?
Если вы обнаружили выраженные симптомы пупочной грыжи, следует обязательно показаться врачу. Заболевание не пройдет само собой, даже если оно не доставляет сильного дискомфорта, или время от времени его симптомы слабеют. А осложнения данной патологии очень опасны.
Если грыжа перейдет в ущемленную форму, то в таком случае нарушится кровоток в пораженном участке. Это не только сопровождается сильной болью, но и провоцирует серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки, т. к. возможно образование гангрены (омертвления тканей) и инфицирование брюшной полости. В такой ситуации спасти может только хирургическая операция.
При сильной боли, выраженной отечности или изменении цвета кожи в области пупка следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение недуга
Единственный вариант лечения заболевания для взрослых – это операция у хирурга. Если хирургическое вмешательство противопоказано по определенным причинам – рекомендуется ношение специального бандажа, но эта мера временная и не является лечением.
Операция по устранению грыжи – относительно простая процедура, занимает примерно 20–30 минут и проводится под общей анестезией. В ходе процедуры устраняют выпячивание: после тщательного осмотра участок кишечника вправляют и возвращают на место при условии, что орган жизнеспособен. Если же имеется нарушение питания ущемленной кишки, проводится ее удаление. Слабые места брюшной стенки скрепляют швами.
Если грыжа была слишком большой, могут использовать специальный сетчатый трансплантат для укрепления проблемной области.
Выписка пациента возможна в день операции, но восстановительный период длится дольше. В течение некоторого времени будет ощущаться дискомфорт и легкие боли в прооперированной области.
После оперирования рекомендуется:
- нахождение на больничном в течение 1–2 недель,
- ограничение физических нагрузок сроком на 2 недели.
Уже через месяц пациент может вернуться к прежнему уровню физической активности.
Возможные риски и осложнения
Осложнения после данной операции встречаются редко. Основные риски – это:
- инфицирование раны (лечится с помощью антибиотиков);
- рецидив заболевания;
- слабость, головокружение, онемение ног (может наблюдаться сразу после операции и обычно проходит в течение нескольких часов).
После хирургии пупок выглядит как обычно, но возможны некоторые изменения в его размере и форме.
Пупочная грыжа у беременных
Беременным и планирующим беременность женщинам следует знать, что в этот период риск появления пупковой грыжи достаточно велик из-за постоянно возрастающего давления на ткани брюшной полости и растяжения пупочного кольца. Симптомы при этом те же, которые мы указывали выше.
Обычно при выявлении патологии в период беременности рекомендуется ношение специального бандажа и выполнение несложных манипуляций (например, придерживать проблемный участок при кашле или чихании).
Сама по себе грыжа не является показанием для кесарева сечения, пациентка может родить самостоятельно, не усугубив ситуацию. Стоит обязательно уведомить персонал родильного дома об имеющейся проблеме, чтобы медики помогли избежать осложнений в родах.
Оперативное лечение при беременности обычно не производится, если нет серьезной угрозы для матери или ребенка. Но иногда без хирургии не обойтись: операцию в таких случаях стараются провести во втором триместре.
При появлении даже слабо ощутимых симптомов заболевания беременной следует незамедлительно явиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций.
Выводы
Пупочная грыжа – распространенная среди женщин патология, которая при отсутствии своевременного лечения может угрожать здоровью или жизни. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные, ведь они наиболее уязвимы. Симптомы нельзя игнорировать: при любых новых, непонятных и неприятных ощущениях в области пупка нужно обратиться к врачу и настаивать на максимально тщательном осмотре.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Пупочная грыжа – это хирургическое заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов или жира в области брюшины. Патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего с ним сталкиваются женщины от 30 до 40 лет.
Причины
Пупочное кольцо – это отверстие в белой линии живот, имеющее острые и ровные края, образованные сухожильными волокнами (апоневрозами) всех широких мышц живота. В состав пупка не входит подкожная клетчатка и рыхлая жировая ткань. Здесь располагается венозный проток, связывающий поверхностные сосуды брюшной полости с воротным стволом, собирающим кровь от желудка, селезенки и кишечника с последующим переносом ее в печень.
Вокруг пупка нет мышечного прикрытия, поэтому эта область считается наиболее уязвимой для образования грыжи.
Причиной патологического явления является сухожильная слабость около пупка. В норме коллагеновые волокна и мышцы имеют тесную анатомическую структуру, что позволяет поддерживать абдоминальную полость в стабильном положении.
Часть кишечника, жира или жидкости выталкивается через ослабленной мышцы живота
При отклонениях, возникших в результате нагрузки, появляется небольшое отверстие, в которое могут впадать близлежащие внутренние органы. Несмотря на сохранность кровообращения и функции органа, патологию нужно корректировать, так как присутствует высокий риск ущемления пупочной грыжи.
Симптомы
Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!
Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:
- отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
- при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
- появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
- сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
- кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.
Тактильное (пальпационное) исследование грыжи должно проводиться строго в вертикальном положении!
Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- учащенное и необъемное мочеиспускание;
- длительный запор;
- частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
- систематическая боль в области эпигастрия;
- невозможность вправления пупка.
Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.
Пупочная грыжа во время и после беременности
Женщины во время вынашивания плода находятся в зоне риска образования выпячивающейся патологии. На шестом месяце беременности плод начинает активно расти, поэтому стабильно увеличивается нагрузка на мышцы и связки. Как правило, пупочная грыжа развивается у тех женщин, у которых имеется предрасположенность. Например, если в грудничковом или раннем детском возрасте у девочки была хирургическая патология, то во многих случаях она напомнит о себе при беременности. Кроме того, выпячивание части органа у будущей мамочки может спровоцировать ожирение в сочетании со слабостью мышц, а также многоводие и вынашивание более одного плода.
Как уверяют врачи, грыжи, образовавшиеся при беременности, не являются показанием к аборту или родовому разрешению с помощью кесарева сечения. Обычно подобные выпячивания не представляют опасности и проходят самостоятельно после родов. Тем не менее, беременной следует в обязательном порядке посетить хирурга, чтобы оценить все риски и узнать точную причину образования патологии.
Женщины после затяжных родов также сталкиваются с пупочной грыжей. Расхождение мышечной ткани может произойти на этапе изгнания плода под воздействием рефлекторных сокращений абдоминальных мышц (этот процесс называется «потуги»). Врачи рекомендуют всем состоявшимся мамам, которые столкнулись с хирургической патологией, уделить время своему здоровью и посетить специалиста.
Лечение
Практически во всех случаях пупочной грыжи показана радикальная операция – герниопластика, направленная на возвращение органов в исходное анатомическое положение. Исключением являются пациентки, которым хирургическое вмешательство противопоказано (например, тяжелые пороки сердца, непереносимость наркоза, преклонный возраст или беременность). Таким женщинам назначается консервативное лечение в виде ношения поддерживающего бандажа, применения физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и диеты.
В случае наличия противопоказаний для проведения хирургической операции, требуется ношение специального бандажа
Абдоминальная операция
На сегодня герниопластика все чаще проводится с помощью малоинвазивной хирургии, включающей в себя применение метода лапароскопии с параллельным использованием группы оптических приборов – эндоскопов. Тем не менее, во многих отечественных клиниках до сих пор широко применяют открытые операции, которые являются простыми, практичными и не требующими применения дорогостоящего оборудования.
Таблица. Способы резекции патологического выпячивания.
| Метод | Краткое описание |
| Открытое полостное вмешательство | Проведение операции осуществляется через разрез под пупком. Таким образом, проводится рассечение патологического мешка с последующим вправлением выпячивающих органов. |
| Лапароскопическая операция | На брюшной стенке делаются микроразрезы для введения прибора, оснащенного оптической системой визуального контроля – видеоэндоскопа. Информация передается на монитор, поэтому врач, наблюдая за своими действиями, проводит закрытую полостную операцию. Преимущество методики заключается в быстром послеоперационном восстановлении, минимальной кровопотере и повреждении тканей. |
Операция на рассеченной брюшной полости предусматривает много вариантов закрытия грыжевых ворот. При классической резекции проводится зашивание и стягивание отверстия собственными тканями. Выполнение такое операции предусматривает высокий риск возникновения рецидивов.
Современная медицина все чаще использует ненатяжной метод, благодаря которому можно исключить дополнительную нагрузку на окружающие ткани. При проведении операции применяется синтетический гипоаллергенный имплантат – сетчатые эндопротезы. Используемый материал вшивается под широкую сухожильную пластину, состоящую из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Во время хирургического вмешательства мышцы и фасции не затрагиваются, что позволяет травматизацию свести к минимуму. В зависимости от тяжести и степени патологии, наркоз применяют общий или местный.
Открытая операция. Хирург сделает один надрез на 2-3 см ниже пупка и вдавит выступающее содержимое обратно. Брюшные стенки после этого будут сшиты. В случае больших грыж, врач может поместить сетчатый имплантат для укрепления слабой брюшной стенки.
Лапароскопия. Хирург сделает два-три небольших надреза возле выпуклости и вставит лапароскоп (волоконно-оптическую трубку с источником света и камерой) и другие специальные инструменты. Выступающая часть будет втолкнута обратно в брюшную полость, а поврежденная брюшная стенка сшита или закрыта сеткой.
«Бабушкины» рецепты и гимнастические упражнения
Народные средства, помогающие побороть патологическое выпячивание на животе, применяются до сих пор. Несмотря на то, что врачи единогласно настаивают на операции, многие пациенты не воспринимают серьезность ситуации, прибегая к нетрадиционной медицине. Например, существует древнее поверье, что если к пупочной грыже прикладывать монету, то опухоль рассосется.
Лечение народными средствами несет в себе определенную опасность, так как пациентка затягивает время, тем самым усложняя стадию хирургической патологии. Прежде, чем самостоятельно воспользоваться нетрадиционной медициной, необходимо посоветоваться со специалистом!
Таблица. «Рецепты» наших предков от грыжи.
| Основной ингредиент | Описание, способ приготовления |
| Семена подорожника | Измельчить и ежедневно применять внутрь по четверти чайной ложки, запивая водой. Длительность лечения – месяц. |
| Репчатый лук | Запечь луковицу в духовке, разрезать напополам и одну из частей прикладывать к пупку. Живот следует укутать теплым платком или шарфом. Курс лечения – 60 дней. Процедуру выполнять ежедневно. |
| Кора дуба | Столовую ложку измельченной коры залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Через полчаса процедить и прикладывать к выпуклости в виде теплого компресса. Процедуру делать на ночь на протяжении трех недель. |
Также можно применить методы по укреплению мышц передней брюшной стенки.
Делать движения нужно аккуратно, чтобы не усугубить патологический процесс. Важно перед гимнастикой проконсультироваться со специалистом о безопасности физических упражнений!
- Движения грудной клеткой вверх и вниз (вдох и выдох). Делать в горизонтальном положении (лежа).
- В этой же позиции поднимать и опускать таз.
- Лежа на спине согнуть ноги в коленях. Не разгибая поочередно отводить в сторону.
- Следующее упражнение самое простое и его можно выполнять везде, даже в общественном транспорте. После глубокого вдоха выдох делать коротким и резким, слегка напрягая мышцы живота.
Каждой женщине необходимо понимать серьезность пупочной грыжи. На первый взгляд – это незначительная патология. Тем не менее, ежедневно врачи сталкиваются с серьезными осложнениями и ведут настоящую борьбу на операционном столе за жизнь пациентки. Важно на первоначальном этапе следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать в будущем негативных последствий.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
