Как избавиться от секвестрированной грыжи без операции

Наверно вам уже приходилось сталкиваться с понятием «секвестрированная грыжа». В словарях слову «секвестрация» дано следующее определение:

Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.

Секвестрация грыжи — это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:

Придавить собой нерв или спинной мозг, а это — сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:

В шейном отделе:

вегетососудистая дистония:
боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды)
иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области
онемение и покалывания в кончиках пальцев

В грудном отделе:

боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни:
стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

В пояснично-крестцовом отделе:

люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
дисфункции органов большого и малого таза

Характер клинических проявлений секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.

Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).

Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется. Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки. Если выпавший секвестр, не причинив особого вреда ни нервным волокнам, ни спинному мозгу, где-то удачно «засел» в позвоночном канале, то могут возникнуть довольно умеренные боли и вегетативные симптомы.

Другой вариант: та же грыжа позвоночника, но секвестрация происходит не естественным, а вынужденным путем: при резких движениях и наклонах либо сопряжена с поднятием чего-то тяжелого. Тогда выпадение ядра происходит с большей скоростью, и если при этом задеты нервы или спинной мозг, то:

боли могут быть внезапными, кинжальными
ходить становится невыносимо трудно или даже невозможно
начинаются явные вегетативные нарушения

При травмах же происходит молниеносная секвестрация, которая часто сопровождается полным разрушением диска. При этом последствия непредсказуемые. Самые худшие:

спинальный и болевой шок
остановка дыхания
паралич конечностей и органов таза
потеря чувствительности

Секвестрированная грыжа позвоночника может также привести к хроническим аутоиммунным воспалительным процессам в позвоночнике и в иннервированных внутренних органах. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает секвестр как враждебное инородное тело и атакует его своими антителами.

Выбор лечения: хирургическое или консервативное?

Выбор лечения зависит от той угрозы, какую несет выпавший секвестр.

Хирургическое лечение рекомендуется:

Если размер секвестра превышает 10−15 мм
Секвестрированная грыжа сильно сдавливает нервный корешок или спинной мозг
Имеется стеноз спинномозгового канала
Появляются тревожные симптомы онемения в конечностях
При серьезных проблемах с внутренними органами, в частности при нарушениях мочеиспускания или дефекации (задержках или недержании)
При стойких аутоиммунных воспалительных процессах
При отсутствии результатов длительного консервативного лечения

Первые появившиеся признаки онемения конечностей — сигнал к немедленной операции. Хирургическое лечение, проводимое уже после наступления паралича, увы, не приведет к полному возврату чувствительности

Типы применяемых хирургических операций

При удалении грыжи используют уже известные нам малоинвазивные способы:

микродискэктомия
ламинэктомия
эндоскопическая микродискэктомия

Также применяется операция хемонуклеолиз — растворение диска при помощи введения внутрь его особых веществ.

Может возникнуть впечатление, что секвестрированная грыжа — это обязательно приговор к операции. Однако в последнее время медики склоняются все больше в пользу консервативного лечения, так как местоположение секвестра может быть труднодоступным, и операция может привести к нарушениям стабильности позвоночника и новым рецидивам.

Оптимальный вариант консервативного лечения

Консервативное лечение может быть наиболее эффективным, если его начинать проводить на стадии «экструзии», то есть когда ядро фактически уже вышло за пределы диска, но пока еще удерживается силами поверхностного натяжения студенистого вещества

Смысл в том, чтобы удерживать секвестр от выпадения весь период его некротизации и образования на его месте остеофитов, которые в данном случае сыграют добрую роль: запломбируют место выхода грыжи. Главное, чтобы образовавшиеся остеофиты не ранили нервные окончания и не привели к новой проблеме.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем ведется долго, так как ее обезызвествление может проходить от одного до 2-х лет. Но это именно тот случай, когда результат может оправдать все мучения.

Консервативное лечение производят по следующей методике:

В течение недели, после того как вышла грыжа, соблюдается постельный режим с применением противовоспалительных и обезболивающих средств:
НПВС, новокаиновая блокада, миорелаксанты
Мануальная терапия и массаж в течение полугода делаются крайне осторожно и только у хорошего специалиста
Выполняется постизометрическая релаксация (специальные статические упражнения)
К физиотерапии надо отнестись критично, выбирая такие методы, которые не принесут вреда
Движение первые полгода осуществляются только в бандаже, предохраняющем выпадение грыжи, затем постепенно начинают его снимать
По прошествии полугода приемы мануальной терапии и массажа можно расширить. Также начинается ЛФК, но под жестким контролем реабилитолога

Поднимать тяжести и наклоняться нельзя весь период лечения!

Здоровья вам и терпения!

Видео: Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Благодаря своему строению, межпозвоночный диск амортизирует позвонки при движении и нагрузках, а также обеспечивает гибкость позвоночника. Он состоит из пульпозного ядра, которое, подобно желе, способно менять свою форму, и окружающих его волокон фиброзного кольца. Когда позвоночник постоянно испытывает влияние неблагоприятных факторов, диск становится не таким эластичным, твердеет, кольцо из соединительной ткани трескается, постепенно расслаивается, истончается и впоследствии разрывается.

Если часть ядра выходит в эпидуральное (между оболочкой спинного мозга и позвонками) пространство, частично или полностью теряя связь с диском, и перемещается в нем вверх-вниз – это секвестрированная грыжа позвоночника. Давление грыжи на находящиеся рядом нервные корешки и спинной мозг запускает воспалительный процесс, всегда сопровождаемый отеком. В свою очередь, отек усугубляет сдавление нервов. Это вызывает болевой синдром на уровне поврежденного диска. Часто при грыже диска боль отдает в конечности и сопровождается онемением в них.

Почему формируется секвестрированная грыжа позвоночника

Как правило, секвестр образуется, если усилие, воздействующее на диск, превышает возможности диска.

Ситуации, при которых возникает секвестрированная грыжа:

подъем тяжестей, особенно при отсутствии естественного поясничного прогиба;
дотягивание до низко расположенного предмета;
сильный прогиб в пояснице, часто – на фоне выполнения упражнений (например, гиперэкстензия).
преждевременный износ позвонков – остеохондроз, вследствие хронической перегрузки данного отдела позвоночника;
слабость мышечно-связочного аппарата;
локальное нарушение формы позвоночника – сколиоз, асимметрия дисков.

Основными причинами являются:

В свою очередь, причинами перегрузки межпозвоночных дисков и «неправильного» положения позвонков, которые приводят к формированию грыжи, в т.ч. секвестрированной, чаще всего являются последствия перенесенных когда-либо травм и воспалений. Эти участки, или зоны остеопатического повреждения, «стягивают» на себя ткани, сжимая и перекашивая диски. Находят и устраняют такие повреждения в теле врачи-остеопаты.

Риск возникновения грыжи поясничного отдела и ее осложнения в виде секвестрирования повышают такие факторы, как

малоактивный образ жизни;
длительное пребывание в статичной и неудобной позе;
избыточная масса тела.

Симптомы заболевания

Основным клиническим симптомом секвестрированной грыжи позвоночника является боль, связанная с ущемлением корешков, воспалением и мышечным спазмом. При чрезмерной нагрузке и травматической секвестрации пациент ощущает «прострел» и застывает в позе, кажущейся ему более или менее безболезненной. Боль резкая и сильная, становится интенсивнее при любом движении, сопровождается бледностью кожи, потливостью. Она имеет свои особенности в зависимости от пораженной области:

Шейный отдел.

Боль распространяется на руку, отдает в лопатку и плечо. Ощущается онемение и мурашки в кистях и пальцах.

Грудные позвонки.

Боль часто отдает в ребра. Такая боль может расцениваться пациентами как сердечная или как проявление межреберной невралгии.

Поясничный отдел.

Характерна боль в ягодицах, распространяющаяся вниз по ноге. Иногда возникают онемение стоп, слабость в нижних конечностях, прихрамывание. Болевой синдром может быть выражен настолько, что пациент вынужден занимать положение, при котором ему становится немного легче. Но стоит сделать глубокий вдох и подвигаться – боль усиливается. Серьезный симптом секвестрированной грыжи позвоночника поясничного отдела — недержание мочи и стула. Это осложнение возникает при сдавливании корешков, иннервирующих область малого таза. Из-за возможных серьезных осложнений, лечение секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника должно начинаться как можно раньше.

Осложнения секвестрированной грыжи

Осложнения этого грозного заболевания, зависят от следующих параметров:

локализации секвестра;
его размеров;
степени сдавления спинномозговых корешков и спинного мозга.

Например, наиболее серьезными осложнениями секвестрированной грыжи диска поясничного отдела позвоночника могут быть

нарушения функции органов мочеполовой системы;
парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностические исследования

МРТ – это «золотой стандарт» диагностики грыж с секвестрированием, который выявляет участки поражения, локальное воспаление, точное местонахождение секвестра, расположение корешков и спинного мозга. Противопоказанием для проведения данного исследования является наличие в теле металлических (чаще стальных) имплантов и эндопротезов. В этом случае применяют такое исследование, как КТ.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника

Назначение препаратов должно быть направлено на устранение ведущих симптомов острого периода: боли, воспаления, отека. Могут применяются блокады, которые на некоторое время освобождают зажатые нервы. Однако, при сохранении их сдавления и нарушения кровоснабжения, блокады с использованием стероидов (дипроспан) вызывают атрофию нервов, поскольку блокируют компенсаторный воспалительный процесс, призванный улучшить питание зажатых нервных структур. Также в остром периоде используются миорелаксанты – средства, направленные на борьбу со спазмом мускулатуры.

Физиопроцедуры

При лечении секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника могут применяться в комплексе, после исчезновения или уменьшения болевого синдрома.

При обычных физических нагрузках, движении рекомендуется носить поясничный корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночный столб. Важно, чтобы передний отдел корсета находился на нижней части живота – от пупка до лона.

Хирургическое лечение

Для выполнения такого сложного оперативного вмешательства требуется высокотехничная операционная и опытный хирург, который деликатно выделит и удалит грыжу диска.

Хирургическое лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится по следующим показаниям:

Грыжа вызвала выраженную потерю чувствительности по ходу сдавленных корешков, обездвиженность, нарушила работу внутренних органов. Экстренного оперативного лечения секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника требует вовлечение тазовых органов при синдроме «конского хвоста».
Медикаментозное лечение не привело к нужному эффекту на протяжении полугода, состояние пациента не изменилось или стало хуже.
Размеры секвестра более 15 мм.

Есть несколько вариантов оперативного вмешательства: удаление диска, удаление секвестра, введение в его полость веществ, растворяющих секвестр, электрокоагуляция. Чаще всего используется эндоскопический метод, позволяющий проникнуть в нужную область через маленький разрез с минимальной травматичностью. Доступ к диску может быть как со стороны спины, так и через переднюю брюшную стенку.

Читайте также: Грыжа это стеноз желудка

Если зафиксировать позвонки с помощью металлической конструкции, это увеличивает двигательную нагрузку на соседние позвонки и диски, повышает риск появления грыж дисков в выше- и нижележащих участках позвоночника.

Роль остеопатии в лечении секвестрированной грыжи позвоночника

Остеопатия успешно применяется для лечения грыжи, как вместе с медикаментозным лечением и после хирургического вмешательства, предотвращая повторные возникновения заболевания и его осложнения, так и для предотвращения оперативного вмешательства, устраняя причину появления грыжи. В случае, если операция уже проведена, обратиться к остеопату необходимо в реабилитационный период для ускорения процесса восстановления. Операция устраняет грыжу диска и секвестр, но не может предупредить рецидив, а лекарственные средства лишь борются с симптомами, облегчая состояние. Остеопат эффективно воздействует на патогенез и причины заболевания, помогая избежать повторных болезненных состояний.

При регулярных визитах остеопатия может:

уменьшать болевой синдром и воспаление, освободить сдавленные корешки и спинной мозг;
снять спазм мышц спины, сжимающие диск;
устранить причину перекоса позвонков, вызывающего выдавливание пульпозного ядра за пределы диска;
улучшить питание тканей в области поражения за счет нормализации тока крови;
снять напряжение с мозговой оболочки, имеющей связь со спинномозговыми нервами.

После сеанса остеопатии, запускается механизм самовосстановления, который продолжается не менее недели, и приводит к постепенному улучшению состояния поврежденных межпозвоночных дисков и спинномозговых корешков.

Врач-остеопат не использует грубых техник, поэтому такое лечение секвестрированной грыжи позвоночника может применяться даже в острый период.

Без устранения причины заболевания будут продолжать развиваться дегенеративные процессы в тканях (костной, хрящевой) позвоночника, продолжаться процесс разрушения дисков.

Реабилитация

После оперативного лечения секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется носить бандаж для перераспределения и снижения нагрузки на позвоночный столб. К обычной жизни пациенты возвращаются, как правило, только через месяц, легкие физические нагрузки допускаются через 2-3 месяц. В случае установления металлоконструкции, сидеть разрешают уже через несколько дней, но сроки заживления тканей несколько больше.

Можно ли избежать образования грыжи

Грыжа развивается уже как следствие тех дегенеративных процессов, которые с возрастом лишь нарастают. Воздействуя на факторы риска можно снизить вероятность ее формирования.

при малоподвижном образе жизни, длительном сидении на работе нужно не забывать делать перерывы и разминку;
заниматься неинтенсивными физическими нагрузками, записаться в бассейн;
при избыточной массе тела следует работать в направлении ее снижения;
не поднимать тяжелые грузы или делать это технично, за счет мышц живота и нижних конечностей;
при возникновении травмы, необходимо при первой возможности обратиться к остеопату;
при работе за компьютером, рекомендуется следовать принципам эргономики, которым мы обучаем своих пациентов.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника должно начинаться сразу после установки диагноза. Но если не задумываться о смене образа жизни и привычек, то оно не будет таким результативным, на структуры позвоночника будут продолжать действовать факторы риска.

Лечение грыжи диска должно действовать на причины и механизмы ее развития, быть своевременным и комплексным.

Применение остеопатического лечения восстанавливает нормальное положение и движение позвоночника и тела в целом, ускоряет восстановление, снижает риск рецидива.

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Группирование по видам

Классификация грыж межпозвоночного диска происходит по месту локализации. Повреждения могут затрагивать шейный, грудной или поясничный отдел. По статистике, самыми распространенными видами грыж являются:

дорзальная;
медианная;
центральная;
секвестрированная.

При дорзальной грыже межпозвоночного диска происходит выпячивание диска в просвет позвоночного канала. При этом защемляются нервные корешки. На первоначальной стадии боли проявляются только в пояснице, но со временем могут отдавать в обе ноги.

Лечение паховой грыжи

Комплексное лечение межпозвоночного диска без операции включает в себя несколько направлений, каждое из которых имеет свои цели.

Снижение болевого синдрома и воспалительного процесса

Это медикаментозное лечение, направленное на устранение воспаления, отека, боли. Неотъемлемым элементом является налаживание кровотока и тока лимфы. С той целью используют физиотерапию и рефлексотерапию.

Часто для достижения желаемого результата проводится инъекционная терапия с использованием стероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Большое значение имеет антиоксидантная терапия.

Снижение риска ущемления нервных волокон

Предотвратить компрессию спинного мозга и нервных окончаний помогает ношение бандажа, мануальная терапия, тракция позвоночного столба. В период обострения крайне важно обеспечить больному комфортный отдых и сон, для этого используют ортопедические подушки и матрасы. Часто для пациентов проводят консультации, направленные на коррекцию образа жизни во время заболевания.

Снижение грыжевого выпячивания

Уменьшить отек диска можно с помощью локальных инъекций с применением противовоспалительных лекарств и витаминов. Достичь хорошего результата удается с помощью электрофореза, доставляющего лекарственные средства в область пораженного участка.

Получить желаемый результат в лечении патологии можно только при комплексном и грамотном использовании вышеперечисленных методов.

Секвестрированная грыжа – это особый вид заболевания, при котором происходит не просто выпячивание диска, а его выпадение и отделение определенной части в спинномозговой канал. Отделившийся участок ядра в медицинской практике называется секвестром, а само явление выпадения – секвестрацией.

Пульпозное кольцо межпозвонкового диска способно секвестировать при условии полного разрыва фиброзного кольца.

Секвестрированная грыжа лечится только оперативным методом, так как слишком велик риск поражения спинного мозга и нервных окончаний. Операция рекомендуется в тех случаях, если размер секвестра имеет более 10 мм. К показаниям также относят поражение нервных волокон, развитие невралгических расстройств у пациента, отсутствие результатов от консервативной терапии.

Безоперационное лечение дает положительный результат в тех случаях, если терапия проводится на стадии экструзии. Экструзия – состояние, при котором ядро выпячивается за пределы диска, но удерживается продольной связкой.

Многие методы народной терапии обладают лечебными эффектами. Это подтверждают многочисленные отзывы больных. При грыжах позвоночного столба рекомендуется использовать средства, обладающие разогревающим, обезболивающим, регенерирующим эффектом. Для этого применяют различные компрессы и мази домашнего приготовления.

Грыжа позвоночного отдела чаще образуется в области поясницы или шеи и имеет много симптомов:

боль в ногах, плечах, пояснице, сердце, груди, под лопаткой;
онемение пальцев рук и ног;
перепады артериального давления;
головокружение и головная боль;
расстройство памяти.

Грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной области в полость пахового канала, если его стенки ослаблены. Проявляется болью во время ходьбы и нарушением функций выделительных систем.

Причины этого заболевания установить сложно. Выпячивание легко может спровоцировать непосильная физическая нагрузка и даже затяжной кашель.

У детей грыжа бывает врожденной и носит наследственный характер. Только на начальной стадии возможно вылечить такую грыжу без операции, поэтому необходимо как можно раньше диагностировать заболевание.

Альтернативное лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и на вправление грыжи в естественное пространство с помощью разных средств и методик. Лечение патологии проводится под медицинским присмотром и включает в себя:

Ношение бандажного пояса. Предотвращает ущемление грыжи во время физических нагрузок, облегчает передвижение. Не рекомендуется носить постоянно, так как мышцы спины и брюшной области растягиваются и ослабевают, что может привести к новым заболеваниям.
Плавание и бег. Плавать и бегать необходимо под присмотром инструктора. Такие нагрузки укрепляют мышцы, помогают улучшить общее состояние и предотвратить рецидив. При беге рекомендуется использовать бандаж, чтобы избежать возможного ущемления.
Лечебная гимнастика. Упражнения выполняются в три подхода: 20 минут утром, 30 минут в послеобеденное время и 40 минут вечером. Комплекс упражнений направлен на укрепление всех брюшных мышц и усиление подвижности диафрагмы. Чтобы избежать рецидива, гимнастику необходимо выполнять постоянно.
Народные средства. Отвары и компрессы служат для профилактики и приостановления роста образования. Применять данные методы рекомендуется в комплексе с другими мероприятиями и после консультации врача.

Вылечить грыжу можно такими средствами:

Полынь. Одну ложку травы заливают кипящей водой (200 мл) и настаивают. Повязку смачивают в отваре и прикладывают к выпячиванию.
Ржаной хлеб. Чеснок и хлеб измельчить и перемешать. Смесь прикладывать к месту грыжи.
Капуста квашеная. Марлю, смоченную в капустном рассоле, накладывают на ночь на место выпячивания. Можно приложить целый квашеный лист. Средство помогает снять боль.
Яблочный уксус. В стакане воды разводят уксус (2 ложки) и протирают больное место. Используется для предотвращения ущемления.

Грыжа — очень капризное заболевание, которое требует постоянного внимания. Важно не упустить момент и вовремя начать профилактику.

При лечении грыжи без операции недопустимо игнорировать такие меры как гимнастика, физиотерапевтические процедуры, активный и здоровый образ жизни.

Эти несложные мероприятия помогут удержать под контролем грыжу и предотвратить ее прогрессирование.

Кому показана консервативная терапия

Многие пациенты опасаются проведения операции при грыжах, полагая, что хирургическое вмешательство только усугубит ситуацию.

Можно ли вылечить грыжу без операции с помощью мануальной терапии? Многие пациенты путают это понятие с массажем. Массаж – это тактильное воздействие на кожные покровы, мышцы и связки. Мануальная терапия представляет собой более глубинный метод, заключающийся в грамотном воздействии не только на мышцы, но и на суставы человека.

К целям мануальной терапии относят:

Расслабление мышц спины.
Усиление кровообращения.
Снятие боли и спазма.
Ускорение обменных процессов.
Восстановление двигательной активности.

Противопоказаниями такого лечения является наличие злокачественных образований у пациента, острое течение инфекционных заболеваний, недавние операции, свежие травмы, патология сердечно-сосудистой системы.

Суть терапии заключается в тактильном воздействии на связки и суставы методом растягивания спинных мышц. Благодаря этому удается снять боль, спазм.

Положительный эффект от применения метода возможен в том случае, когда сеанс проводит опытный специалист.

Применение народных методов

Некоторые виды грыж можно лечить народными средствами без использования медикаментов. Иногда доктора совмещают лечение межпозвонковой патологии лекарственными препаратами и народными средствами.

Однако использовать народные методы необходимо после консультации лечащего врача, так как не при любой форме грыжи это можно делать. Поэтому после обследования обратитесь к специалисту в этой области, который решит, какой метод лечения рекомендован в каждом случае.

https://www.youtube.com/watch?v=UconZDHbevk

Лечение грыжи народными методами дает стойкий эффект. Под таким видом терапии подразумевается изготовление различных мазей, спиртовых настоек в домашних условиях. Также сюда можно отнести сидение и лежание в правильных позах.

Источник