Как колоть лидазу при грыже

Активное вещество

ГИАЛУРОНИДАЗА

Производители

АО НПО МИКРОГЕН, ООО САМСОН-МЕД

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.

Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.

Показания

  • ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
  • длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
  • контрактура Дюпюитрена;
  • тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
  • хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
  • туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
  • травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
  • гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Режим дозирования

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов.

Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • недавние кровоизлияния;
  • острые интеркуррентные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • детский возраст до 18 лет;
  • сопутствующий прием эстрогенов.

Для ингаляционного введения:

  • туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
  • легочное кровотечение, кровохарканье.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Составронидаза

Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.

Форма выпуска

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

  • лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
  • лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
  • порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.

Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.

Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

  • рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
  • тугоподвижность суставов;
  • язвы, период заживления которых затянулся;
  • контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
  • остеоартроз;
  • хронический тендовагинит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
  • кожные заболевания, в том числе склеродермия;
  • гидроцефалия;
  • инфаркт миокарда;
  • ретинопатия;
  • гифема;
  • гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
  • неврит, плексит;
  • гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

  • повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
  • предшествующем кровоизлиянии;
  • острых интеркуррентных заболеваниях;
  • острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • детском возрасте до 18 лет.
Читайте также:  Хирургическая анатомия бедренной и запирательной грыжи

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

  • злокачественная опухоль;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • регулярное кровохаркание;
  • туберкулез во всех формах;
  • дыхательная недостаточность;
  • легочное кровотечение;
  • кровоизлияние в Стекловидное тело.

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • озноб;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • позывы к рвоте;
  • изменения артериального давления;
  • отек области применения препарата;
  • тахикардия;
  • высыпания на коже;
  • крапивница.

При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.

Условия хранения

Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.

Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.

Аналоги Лидазы

В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:

  • Гиалуронидаза;
  • Лидаза (для инъекций);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.

Отзывы о Лидазе

Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:

«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».

Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.

По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.

В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.

Цена Лидазы

Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.

Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Лидаза лиоф. для приг раствора для ин. и мест. прим. 64 уе фл. 5 шт.ООО Самсон-Мед

  • Лидаза лиоф. для приг раствора для инъ екц. 64ед 10 шт.АО НПО Микроген

Читайте также:  Что нельзя делать при грыже

Аптека Диалог

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Самсон-мед ООО

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Микроген Пермь (Биомед)

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Микроген (Аллерген ФГУП)

показать еще

Аптека24

  • Лидаза 64 ЕД №10 порошок ТОВ»ФЗ»БІОФАРМА»,Україна / ПрАТ»Біофарма», Україна

ПаниАптека

  • Лидаза ампула Лидаза лиоф. пор. 64 ЕД амп. №10 Украина , Биофарма ЗАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лидаза 64 УЕ №10 пор.лиоф.д/ин.Биофарма (Украина)

показать еще

Источник

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Общая информация

Сегодня в качестве медикаментов используют соединения, оказывающие узконаправленное воздействие на ферментативные реакции в организме. Эти медикаменты доказали свою эффективность в лечении тромбозов, воспалений, сопровождающихся некрозом или рубцеванием тканей.

Фармакологические свойства

Лидаза – это энзимный препарат, полученный из семенных желез крупного рогатого скота. Активным компонентом препарата служит гиалуронидаза. Гиалуронидаза активирует процесс расщепления главного элемента промежуточного вещества соединительной ткани – гиалуроната (гликозаминогликана, метаболиты которого обеспечивают прочность соединительной ткани). Гиалуронидаза входит в состав различных тканей. Проницаемость тканей во многом зависит от соотношения уровня гиалуроната и гиалуронидазы. Антивоспалительный эффект определённых медикаментов (например, ацетилсалициловой кислоты) обусловлен тем, что они ингибируют активность гиалуронидазы. В то же время, эффект определённых лекарств, усиливающих проницаемость тканей, обусловлен присутствием в них данного вещества. Эффект гиалуронидазы обратим. При снижении её содержания в ткани вязкость гиалуроната нормализуется. Т.о., лидаза применима для временного снижения вязкости гиалуроната.

Гиалуронидаза обладает следующими положительными свойствами:

  • снижает вязкость соединительной ткани;
  • усиливает проницаемость тканей и кровеносных сосудов;
  • облегчает перемещение межтканевых жидкостей;
  • уменьшает предрасположенность к отёкам;
  • способствует заживанию рубцов;
  • стимулирует заживание гематом;
  • увеличивает подвижность суставов;
  • снижает выраженность контрактур и предупреждает их развитие.

Средняя длительность эффекта при подкожной инъекции – 2 суток.

Показания

В офтальмологии лидазу используют для более тонкого заживления повреждённых участков роговой оболочки глаза. Также практикуют подкожные вливания в область виска при невоспалительных поражениях сетчатки, под соединительную оболочку глаза, ретробульбарно, при геморрагиях в стекловидное тело.

При лёгочном туберкулёзе с продуктивным течением воспалительного процесса показана лидаза в форме инъекций и ингаляций в составе комплексного лечения для увеличения содержания антибиотических веществ в очагах воспаления.

Также лидаза применяется для стимулирования усвоения медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно (местные обезболивающие, миорелаксанты, физиологические растворы и т.д.).

Способ применения и дозы

Лидаза применяется в виде инъекций (под кожу, внутримышечно) и ингаляций. Для подкожного и внутримышечного введения содержимое баночки смешивают с 1 мл физиологического раствора хлористого натрия или с 1 мл 0,5%-го раствора прокаина. Для ингаляций содержимое флакона растворяют в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия.

Подкожные вливания лидазы производятся при малоподвижности суставов, рубцах, болезни Бехтерева, тендовагините, гематомах и т.д. Вливания осуществляют ежесуточно или через сутки. Курс терапии состоит из и более вливаний. Терапевтический эффект состоит в размягчении рубцов, исчезновении гематом. Действие препарата более выражено на первых стадиях патологии.

При травматических повреждениях нервной ткани показаны инъекции лидазы под кожу в место повреждённого нерва (64 УЕ в растворе прокаина), каждые 2 дня. Курс состоит из вливаний. В случае необходимости курс проводят повторно.

При туберкулёзе с продуктивным течением лидаза показана в форме ингаляций, которые проводят 1 раз в сутки, используя по 5 мл раствора препарата (64 УЕ). На курс – процедур. В определённых случаях курс повторяют спустя дней. Также больным туберкулёзом показаны инъекции лидазы. Препарат вводят подкожно или внутримышечно в объёме 1 мл раствора (64 УЕ), ежесуточно или через сутки. На курс – вливаний.

При лечении офтальмологических заболеваний 0,1%-й раствор капают в глаза в комплексе с использованием антибиотических средств (сульфаниламидов и др.).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к медикаменту;
  • раковые заболевания;
  • острые воспаления и инфекции;
  • лёгочные геморрагии и кровохарканье;
  • туберкулёз лёгких с нарушением дыхания;
  • недавняя геморрагия в стекловидное тело.

Побочное действие

Большинство людей хорошо переносят лидазу. В ряде случаев возможны аллергические проявления. В месте укола возможна боль и местное раздражение. Крайне редко при использовании лидазы возможно развитие желудочковой фибрилляции.

Передозировка

Признаки:озноб, тошнота, рвота, головокружение, учащённое сердцебиение и снижение артериального давления, отёк места инъекции, крапивная лихорадка, эритема.
Лечение: инъекции эпинефрина, глюкокортикостероидов, приём антигистаминов.

Особые указания

Растворы лидазы для подкожных и внутримышечных вливаний готовят на 0,9% растворе натриевой соли или 0,5%- м растворе новокаина. Для ингаляций – на 0,9%-м растворе натриевой соли, для электрофореза – на дистилляте.

Перед использованием лидазы необходимо провести исследование на восприимчивость препарата (внутрикожно вводится 20 мкл). Противопоказана инъекция препарата в место инфекции, острого воспалительного процесса, опухоли.

Во время беременности и в период лактации применяется, только если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для матери и ребёнка.

Взаимодействие

Лидаза способствует более эффективной адсорбции медикаментов, вводимых под кожу или внутримышечно. Ускоряет наступление эффекта при применении местных обезболивающих препаратов. Не рекомендуется принимать в комплексе с эстрогенами.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном и недоступном для детей месте, при температуре не более 15 градусов. Срок годности – 2 года.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

06 декабря,

Лидаза – свойства, применение

Источник: grizha.dedsecret.ru

Как узнать что болит поясница или почки

Способ позволяет максимально ускорить рассасывание грыжи, снизить болевые ощущения в процессе лечения, ускорить выздоровление и уменьшить вероятность рецидива при безоперативном лечении межпозвонковой грыжи. Изобретение относится к области медицины, а именно, к методам лечения. Ответ: применение ЛИДАЗЫ при грыжах дисков. NATELA сказал(а): ↑. Привет всем! Не знаю получится ли, но пишу впервые Прочитала много чего на форуме как гость У меня тоже проблемы: три грыжи (одна 9 мм L). Потом напишу подробнее. Сейчас меня очень волнует одна тема.Боли после операции. Содержание: Суть процедуры Основные преимущества Применяемые растворы Противопоказания Электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, который применяется при многих заболеваниях. В основе этой методики — проникновение сквозь кожу и слизистые лекарственного препарата с.
Лидаза при простатите

Видеокурс

Комментировать

Как колоть лидазу при грыже20 июл. г. — Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела более эффективны, чем таблетки. . витамины;; Вольтарен (пролонгирует действие основного препарата);; Лидаза (ферментативное действие);; Тромболизин (расщепляет белок фибрин);; АТФ (стабилизирует метаболизм);. 19 дек. г. — Существует множество методик лечения грыж позвоночника без операции консервативными методами. При должном усердии достигается положительный эффект.
Еще по теме:

Читайте также:  Тренировка ягодиц при грыже

  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела сильно болят ноги
  • Боли в позвоночнике между лопатками и в пояснице

Основные преимущества

Межпозвонковая грыжа является одним из самых тяжелых проявлений остеохондроза. При выпадении грыжи рецепторы синувертебрального нерва раздражаются, происходит сдавливание спинно-мозгового корешка. Проявления заболевания зависят от периода. Различают следующие периоды: острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный. Комплекс лечебных мероприятий зависит от периодов заболевания.

Острый период называют стадией экссудативного воспаления. Его продолжительность составляет суток. Основной вопрос, который нужно решить в этот период – это необходимо ли срочное оперативное вмешательство. При абсолютных показаниях, а именно спинальном инсульте или миелоишемие, реактивном эпидурите, тазовых расстройствах, компрессии двух и более корешков (синдром «конского хвоста»), проводится оперативное лечение. При отсутствии абсолютных показаний проводится консервативное лечение.

В остром периоде больному назначают постельный режим, ношение фиксирующего пояса. Важно применение анальгетиков, в некоторых случаях возможно назначение наркотических препаратов. Длительное болевое воздействие является сильным стрессовым фактором, что может привести к чрезмерному раздражению лимбикоретикулярных структур.  Если не купировать боль в первые дни, то это может стать причиной необратимого срыва противоболевой системы организма, с последующим развитием депрессивных состояний, нейроэндокринных расстройств и снижению порога болевого восприятия.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны оказывать мощное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие и оказывать минимум побочных действий на организм. При проведении исследований данной группы препаратов, выявлено, что наиболее эффективным и быстродействующим препаратом является диклофенак. Его уже давно применяют врачи разных специальностей. Происходит так, что все вновь появившиеся НПВП сравнивают по степени эффективности безопасности именно с диклофенаком. Препараты, где основным действующим веществом выступает диклофенак, выпускаются многими фармацевтическими компаниями, они имеют различное название. Неплохо зарекомендовал себя препарат под коммерческим названием Раптен рапид. Но, все же выбор препарата зависит от врача.

Обязательным является назначение и противоттечных препаратов. На протяжении дней оттек постепенно нарастает и в значительной степени влияет на клинические проявления заболевания. Часто для этого выбирают фуросемид, но некоторые специалисты считают, что его назначение сопряжено с высоким риском регидратации, и более адекватным будет применение ацетазоламида.

Возможно назначение сосудистых препаратов, которые улучшают артериальный и венозный кровоток.

В остром периоде проводят корешковые и внутрикожные новокаин-дексоновые блокады.

Если в вопросах медикаментозного лечения мнения специалистов более сходятся, то в вопросах рефлексотерапии, согревающих процедур, мануальной терапии нет единого мнения. Так, вопрос о назначении разогревающих растирок и местного сухого тепла имеет как сторонников, так и противников. Противники такой терапии, считают, что тепло приведет к усилению оттека. Сторонники заявляют, что перцовый пластырь, горчичники и другие согревающие средства не способны значительно повлиять на температуру тканей, которые расположены на глубине 10 см, зато они способны уменьшить боль и мышечное напряжение, что улучшит микроциркуляцию в пораженном сегменте.

По поводу рефлексотерапии также мнения расходятся. В большинстве государственных лечебных учреждениях рефлексотерапию все же применяют. Чаще всего предпочтение отдается магнито-лазерной терапии. Назначают так же амплипульс или электрофорез с введением лекарственных препаратов. Курс лечения составляет от 5 до 10 процедур. Противники этого лечения, заявляют, что примерно у 30% больных могут возникать усиление болевых ощущений, поэтому рисковать не стоит.

Можно ли назначать мануальную терапию в остром периоде? Опять же нет однозначного мнения. Большинство нейрохирургов, ответят на этот вопрос отрицательно. Впрочем, пообщавшись с нейрохирургами, можно прийти к выводу, что они вообще против мануальной терапии при грыже в любом периоде. Но другие специалисты, считают, что проведение мануальной терапии на пораженных позвонках возможно после снижения оттека, а на других уровнях можно проводить манипуляции с первых суток, при условии соблюдения безболевого режима. 

На недели наступает подострый период. Вокруг межпозвонковой грыжи начинают формироваться спайки, которые приводят к деформации эпидурального пространства, сдавливанию корешков, иногда и к фиксации их к окружающим оболочкам и связкам. При правильном лечении обычно происходит стабилизация или уменьшение боли. На этом этапе противоотечные, обезболивающие препараты отменяют. НПВП, миорелаксанты и при необходимости антидепрессанты больной продолжает принимать. Вопрос о возможности применения мануальной терапии решается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Из физиопроцедур назначают электрофорез с лидокаином, оксибутиратом натрия, корепазимом, лидазой и другими препаратами. При чувствительных расстройствах используют дарсонвализацию, ультратонотерапию. При вегетативных нарушениях – магнитотерапию, ДМВ-терапию. Правильно подобрать физпроцедуры сможет только врач-физиотерапевт. 

Ранний восстановительный период наступает только на неделе от начала заболевания.

Лекарственные препараты отменяются. Постепенно вводят новые упражнения при выполнении ЛФК, но по-прежнему нужно избегать поворотов, наклонов, подъемов тяжести. Если есть парезы, используют электорстимуляцию. Целью лечения является полная или частичная ликвидация болевого синдрома.

После этого следует поздний восстановительный период, он может растянуться на полгода. В это время нужно быть особенно осторожным. Болевые ощущения обычно почти отсутствуют, но проблема с грыжей не решена. При любых физических нагрузках лучше обезопасить себя с помощью фиксирующего пояса. Часто в этом периоде больному рекомендуют пройти бальнеотерапию.

Многие на этом этапе сталкиваются с проблемой выбора санатория, ведь в каждом используют различные ванны. Так, радоновые ванны помогут снять остаточные боли, сероводородные или сульфидные подойдут при сопутствующих артралгиях. Обезболят и окажут релаксирующие действие на мышцы скипидарные ванны, а хлоридно-натриевые ванны больше подойдут пожилым людям и тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В любом случае, стоит помнить, что ознакомиться и знать принципы лечения очень полезно, но вот заниматься самолечением не стоит. Только врач может индивидуально в каждом конкретном случае подобрать, назначить лечение и наблюдать больного на протяжении всех периодов заболевания.

Комментарии:

Опросы, голосования

Источник: grizha.dedsecret.ru

Видеокурс

Еще по теме:

  • Грыжи шморля в телах позвоночника
  • Межпозвоночных грыжи и йога

Суть процедуры

Консультация на тему — Межпозвоночные грыжи — Здравствуйте. Мне 38 лет. Долгое На область поясницы — фонофорез с лидазой чередовать с электрофорезом с лидазой на 5% димексиде, по 10 сеансов каждого (физиотерапию можно делать при отсутствии противопоказаний состороны гинекологии и. Способ позволяет максимально ускорить рассасывание грыжи, снизить болевые ощущения в процессе лечения, ускорить выздоровление и уменьшить вероятность рецидива при безоперативном лечении межпозвонковой грыжи. Изобретение относится к области медицины, а именно, к методам лечения.

Источник