Когда можно садиться за руль после операции на грыжу

Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

По статистике, после операции грыжи в поясничном отделе позвоночника боль может появиться в одной из ног, а также в месте разреза. Также может снизиться чувствительность нижних конечностей (особенно стоп). если болевые синдромы появились не из-за осложнений, то они пройдут сами по себе за 14 дней. В этом случае помогут НПВП и более сильные обезболивающие препараты.

Андрей, 45 лет

У меня осенью появились первые симптомы грыжи, а через 2 месяца начала очень сильно подволакивать ногу, она очень болела, начиная от ягодиц и заканчивая голенью. Несмотря на обильный приём обезболивающих препаратов и уколов, спал максимум один час в сутки. Сходил на приём к врачу – назначили МРТ.

После обследования определили одну большую грыжу. Предложили сделать операцию. Через месяц лёг на операционный стол, удалили грыжу 10 мм L5-S1. Также поставили транспедикулярную фиксацию позвоночника (ТПФ). Состояние после операции было хорошее, боль в ноге сразу же пропала. Пришлось не садиться 3 месяца и носить корсет.

Михаил, 47 лет

У меня была грыжа 12 мм со сдавливанием нервных корешков. Когда мне её диагностировали, то я начал лечиться у мануального терапевта. Конечно, после каждого сеанса мне становилось легче, но при последующих приступах боли сеансы стали длиться гораздо дольше.

Это лечение у меня продолжалось 2 года. Потом случился очень сильный приступ, что я не мог даже подняться. Через неделю мне сделали операцию по удалению грыжи. Боль пропала уже на следующий день. В больнице мне назначили курс ЛФК, чтобы я занимался дома. Советы из моего опыта:

• Если у вас постоянно повторяются боли в поясничной области, то запишитесь и сделайте МРТ. Не слушайте терапевта, который будет ссылаться на остеохондроз и пичкать вас таблетками.
• При обнаружении на снимке грыжи – не теряйте времени, а записывайтесь к нейрохирургу на приём.
• Если при консервативном лечении (обычно не более 10 дней, куда входят капельницы, таблетки, уколы) не становится легче, то сразу же делайте операцию. Потому что если отомрут нервные корешки – то всё, конец.
• Обязательно после операции надо побольше ходить, чтобы восстановить хрящевую ткань между позвонками.
• Спустя 2 месяца, как заживёт фиброзное кольцо, надо начинать заниматься упражнениями для восстановления позвоночника, не раньше.

Главное не отчаивайтесь – судьба нам посылает именно те испытания, которые мы можем пройти!

Мария, 38 лет

У меня появилась межпозвоночная грыжа размером 12 мм. Её долго не могли обнаружить, назначали много разных анализов и схем лечения, но стало только хуже. В итоге я сходила на МРТ, где мне диагностировали грыжу.

Назначили срочную операцию, поскольку началось выпадение грыжи и сдавливание в районе копчика – так называемого конского хвоста. Все меня стали отговаривать, поскольку могут быть тяжёлые осложнения. Но я решилась, потому что боли были очень страшные. Операцию мне делали в городе Пермь. Нейрохирург очень удивился, как я смогла столько прожить с этой болью. Удаление грыжи прошло успешно. Через три дня уже смогла ходить, а через неделю уже выписали из клиники.

Я много ходила пешком – ноги больше не хромали, прошло онемение, боли нет совсем. Через два месяца я уже могла сидеть, вышла на работу. Три месяца принимала кальций, если возникают болевые синдромы – я на них старалась не обращать внимания. Через несколько лет точно такая же грыжа появилась и у моего мужа – мы бегом к этому хирургу на операцию.

Жанна, 40 лет

Мне 40 лет, обнаружили две большие спинные грыжи по 0,55 мм. Операцию решилась делать в клинике Уридыль (Wooridul), г. Сеул, Южная Корея. Обследование прошло за один день, на следующий день сделали операцию с помощью эндоскопа.

Наркоз очень хороший, отошла от него сразу. Спустя четыре часа после операции надели поддерживающий корсет и разрешили ходить. Я была, мягко говоря, в огромном удивлении, что острой боли больше не было, причём сразу же после процедуры. Через неделю меня выписали, дали много лекарств. Корсет сняла через один месяц и начала заниматься ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет. Оказывать длительное давление на поясницу строго не рекомендуется, например, садиться.

До оперативного вмешательства у меня болела поясница, немела вся левая нога. А сейчас все эти симптомы пропали, могу стоять по много часов в очереди (а после операции прошёл только месяц). Что я вам могу сказать – выбирайте не дешёвую клинику, а качественную.

Марат, 37 лет

Мне 37 лет, боли в позвоночнике меня изматывают уже десять лет. МРТ сделал сам – и обнаружилась большая грыжа 0,70 мм. Обращался ко многим врачам – только зря выкинул деньги. Ходил к мануальному терапевту, он, конечно, снимал острые боли, он делал лечебный массаж, вправлял позвонки.

С годами боли усилились, боль стала отдавать в левую ногу. Появились небольшие проблемы с потенцией. Так произошло, что заболел мануальщик. Он подсказал обратиться к другому специалисту, который сразу меня направил на вытяжение позвоночника. Запомните, ни в коем случае не делайте вытяжку при грыже! После процедуры я не мог встать с кровати.

Никакие препараты не помогли успокоить боли. Сразу после этой злополучного вытяжения я попал на операцию. После неё смог встать только на второй день. Движения конечно у меня стали скованными, страшно наклоняться, хотя боли все исчезли. Запретили сидеть полгода, поэтому я или стою, или лежу. Обезболивающие таблетки не пью совершенно, онемение в ногах пропало.

Рекомендации, какие мне дали после операции: регулярно делайте лечебную гимнастику, правильно питайтесь во избежание запора. Сидеть запрещено, переохлаждаться и принимать горячую ванну тоже нельзя – иначе вылезет грыжа на этом же месте. Откажитесь от газировок.

Общался с пациентами, которым этот врач делал эту операцию – почти у всех не было проблем уже много лет, главное выполняйте все рекомендации врача. Правда, был один пациент, которому за 11 лет сделали 13 операций, а всё потому, что он просто не выполнял рекомендации специалиста. Поэтому задумайтесь, стоит ли искать какие-либо способы в альтернативной медицине, чем сделать операцию и позже соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива грыжи.

Марина, 30 лет

Мне 30 лет. Я узнала, что у меня 2 грыжи в L4-L5. Я целый год лечилась разными способами – мануальная терапия, массажи, уколы, парафинотерапия, лечение лазером и другими. Всё это ерунда! Грыжа даже увеличилась в размерах на 3 мм!

Решилась я на операцию, потому что я даже ходить нормально не могла – меня всю перекосило на одну сторону. Отсечение грыжи прошло прекрасно. Врач даже показал, как выглядит межпозвоночная грыжа – жилистое мясо розового цвета…

После операции иногда возникают боли. Реабилитация очень важна! Садиться начала только через 3 месяца после оперативного вмешательства. ЛФК делаю только лёжа. Потом требуется ходить плавать в бассейн, кушать желейные продукты, например, холодец. Все здоровья и верьте в себя! Операция не такое уж и страшное дело, поверьте!

Подведём итоги. Активная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – это очень важный и долгий процесс, к которому следует относиться ответственно. Это предотвратит рецидивов заболевания и вернёт прежний образ жизни к пациенту.

Будьте здоровы!

Топ 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице

Последствия и осложнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

1. Тромбоэмболические осложнения.

2. Гнойно-септические осложнения при присоединении инфекции (начиная от местных осложнений, заканчивая общими).

3. Боль за счет рубцово-спаечного процесса, ущемляющего нерв,  в просвете позвоночного канала.

4. Рецидив позвоночной грыжи.

5. Повреждение корешка спинномозгового нерва во время операции и, как результат, парез или паралич на соответствующей стороне.

Рецидив – самое распространенное последствие после удаления межпозвоночной грыжи.

Завершенное лечение ущемленных межпозвоночных дисков, включая радикальные меры (например, хирургическую операцию), к сожалению, не дает полной гарантии от последующих болевых приступов. Последующие ущемления следует рассматривать как рецидив заболевания. Риск рецидива отнюдь не «тотальный». Но и не мизерный! Рецидивы случаются в 5-11 процентах случаев в Германии (после операций в России, к сожалению, еще больше – до 20-25%).

Рецидивное выпадение ядра межпозвонкового диска в ту же сторону более вероятно, чем, например, в иную сторону. Логичный вывод: чтобы избежать этого, следует следить за своей осанкой. Но с другой стороны, «идентичное» выпадение подразумевает и идентичное лечение. Знакомая картина облегчает задачу и для врачей и, в определенной мере, для пациента.

Если, однако, рецидивное выпадение приводит к инстабилизации позвоночника, то приходится считаться с необходимостью дополнительной, так называемой фузионной операции, цель которой состоит в том, чтобы восстановить стабильную связь позвонков друг с другом.

Для врачей Германии данные методики являются золотым стандартом терапии –лечебными средствами, назначаемыми в первую очередь в силу их особой надежности.

Профилактика последующих ущемлений межпозвоночных дисков не менее важна после хирургического лечения, чем после консервативной терапии. Операция не дает дополнительных гарантий против новых ущемлений!

• упражнения лечебной гимнастики,

• регулярную тренировку спины,

• при возобновлении болей – последующее медикаментозное лечение (антивоспалительные и обезболивающие препараты)

Представление о том, что рецидив требует немедленной хирургической операции, заведомо преувеличенное. Как и при первичном заболевании, сначала проводится, как правило, консервативное лечение. Необходимость последующей операции берется в расчет, если не достигнут положительный результат после 4-6 недель консервативного лечения.

Пациент чувствует облегчение сразу после операции, функции ног и пораженных органов восстанавливаются. Но для того, чтобы эффект сохранился необходим длительный период реабилитации.

1. Избегать наклонов вперед, вбок, перекрутов позвоночника во время поворотов.

2. В течение 4-6 недель после операции не сидеть (профилактика сдавливания нервных корешков). По этой причине не садиться за руль.

3. В автомобиле можно ездить только в качестве пассажира в положении «полулежа».

4. Носить полужесткий корсет до 3-х часов в день.

5. Каждые 2 часа разгружать позвоночник – ложиться на спину на 15-20 минут.

6. Не поднимать тяжести – можно носить максимум 3кг в каждой руке.

7. Не допускать охлаждения поясницы (в холодное время года носить теплый пояс)

Через 2 месяца после снятия острых симптомов можно приступать к реабилитации более интенсивной. За это время воспалительные процессы стихают, послеоперационные рубцы заживают. Количество упражнений на укрепление мышечного каркаса спины увеличивается, их интенсивность возрастает. Врач подключает комплекс лечебной физкультуры, занятия в бассейне, оздоровительную ходьбу.

Пациенты должны понимать, что восстановление и реабилитация в послеоперационном периоде по удалению межпозвоночной грыжи длительный и трудный процесс, даже если операция прошла без последствий и осложнений. 

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вот и произошла замена тазобедренного сустава. Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под  названием —  реабилитация. Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация  пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

• Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
• Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
• При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
• Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги должны быть немножко разведены в стороны;
• Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза,  который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов  — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и  не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Как осложнение  может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Этапы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в несколько этапов.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Этапы восстановления

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

Что собой представляет реабилитационный период

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Что придется ограничить

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

• не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
• без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
• исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
• поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
• ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Медикаменты

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

Соблюдение режима

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Физиопроцедуры

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

Использование массажа

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

Лечебная гимнастика

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Иглоукалывание

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05