Лечение защемления грыжи в пояснице

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночного столба является распространенным заболеванием. Связано это с большим количеством причин и предрасполагающих факторов. Не последнюю роль играет тот факт, что поясничный отдел – самый подвижный отдел нашего позвоночника (данный показатель выше только у шеи) и на него приходится большая нагрузка при любом действии.

Каждому человеку важно знать, что приводит к данному заболеванию, как лечить защемление позвоночного нерва и как избежать обострений.

Как происходит защемление нерва

Необходимо иметь общую информацию о развитии патологического процесса. Сам термин “защемление нерва” не является медицинским.

Врачи используют следующую терминологию – люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия и радикулит.

При защемлении происходит пережатие нервного корешка, место патологии становится отечным, также возникает локальный воспалительный процесс, ток крови также ухудшается. Эти процессы отражаются характерной клинической картиной патологии.

Причины патологии

Данное заболевание обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, но врачами отмечается тенденция к омоложению проблемами со спиной. Самая распространенная причина защемления нерва в спине – остеохондроз, или остеоартрит.

В ходе данного патологического процесса происходит изменение структур межпозвоночных дисков, они становятся более твердыми, истончаются, в результате чего расстояние между позвонками уменьшается. Эти механизмы ведут к пережатию нервных стволов, что провоцирует болевой синдром.

Непосредственно сам остеохондроз является следствием регулярного ношения тяжестей, лишнего веса, гиподинамии, травматизации поясничной области спины. Другие причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника выглядят следующим образом:

1. Различные нарушения осанки.
2. Чрезмерные физические нагрузки в течение длительного периода времени.
3. Злокачественные новообразования спины. Они могут быть как первичными, так и метастатическими.
4. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
5. Костные разрастания (остеофиты), утолщение позвоночных связок.
6. Мышечная фиксация. Защемление мышц спины может происходить в результате переохлаждения, ушибов и других факторов.
7. Травмы позвоночного столба.
8. Сопутствующие патологии ревматологического профиля.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Период беременности.
11. Наличие вредных привычек.

Как видно, причин развития болевого синдрома при защемлении нерва (или нервов) может быть множество. При этом симптоматика и методы лечения данных провоцирующих факторов существенно друг от друга не отличаются.

Симптомы

Главная жалоба пациентов – возникновение боли. Синдром может носить различный характер – простреливающий, жгучий, ноющий, тянущий. Боли способны локализоваться в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, область промежности.

Довольно часто пережатие нерва настолько сильное, что ведет к значительному ограничению двигательной активности пациентов. Больным тяжело ходить, они не могут находиться в сидячем положении.

Пациентов также могут беспокоить мышечные судороги, онемение по ходу пораженного нервного ствола, слабость в конечностях. Нередко болевая симптоматика и потеря чувствительности усиливаются в вечернее и ночное время.

Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника – патология, которая в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.

Ухудшение состояния пациентов может происходить под воздействием различных факторов (переохлаждение, переноска тяжестей), поэтому большая роль отводится профилактическим мероприятиям.

Первая помощь

Каждому человеку важно знать, что делать, если защемило мышцу или нерв в спине. Некоторые пациенты пытаются воздействовать теплом на область поражения.

Делать это категорически запрещено, поскольку данное действие только усиливает патологические процессы и, соответственно, симптоматику.

Пациентам следует принять обезболивающие препараты. С этой целью обычно используются Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак.

Если больные умеют делать внутримышечные инъекции, то можно ввести препараты с содержанием диклофенака или декскетопрофена в качестве активных компонентов. Все перечисленные средства реализуются в аптеках без рецепта врача.

Область поражения нужно зафиксировать. С этой целью применяются специальные корсеты или пояса. В тех ситуациях, когда фиксаторов в наличии нет, в качестве альтернативы можно использовать шарф. После всех данных манипуляций нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется типичной клинической симптоматикой.  Для выявления заболевания требуется внимательный осмотр неврологом с тщательным сбором анамнеза и анализом жалоб.

Пациентам назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, иногда требуется исследование ревматологического профиля организма. Рентгенография способна показать изменения, характерные для остеохондроза. Что касается протрузий и грыж, то их можно выявить только при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также больным назначается исследование на проводимость периферических нервов с целью уточнения пораженных стволов и определения тактики терапии.

Лечение

Симптомы и лечение защемления нерва в позвоночнике неразрывно друг с другом связаны.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты помогают устранить отечность места патологии, устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, а также миофиксацию. Используются следующие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Данные средства применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах.
2. Миорелаксанты – Реблакс, Мидокалм, Тизалуд. Как видно из названия, они устраняют мышечный спазм, эффективно борются с болевым синдромом.
3. Л-лизин эсцинат вводится только внутривенно, помогает быстро избавиться с отечностью и нормализует метаболизм в тканях.
4. Для улучшения нервной проводимости назначается Нейромидин или его аналоги. Обычно препарат вводится внутримышечно с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
5. В особо тяжелых случаях пациентам вводятся средства из группы глюкокортикоидов – Дексаметазон, Бетаспан. Они очень эффективны, но длительность приема существенно ограничена.

В качестве вспомогательных препаратов используются витамины группы В, средства, улучшающие периферическое кровообращение (Пентоксифиллин и его аналоги). Препараты с содержанием магния помогают устранить судороги и онемение, некоторые антиконвульсанты (Прегабалин, Тебантин) эффективно борются с ночными болями.

Ортопедические корсеты

Корсеты не помогают устранить защемление межпозвоночной грыжи или другую проблему. Они способствуют фиксации спины, что уменьшает выраженность болевой симптоматики и позволяет стабилизировать позвоночный столб.

Корсеты и ортезы также носят в течение месяца после хирургического вмешательства и при нагрузках.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении защемления позвонков. Начинать делать упражнения следует после снятия болевого синдрома и устранения сопутствующей симптоматики.

Обучение производится под руководством медицинского персонала, в дальнейшем пациенту следует выполнять все упражнения самостоятельно и регулярно.

Существует множество методик, крайне эффективным комплексом является “Крокодил”.  Важно отметить, что таким пациентам полезны водные процедуры, посещение бассейна.

Массаж

Массаж эффективен при болезнях поясничного отдела позвоночника. Его делают также после устранения болевого синдрома.

Массаж расслабляет мышцы спины, улучшает метаболизм тканей, уменьшает выраженность воспаления и отечности.

Данную процедуру рекомендовано проходить минимум дважды в год, это существенно снизит частоту обострений.

Операция

Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях – при наличии межпозвоночной грыжи больших размеров, также ее опасной локализации, сужении (или защемлении) спинного мозга, чрезмерном утолщении связок спины. Эти формирования могут угрожать способности самостоятельно передвигаться, поэтому требуется их хирургическое удаление.

Данной проблемой занимаются только нейрохирурги, они определяют вид оперативного вмешательства и дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий.

Профилактика

Методы профилактики помогают избежать осложнений патологии. Таким пациентам рекомендуют избегать физических перегрузок и переохлаждений, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, сеансы физиолечения, иглоукалывания и массажа.

Важно правильно питаться, избавиться от лишнего веса и вредных привычек. Только соблюдение этих рекомендаций поможет избежать рецидивов и полноценно функционировать.

Заключение

Защемление нерва в пояснице часто диагностируется у различных групп пациентов. Людям, страдающим данной патологией, важно знать мероприятия первой помощи, тактику лечения и меры профилактики обострений. Только это способно помочь им избежать обострений и ухудшений своего состояния в течение всей жизни.

Боль в спине – всегда неприятное явление. Появиться она может по разным причинам, будь то усталость, перенапряжение или какое-то заболевание. Как известно, сами кости болеть не могут – они не обладают никакими нервными окончаниями или сосудами.

Если пациент испытывает боль в области поясницы, то это часто — ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение чего достаточно продолжительно. Существует несколько причин, почему возникает такой недуг. В этой статье мы рассмотрим их, а также поговорим о том, как вылечить защемление нерва.

Что это такое?

Защемление нерва в поясничном отделе – это зажим нервных корешков, отходящих от спинного мозга в этой области. Они могут оказаться пережатыми из-за патологий, связанных с позвонками, при заболеваниях позвоночника, при спазме мышц.

Статистика говорит о том, что большинство пациентов с такой болезнью – пожилые люди. С возрастом костная и мышечная ткани становятся более слабыми, больше подвержены травмированию и разрушениям. В организме недостаточно кальция, обмен веществ замедляется – поэтому и возникают болезни спины.

Когда у человека защемлен нерв, он всегда страдает от сильных болей разного характера. Они могут быть стреляющими, острыми или жгучими. В зависимости от того, как сильно защемлен нерв, и в каком именно месте это случилось, специалисты выделяют люмбалгию – это боль в спине и поясничном отделе; люмбоишиалгию – боль в ноге и ягодице; ишиалгию – с локализацией в ногах, крестцовом отделе и ягодицах.

Часто состояние больного не ограничивается лишь болевыми ощущениями. Такие синдромы  сопровождаются снижением чувствительности в конечности, онемением, нарушением работы некоторых внутренних органов. Все зависит от того, какой конкретно нерв был защемлен.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Почему возникает ущемление нерва?

Само по себе ущемление нерва возникнуть не может. Причинами сдавливания нервных ответвлений чаще всего являются:

• Межпозвоночная грыжа. Это самая частая причина. Грыжа поясничного отдела представляет выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это выпячивание и может создать давление, а впоследствии и ущемление нервного окончания. Чем дольше пульпозное ядро будет находиться в таком состоянии, тем больше будет сдавлен нервный корешок, что будет приводить к сильным перманентным болям и онемению конечностей.

• Протрузия диска. Вид деформации межпозвоночного диска – полное его выпячивание. В таком положении он также будет оказывать сильное давление на проходящие рядом нервные сплетения.
• Остеохондроз. От этого заболевания страдает около 80% населения всей планеты. Межпозвоночные диски покидают свои нормальные «гнезда» и незначительно смещаются вперед или назад – это происходит из-за возрастных нарушений или малоподвижного образа жизни.
• Нарушение осанки. Отсутствие контроля за своей осанкой может также привести к защемлению позвоночника.

• Излишний вес. Лишние килограммы оказывают сильное давление на позвоночник и в целом пагубно влияют на весь организм. Желательно избавляться от этого как можно быстрее.
• Чрезмерные физические нагрузки или их недостаток. Оба этих противоположных фактора могут стать причиной ущемления нерва в поясничном отделе. Следует находить баланс и умеренно, но регулярно заниматься физкультурой.
• Травмы позвоночника. Даже если болезнь была перенесена раньше, последствия ее отзываются еще долгое время. После травм нервы частично все еще могут оставаться зажатыми.
• Спазмированные мышцы. По различным причинам мышцы в поясничном отделе порой оказываются напряженными, и это создает излишний дискомфорт для человека.

• Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли в любой части организма в процессе своего развития дают метастазы. Если в позвоночнике возникла опухоль, то она может надавить на нервные окончания, создавая дополнительный дискомфорт.
• Переохлаждение спины. Часто люди обращаются к врачам с симптомом «продуло спину». Иначе это заболевание называется миозитом – воспаление мышц в области позвоночника, возникающее из-за переохлаждения. Расширенные воспаленные мышцы могут давить на нервные окончания.
• Резкие неловкие движения. Человек может неправильно повернуться, не так встать или резко дернуться – и это уже может вызвать защемление.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Фактором риска для женщин является период беременности. В этот непростой период женщина испытывает сильную нагрузку на позвоночник, особенно в третьем триместре, когда вес плода достигает 3-4 кг. Вся нагрузка приходится на поясничный отдел, который хоть и крепок, но все же может подвергнуться травмам. Поэтому будущим мамам стоит с особой внимательностью относиться к здоровью спины, правильно питаясь, дополнительно принимая витамины и занимаясь специальной гимнастикой.

Бандажи для беременных

Женщины в принципе более предрасположены к заболеваниям позвоночника – генетически заложено так, что в их организме накапливается меньше кальция. Это приводит к слабости костной ткани и ее уязвимости, что становится причиной защемления.

Симптомы

Нервы бывают трех типов – чувствительный, вегетативный и двигательный.

Если зажат вегетативный нерв, то в организме пациента будут наблюдаться нарушения в функциях внутренних органов, в работе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Если зажат двигательный нерв, то человек будет испытывать проблемы с сохранением баланса. Он будет ощущать боль в конечностях, онемение и чувство бегающих «мурашек» по коже, а также слабость и невозможность нормально двигать конечностями.

Если поврежденным оказывается чувствительный нерв, что случается чаще всего, то человек испытывает сильную боль в воспаленном месте, а также в конечностях и во всей пояснице. Такая боль не отходит и со временем становится сильнее.

Чаще всего пациенты сталкиваются с болью «стреляющего» и острого характера. При этом может появиться ощущение тяжести в пояснично-крестцовом отделе, которая отдает в ноги или ягодичную область. Общее состояние больного со временем становится хуже: он не может заниматься физкультурой, даже если привык к этому, и часто страдает сильной утомляемостью. Человеку приходится принимать какое-то определенное «скошенное» положение, потому что он не способен держать прямую осанку.

К наиболее частым симптомам защемления нерва в поясничном отделе относят:

• покалывание и жжение в пояснице, могущее отдавать в ногу;
• малоподвижность одной из конечностей, в которой пациент испытывает болевые ощущения;
• боль разного характера: жгучая, острая, стреляющая, которая может постоянно преследовать больного или быть нерегулярной, в зависимости от стадии развития болезни;
• воспаление нерва и возникновение радикулита;
• онемение в области пораженного нерва;
• нарушение функций некоторых органов, за деятельность которых поврежденный нерв отвечает;
• боль в ягодицах, задних поверхностях бедра;
• страдать могут и руки —  наблюдается покалывание в пальцах, потеря нормальной чувствительности, невозможность полностью сгибать и разгибать кисть;
• место защемленного нерва отекает, краснеет;
• человек не может полноценно двигаться, поскольку испытывает боль;
• слабость в мышцах, судороги, в «запущенном» состоянии – анемия или паралич;
• общее состояние пациента становится хуже с каждым днем: появляется постоянная утомляемость, повышается температура тела.

Часто симптомы начинают усиливаться утром, после продолжительного сна. Так случается потому, что организм человека расслабляется, и воспалительные процессы протекают более свободно. Во время дневной активности пациент на какое-то время может перестать ощущать симптомы, но на следующее утро все повторяется.

Лечение

Такая патология при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям, например, к невропатии – полному поражению нервов спинного мозга. Это является причиной паралича нижних конечностей и потери нормальной чувствительности в верхних конечностях.

Поврежденные нервы могут зажить и без дополнительного лечения, но уповать на это не стоит: для этого нужен совершенный покой, что практически недостижимо. К тому же, если не избавиться от причины полностью, могут возникнуть рецидивы.

Лечение стоит начинать с устранения причин защемления нервных окончаний. После этого можно приступать и к последствиям, то есть к устранению болевых ощущений.

Лечение делится на оперативное и консервативное. К оперативному прибегают в крайнем случае, и специалисты всегда рекомендуют попробовать справиться с таким недугом при помощи медикаментов, физиотерапии и правильно организованного отдыха.

Жизненно необходимо устранить все поражения самого нерва и окружающих его нервных окончаний. Даже при «расщемлении» они могут оставаться поврежденными и приносить больному неприятные ощущения.

Выработка плана лечения

Специалист обязательно назначит больному диагностику. Иногда достаточно банального рентгена, чтобы выяснить причину. Но нередко пациента направляют на МРТ или КТ, которые создают объемное изображение. На таком снимке заснятая область видна со всех сторон, благодаря чему врач может определить методику дальнейшего лечения.

Лечение медикаментами

Это наиболее распространенный способ лечения такого недуга или снижения и устранения болевых ощущений. Чаще всего врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются как орально, так и вводятся в виде инъекций. К таким относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нурофен» и другие. Некоторые препараты в виде свечей вводятся ректально  – это также «Ибупрофен» и «Диклофенак», а также «Индометацин», «Парацетамол» или медикаменты, содержащие данные компоненты в своем составе. Все препараты могут иметь противопоказания, поэтому они назначаются врачами. Отметим, что наиболее частыми противопоказаниями являются период беременности, возраст до 14 лет, проблемы с сердцем, почками и печенью.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Врачом могут быть назначены миорелаксанты, которые помогут расслабить напряженные мышцы и нервы. При защемлении нерва мышечные ткани находятся в постоянном напряжении, что мешает нормальному выздоровлению и необходимо от этого как можно быстрее освободиться. Специалист может назначить такие лекарства, как «Баклофен», «Баклосан», «Мидокалм» и другие.

Часто врачами назначаются также мази и гели, которые разогревают больное место и снимают болевые ощущения. Это могут быть «Финалгон», «Фастум-гель», «Капсикам» и другие.

Препараты при защемлении нерва лечения практически не оказывают, а лишь способствуют облегчению состояния пациента и помогают ускорить процесс выздоровления.

Массаж и мануальная терапия

При таком заболевании мануальная терапия является очень эффективной. Массаж же помогает разогреть воспаленное место и устраняет защемление. В некоторых случаях подобный метод может помочь больному всего за несколько дней – так произойдет, если заболевание не успело повлечь за собой каких-либо последствий.

Проводить мануальные процедуры должен лишь специалист, который знает, как правильно воздействовать на определенные точки и поврежденную область. Непрофессиональное проведение массажа может усугубить ситуацию.

При защемлении нерва в поясничном отделе применяется классический массаж, который представляет собой легкое давление на воспаленную область руками специалиста и растирание больного места и всей спины. Рекомендуется проводить сеансы массажа ежедневно в течение минимум пяти дней. Как только вы почувствуете улучшение, можете прекратить сеансы или продолжать их в профилактических целях.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Что делать при защемлении нерва в поясничном отделе?

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы благоприятно воздействуют на область воспаленного нерва, помогая ему «расслабиться» и прийти в нормальное положение. При таком заболевании обращаются к электрофорезу, магнитотерапии, миостимуляции, электромассажу и другим процедурам по назначению врача. Они помогают расслабить еще и мышцы, а также улучшают кровоток и обмен веществ.

И если массаж наиболее эффективен на ранних стадиях болезни, то физиотерапия может принести облегчение даже в более «запущенной» стадии. Например, если в области защемленного нерва началось воспаление, такие методы помогут быстро предотвратить его развитие.

Лечебная физкультура

К лечебной гимнастике при таком заболевании прибегают редко и не сразу – для начала пациенту необходим полный покой. Заниматься физкультурой можно лишь на поздних стадиях выздоровления, то есть тогда, когда пациенту стало значительно лучше, и он практически не испытывает боли. Подобный метод является в большей степени профилактическим и укрепляющим, нежели лечебным.