Межпозвоночная грыжа в томске
Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Клинические проявления
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
- боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
- онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
- слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- боли, иррадиирующие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
- сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Виды
- Секвестрированная грыжа позвоночника
- Грыжа Шморля
Обследование
Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.
Лечение
В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.
Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.
Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура.
Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска
Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии. При возникновении компрессии конского хвоста (сильные боли по задней поверхности бедра и голени, сильные боли в нижней части живота, усиливающиеся при кашле; недержание мочи и кала, нарушение потенции) необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Виды оперативного лечения
До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии соответствующего уровня. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента, уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому — через 4-6 недель. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.
Эндоскопическое удаление грыжи
Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер? расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.
Источник
Адреса и цены 7 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Обращаюсь за помощью к Лидии Адольфовне не первый раз. После каждого приема остаются самые позитивные эмоции. Врач высшей котегории. Если забалеешь, уверен, что тебе окажут полноценную, грамотную помощь!»
Томск, ул. Нахимова, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Хочу поделиться со всеми кто не знает куда обратиться за лечением. Только в СибГМУ, была со своей проблемой (болел низ живота в течение нескольких лет) везде. И всегда было одно и тоже: либо всё хорошо, и не понятно почему и чем у меня вызваны боли, либо…»
Томск, Московский тракт 2
| пн-пт | 09:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Хотим выразить благодарность и признательность руководителю НИИ Алексею Борисовичу Коновалову за преданность и добросовестное служение своему делу. Здесь все направлено на заботу о здоровье пациента. Спасибо, что помогли восстановить позвоночник. Хвала…»
Томск, ул. Розы Люксембург, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Обращалась к доктору Бетенековой, шикарный врач -терапевт. Опытная, внимательная , человечная. Была также по поводу лечения в неврологическом стационаре на приеме у главного врача , очень причиняй человек, во всем помог , назначил дату, когда меня и положили…»
Томск, ул. Карташова, д. 38
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«В 11 отделении находится самый близкий для меня человек — моя мать. В отделении персонал очень доброжелательный, вежливый, внимательный. Маме оказывается квалифицированная помощь. Врач Светлана Анатольевна. Большое спасибо врачам и персоналу.»
Томск, ул. Алеутская, д. 4
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Очень приятная и обходительная женщина! Попадая к ней чувствуешь себя, как дома, простая в общении и объясняет все доступно, очень ей довольна. Если, что, то только к ней пойду.»
Томск, ул. Киевская, д. 74
Операции на позвоночникеуточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо стоматологу-хирургу Зайцеву Н. Ю.! Удаляла зуб, очень переживала и боялась этого, но благодаря такому специализированному врачу, даже не почувствовала ничего! Профессиональный подход к пациентам. Если придется обратиться…»
Томск, ул. Ивана Черных, д. 96
Источник
Редко можно встретить человека, который не знает, что такое остеохондроз. Болят рука, плечо, шея, кружится голова, немеют ноги, ноет поясница, боль то отпускает, то снова приходит.
В то время как мы видим привычное – неправильная осанка, нахождение в однообразной позе, например, за рабочим столом или во время прополки дачного участка. Бывают и более сложные ситуации, когда остеохондроз достается по наследству или в результате полученных травм. В любом случае практически все виды остеохондроза поддаются лечению, и вот здесь важно выбрать правильный вариант.
Известно несколько способов лечения и профилактики поясничного остеохондроза. Сегодня мы расскажем вам об одном из них – лечении с помощью специального аппарата DRX-9000.
Он был разработан и выпущен американской фирмой Axiom WorldWide под контролем NASA. Основное предназначение аппарата – безоперационное лечение грыж, дисков и других проявлений поясничного остеохондроза. Стоит отметить, что в России DRX-9000 всего девять штук, пять из которых находятся в Москве. В Томске эксклюзивные технологии появились благодаря открытию клиники «Аксиома», специализирующейся на безоперационном лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков и различных болей, связанных с остеохондрозом.
В нашем городе DRX-9000 функционирует уже больше года. Все это время за пациентами, страдающими остеохондрозом, велось наблюдение. У многих при первом обращении в клинику были выявлены грыжи поясничных дисков, которые сопровождались болями в пояснице с иррадиацией в ногу. После прохождения курса лечения на аппарате DRX-9000 у 80% пациентов боли исчезли полностью. У остальных – либо прекратились частично, либо только периодически дают о себе знать.
Лечение позвоночных грыж основано на локальной декомпрессии проблемного сегмента позвоночника. В отличие от прежних методов вытяжения, DRX-9000 позволяет сделать акцент только на один сегмент – сконцентрироваться на очаге болевого синдрома. Контроль силы и направления тяги осуществляют специально разработанные компьютерные технологии. С их же помощью перед началом курса лечения под надзором врачей осуществляется и томография поясничного отдела позвоночника.
Срок прохождения курса – до шести недель. Метод лечения позволяет за 20 сеансов нормализовать количество жидкости в пульпозном ядре диска. Проще говоря, максимально омолодить данный участок позвоночника, благодаря чему боли начнут исчезать, а биомеханика в сегменте нормализуется. Плюс ко всему, после курса лечения при помощи аппарата DRX-9000 в течение 5–7 лет пациент не будет вспоминать о различных рецидивах, связанных с позвоночником.
Как отмечают специалисты клиники «Аксиома», в мире не существует универсального метода лечения остеохондроза, который подходил бы всем. Даже результаты МР-томограмм не всегда могут дать четкую и ясную картину. Пациент тем временем, чтобы избавиться от болезни, спешит согласиться даже на хирургическое вмешательство. В таких случаях эксперты рекомендуют безоперационное лечение на аппарате DRX-9000. В клинике «Аксиома» вы получите полноценное обследование и консультацию специалистов. И только после этого будет принято решение о методе лечения.
Клиника расположена в медицинском центре «ТомОко» по адресу ул. Герцена, 68, стр. 2. Тел. 8 (382-2) 50-74-46.
Прием ведет врач высшей категории В.А. Сыркашев.
Имеются противопоказания. Медицинские услуги оказываются после консультации специалиста.
Реклама
Источник
Опубликовано 13 Декабрь 2014
Просмотров: 2441
Нейрохирургическое отделение ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» постоянно внедряет в свою практику современные технологии лечения дегенеративных изменений позвоночника, позволяющие поставить на ноги тяжелобольных пациентов. Так, в этом году отделение первым в Томске стало использовать дорогостоящий метод холодноплазменной нуклеопластики для лечения дисковой грыжи позвоночника.
— К сожалению, в обывательском представлении операции на позвоночнике — это очень опасно, можно стать инвалидом, поэтому люди не спешат на прием к хирургу, — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением, хирург высшей категории Юлий Кубецкий. — При этом остеохондрозом позвоночника в той или иной степени страдает до 85% населения. Среди наших пациентов очень мало тех, кто обратился за специализированной помощью при первых болевых симптомах. Пациенты могут страдать годами, а к врачу идут уже в самом крайнем случае. Бывает, что операбельные заболевания позвоночника сами медики пытаются лечить консервативно. В итоге в наше отделение пациент все равно попадает, но уже в тяжелом состоянии. При этом с каждым днем промедления уменьшается возможность вылечить заболевание малоинвазивным путем, снижается эффективность хирургического лечения.
При своевременном обращении к нейрохирургам Больницы скорой медпомощи есть все шансы, что врачи вернут пациенту прежнее качество жизни.
Отделение оказывает помощь при межпозвоночных грыжах диска, стенозах позвоночного канала на различных уровнях, инфекционных поражениях костной ткани (остеомиелитах), а также опухолевых заболеваниях на позвоночнике и спинном мозге.
В арсенале отделения — новейшие технологии от малоинвазивных вмешательств до больших сложных операций, восстанавливающих опороспособность позвоночника.
Новый метод — холодноплазменная нуклеопластика — это лечение грыж диска через небольшой прокол при помощи выпаривания самого диска холодноплазменной энергией. В результате диск уменьшается в объеме, снижается его давление на окружающие ткани и боль уходит. Операция занимает в среднем не более часа, через день можно выписывать пациента из стационара.
Используют здесь и эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж. Традиционное хирургическое вмешательство проводится при лечении дегенеративного стеноза позвоночного канала, смещении позвонков, нестабильности позвоночного двигательного сегмента с применением высокотехнологичных металлоконструкций и др. Лечение остеомиелита позвоночника проводится как оперативно, так и консервативно.
Также в отделении проводят консервативное лечение болевого синдрома при дегенеративных заболеваниях позвоночника, включающее физиолечение, массаж, ЛФК, лечебно-медикаментозные блокады.
Операции проводятся опытным коллективом врачей, постоянно проходящих повышение квалификации в лучших ЛПУ России. Из 8 нейрохирургов отделения 7 имеют высшую квалификационную категорию, один — кандидат медицинских наук.
Госпитализация в стационар осуществляется по экстренным показаниям или в плановом порядке по направлению участкового врача поликлиники. По экстренным показаниям возможна госпитализация при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара без направления.
Адрес больницы: ул. Рабочая, 21, телефон приемного отделения — 65-82-90.
МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Вячеслав Дмитриевич, 63 года:
— Два месяца назад у меня стала серьезно болеть спина. А потом прямо на улице меня просто заклинило — не мог не только идти, но и разогнуться. К счастью, смог дозвониться до родственников, которые и отвезли меня в Больницу скорой медпомощи. Сюда — потому что многие мои знакомые здесь уже успешно вылечили грыжи спины и другие болезни позвоночника. У меня обнаружили две грыжи, смещение позвоночника, остистые отростки позвонка. Еще бы месяц , и я мог остаться инвалидом. Сегодня уже 4-й день после операции, а я двигаюсь по отделению без опоры. Большое спасибо врачам отделения!
СПРАВКА
История нейрохирургического отделения горбольницы №1 начинается с 1972 года – это было первое в области отделение данного профиля.
Именно здесь, в 1979 году, нейрохирургом Геннадием Пахоменко была выполнена первая в мире операция на позвоночнике с применением конструкций из пористого никелида титана – уникального материала, разработанного томскими учеными. Сегодня эта методика широко применяется нейрохирургами по всей России и за рубежом.
Отделение активно сотрудничает не только с СибГМУ, но и Новосибирским НИИ травматологии и ортопедии, Новокузнецким ГИДУВом.
За 42 года здесь накоплен огромный опыт консервативного и хирургического лечения позвоночника. За последние годы спектр оперативного пособия отделения расширен за счет внедрения в практику современных технологий.
При этом применяются только оригинальные импланты мировых производителей – лидеров в спинальной хирургии.
Источник
Нейрохирург – узкий специалист, в чьи обязанности входит выявление и хирургическое лечение патологий органов нервной системы. Работа указанного специалиста связана с большими рисками и ответственностью: несвоевременное реагирование на то или иное поражение ЦНС может иметь плачевные последствия для больного. Оперативное же лечение подобных недугов не всегда является гарантией полного излечения пациентов.
Нейрохирург занимается диагностикой и хирургическим лечением следующих патологий:
- Аномалии в структуре мозга, черепа, которые носят врожденный характер.
- Отклонения в работе позвоночного столба, для которых характерно наличие неврологических синдромов.
- Регулярные боли, которые развились на фоне погрешностей в функционировании периферической и/или центральной нервной системы.
- Переломы черепа, позвоночника, а также последствия подобных травм: внутричерепные либо спинномозговые гематомы, кровоизлияния и т.д.
- Деформация и дисфункция кровеносных сосудов, что расположены в головном/спинном мозге.
- Синдром Меньера.
- Воспалительные явления в мозговой оболочке.
- Патологии, чья суть – в недостаточном кровоснабжении головного мозга, устранить которые можно только посредством инвазивных методик. Примером подобных патологических состояний являются внутрицеребральные кровоизлияния, ишемические инсульты.
- Злокачественные и незлокачественные новообразования в нервных оболочках, гипофизе, глазах, у основания либо в середине черепной коробки, внутри позвоночного столба. Киста позвоночника — диагностика и лечение патологии
- Мышечная слабость, общий упадок сил, связанные со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
- Патологии головного, спинного мозга — вне зависимости от возраста пациента.
Когда нужна консультация нейрохирурга?
Консультация врача требуется при следующих состояниях:
- Частые мигрени.
- Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
- Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
- Беспричинные провалы в памяти.
- Тремор конечностей, других частей тела. На какие патологии может указывать дрожание рук?
- Эпилептические припадки.
- Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
- Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
- Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
- Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
- Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.
В клинике «Улыбка» прием ведет врач нейрохирург Вяткин Вадим Витальевич. Записаться можно по телефону +7 (3822) 72-70-80
Прием начинается с опроса. Общий осмотр оценивает:
- Реакцию кожи на внешние раздражители.
- Характер подвижности мышц и суставов.
- Рефлексы.
- Глазодвигательные реакции.
Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.
Аппаратные методы обследования
Нейрохирург может назначить:
- Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
- МРТ. Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
- Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
- Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
- Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
- Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
- Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
- Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
- Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.
Стоимость консультации нейрохирурга в Томске в клинике «Улыбка» — 1200 рублей.
Запись по телефону (3822) 72-70-80.
Источник
