Может ли узи показать грыжу пищевода

Может ли узи показать грыжу пищевода thumbnail

УЗИ пищевода — метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. Можно выявить опухоль или порок развития, воспаление. Обследование назначается по показаниям.

УЗ-исследование пищевода

Показания к обследованию

Делают УЗИ гортани и пищевода при подозрении на патологию этих органов. Показаниями являются:

  • хроническая изжога;
  • болевые ощущения за грудиной, не связанные с сердцем;
  • кислая отрыжка;
  • затруднения глотания.

У новорожденного ребенка УЗИ делают для диагностики пороков развития.

Правила подготовки

Готовиться к обследованию начинают за три дня до назначенной даты. Подготовка включает соблюдение диеты и прием ветрогонных препаратов. Из рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование в желудке:

  • черный хлеб;
  • капусту;
  • молоко;
  • горох.

При сильном вздутии живота человек принимает ветрогонные средства — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Пьют их за день до процедуры. На обследование приходят натощак. Иногда требуется перед процедурой выпить 2-3 стакана воды.

Смотрите видео о подготовке к УЗ-исследованию:

Как делают УЗИ пищевода

УЗИ можно сделать несколькими способами. Выбор методики зависит от предполагаемого заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

  1. Чрескожный. Применяется в основном у детей. Врач осматривает пищеводную трубку, прикладывая датчик к шее, груди, верхней части живота.
  2. Интраэзофагеальный. Датчик вводится в просвет пищеводной трубки. Эта методика дает возможность осмотреть все слои органа. Применяют только у взрослых.
  3. УЗИ с водно-сифонной пробой. Применяется для осмотра пищеводной трубки и желудка, оценки двигательной функции органов. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает 700-800 мл воды, чтобы она заполнила просвет. Осмотр проводят снаружи.
  4. ЭндоУЗИ. Представляет собой комбинацию эндоскопии и УЗИ. Датчик крепится на конце гибкой трубки. Можно осмотреть весь пищевод и желудок.

Наиболее точными и достоверными являются интраэзофагеальный метод и эндоУЗИ. Они же чаще сопровождаются травмированием пищеводной стенки.

Иногда для достоверности требуется сделать несколько методов исследования.

Возможные результаты

Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.

Вариант нормы

Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:

  • ровные и четкие контуры;
  • толщина стенки до 5 мм;
  • просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.

Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.

Смотрите как выглядит пищевод при глотании:

Выявляемые заболевания

Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.

  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.

ГЭРБ

  • Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
  • Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.

Кардиоспазм

  • Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.

Диафрагмальная грыжа

  • Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
  • Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.

Дивертикул

  • Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.

Опухоль

Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. УЗИ безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.

Противопоказаниями служат неадекватное состояние больного, повреждения в области пищевода. Внутреннее УЗИ противопоказано при варикозном расширении вен органа.

Стоимость УЗИ

Процедура выполняется бесплатно в муниципальных учреждениях. Для этого нужны показания. Обследование проводится в порядке очереди.

Платная процедура доступна в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания человека.

Таблица цен на УЗИ пищевода:

ГородСтоимость, рубли
Москва1000-2500
Санкт-Петербург1200-3000
Екатеринбург800-1700
Новосибирск900-1500
Средняя цена975-2175
Читайте также:  Удаление паховой грыжи у женщин цена

Ультразвуковое обследование пищевода — информативный и доступный метод диагностики. Он позволяет выявить минимальные изменения в стенке органа. Исследование безопасно для детей и взрослых.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Диагностика заболеваний органов пищеварения, как правило, начинается с ультразвукового исследования. Это самый распространенный вид диагностики, который в комплексе с другими методами дает возможность врачу поставить верный диагноз. При этом УЗИ считается более комфортным для пациента, чем гастроскопия.

Ультразвуковое исследование

УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.

Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.

Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:

  1. стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
  2. моторики (прохождения пищи по тракту)
  3. лимфоузлов и сосудов.

У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.

Когда ультразвуковое исследование необходимо?

УЗИ — безболезненный метод диагностики

Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.

Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.

Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:

  1. новообразования в пищеводе;
  2. опухоли желудка;
  3. грыжа;
  4. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:

  • увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
  • деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
  • повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.

Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.

Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.

Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.

Меры подготовки к исследованию

Даже деткам можно делать УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.

В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.

Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:

  • ржаной хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • горох и блюда из капусты.

Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.

Последовательность проведения УЗИ

Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.

Читайте также:  Можно ли кататься с грыжей шморля

Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.

Виды УЗИ

Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.

Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.

Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:

  • Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
  • Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
  • УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
  • Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.

Оформление результатов исследования

Следует сказать, что УЗИ не является полноценной заменой таких видов диагностики как рентгенография или эндоскопия. Однако оно позволяет оценить состояние тканей, контуров органов, выявить наличие патологий.

Протокол диагностики содержит в себе информацию относительно толщины стенок желудка, наличия очагов воспаления, опухолей, структуры тканей и особенностей кровотока. Этот метод дает возможность выявить большинство заболеваний органов пищеварительного тракта.

Характеристики пищевода в норме

УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.

В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.

Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.

Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.

УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Ультразвуковое исследование пищевода назначается в тех случаях, если пациент жалуется на определенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. УЗИ выполняется как по назначению гастроэнтеролога, так и в профилактических целях. С помощью данной процедуры можно выявить ряд патологических процессов на ранней стадии.

Кому необходимо УЗИ пищевода

В большинстве случаев диагностика пищевода требуется, если у доктора имеется подозрение на наличие опухолей в просвете пищевода.

Также диагностика проводится в таких случаях:

  • Подозрение на непроходимость пищевода;
  • Имеется грыжа пищеводного отдела.
  • Регулярная изжога;
  • Травмы пищевода.

Диагностика пищевода может осуществляться также при уже диагностированных заболеваниях ЖКТ (гастрит, рефлюксная болезнь, гастродуоденит и т.д.).

В ходе исследования обычно удается:

  • Узнать точную причину возникновения изжоги или отрыжки;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие язв и эрозий в области пищевода;
  • Дать общую оценку лечения, определить динамику.
  • Определить структуру, расположение и размеры новообразований, если таковые имеются.
Читайте также:  Можно ли делать медовый массаж при грыже позвоночника

Исследование пищевода может проводиться без явных показаний, т.к. некоторые заболевания ЖКТ могут длительное время не давать о себе знать или же не восприниматься человеком как повод для обращения к врачу.

Виды УЗИ

УЗИ – это весьма информативный вид диагностики, однако его не достаточно для постановки точного диагноза. Поэтому при обнаружении патологических процессов могут быть назначены дополнительные исследования. В медицинской практике применяют несколько видов ультразвукового исследования пищевода.

  • Обследование через кожный покров. Данный вид УЗИ малоинформативен, чаще всего применяется в случае подозрения патологических процессов пищевода у детей. Взрослым диагностику через кожу проводят только в том случае, если иные методики противопоказаны по каким-либо причинам.
  • Интраэзофагальное УЗИ. Через ротовую полость вводится тонким зонд с небольшим ультразвуковым датчиком на конце. Таким образом удается тщательно осмотреть
    все слои стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения.

Также существуют и иные методики диагностики, но используются они гораздо реже.

Когда УЗИ противопоказано?

УЗИ, проводимое через кожу, практически не имеет противопоказаний, за исключением сильных ожогов и открытых ран кожного покрова. Также следует обязательно предупредить врача, если у вас наблюдается индивидуальная непереносимость силикона, который содержится в геле для лучшего скольжения датчика.

В случае применения методики, подразумевающей использование зонда, противопоказаний больше.

Не стоит проводить исследование, если повреждена слизистая гортани (часто такое наблюдается при ОРЗ или ОРВИ). В таком случае применяют иной метод диагностики или же откладывают обследование. Также введение датчика через ротовую полость противопоказано при легочной недостаточности, при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, серьезных неврологических патологиях.

Необходима ли подготовка?

Безусловно, для получения достоверной информации следует хорошенько подготовиться к предстоящему исследованию пищевода. Рассмотрим основные подготовительные меры:

  • Соблюдайте диетический рацион, чтобы во время исследования не наблюдалось повышенного газообразования или вздутия живота, за двое суток до предстоящего обследования начните принимать ветрогонные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
  • Хотя бы за трое суток до УЗИ необходимо перейти на диетический рацион. Исключите свежие овощи, фрукты, молочные продукты, жирное, жареное и копченое. Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Лучше всего отдать предпочтение кашам на воде, зеленому чаю, отварным овощам и диетическим видам мяса (курица, кролик).
  • Помните о том, что ультразвуковое исследование пищеварительных органов проводят исключительно на голодный желудок. Накануне легко поужинайте не позднее 20 часов. С утра запрещается принимать пищу и даже пить воду.
  • За 5 часов до диагностики нельзя курить.
  • Если вы ранее проходили УЗИ пищевода – возьмите с собой предыдущие протоколы исследования.

Как проводят исследование

Для начала пациент снимает одежду выше пояса. Если планируется исследование через кожу –человек ложится на кушетку. Врач обрабатывает исследуемую область гелем и начинает диагностику. Манипуляция занимает около 15 минут.

Если УЗИ проводится через ротовую полость – пациент ложится на бок, открывает рот, врач брызгает анестезирующее средства для снижения неприятных ощущений и вводит зонд до уровня пищевода. Манипуляция проходит весьма быстро, обычно достаточно нескольких минут.

Расшифровка результатов

Специалисты уверяют, что нельзя поставить точный диагноз на основе ультразвукового исследования. При выявлении каких-либо отклонений требуется пройти дополнительные виды исследования. Тем не менее, данная манипуляция имеет высокую информативность, что позволяет выявить множество патологических процессов.

В протоколе исследования указывается такая информация:

  • Наличие новообразований (если таковые имеются), точное расположение, структура.
  • Обнаружены ли какие-либо воспалительные процессы.
  • Толщина стенок пищевода.
  • Эхогенность и общая структура органа.

Обычно здоровый пищевод имеет следующие характеристики:

  • Толщина пищеводных стенок, имеющих нормальную структуру и овальную форму срезов, в норме не должна превышать 6 мм;
  • Слизистые оболочки пищеводной трубки в норме должны иметь розовую окраску, сквозь нее должны просвечивать кровеносные сосуды.

В большинстве случаев УЗИ пищевода позволяет диагностировать новообразования разной этиологии, рефлюксную болезнь или грыжи. При постановке таких диагнозов не спешите огорчаться, ведь в большинстве случаев при выявлении заболеваний на ранней стадии можно обойтись консервативной терапией.

Источник