Необязательным этиологическим моментом образования грыж является
а) 11-20 лет;
б) 21-30;
в) 31-40;
г) 41-50;
д) старше 50 лет.
4. Чаще встречаются грыжи:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные);
д) диафрагмальные.
е) запирательного отверстия;
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
б) операция лапаротомия;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
д) дефект в апоневрозе.
6. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления, не относят:
а) ожирение;
б) кашель;
в) бег на длинные дистанции;
г) асцит, беременность;
д) запоры.
7. Основная причина появления брюшных грыж:
а) пожилой возраст;
б) прогрессирующее похудение;
в) наследственность;
г) паралич нервов брюшной стенки;
д) состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
8. Основная причина появления послеоперационных грыж:
а) раннее вставание;
б) кашель после операции;
в) нагноение кожных швов;
г) дефекты в апоневрозе;
д) длительный парез кишечника.
Основной причиной появления врожденной грыжи является
а) наследственность;
б) слабость брюшной стенки у детей;
в) особенности анатомии тазовых костей;
г) внутриутробные ;
д) трудные роды.
Наружные грыжи живота встречаются у населения в
а) 0,1-0,5%;
б) 1-2%;
в) 3-4%;
г) 10-15%;
д) 20%.
11. Наименее всего появлению грыж способствует:
а) затрудненное мочеиспускание;
б) частое пение;
в) беременность;
г) ожирение;
д) тяжелый физический труд.
12. К элементам грыжи менее всего относится:
а) грыжевой мешок;
б) шейка грыжевого мешка;
в) предбрюшинная жировая клетчатка;
г) грыжевое содержимое ;
д) грыжевые ворота.
13. Грыж не бывает:
а) полных;
б) неполных;
в) завершенных;
г) вправимых;
д) невправимых.
14. К неполной паховой грыже можно отнести:
а) невправимую;
б) вправимую;
в) канальную;
г) скользящую;
д) ущемленную.
15. Симптомом вправимой грыжи никогда не является:
а) выпячивание;
б) боль при натуживании и кашле;
в) тимпанит при перкуссии выпячивания;
г) напряжение и болезненность выпячивания;
д) увеличение выпячивания в вертикальном положении.
16. При ношении взрослыми бандажа неверно:
а) бандаж назначают больным с серьезными противопоказаниями к операции;
б) бандаж препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой мешок;
в) бандаж способствует выздоровлению;
г) его использование возможно только при вправимой грыже;
д) его длительное ношение может привести к развитию невправимой грыжи.
17. Яичко в грыжевом мешке находится пр грыже:
а) косой;
б) прямой скользящей;
в) пахово-мошоночной;
г) врожденной;
д) приобретенной.
18. Для прямой паховой грыжи характерна слабость стенки:
а) верхней;
б) нижней;
в) задней;
г) передней;
д) всех стенок.
19. Нижней стенкой пахового канала является:
а) пупартова связка;
б) куперова связка;
в) жимбернатова связка;
г) поперечная фасция;
д) край поперечной мышцы.
20. Латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже) является:
а) паховая связка;
б) куперова связка;
в) жимбернатова связка;
г) бедренная артерия;
д) бедренная вена.
Что неверно для косой паховой грыжи?
а) среди всех грыж они встречаются в 75-85%;
б) мужчины составляют 90-97%;
в) проходит через медиальную паховую ямку;
г) косые встречаются в 5 раз чаще прямых;
д) врожденные косые паховые грыжи бывают у взрослых в 10% случаев.
Что неверно для прямой паховой грыжи?
а) в большинстве случаев опускается в мошонку;
б) может лежать вне элементов семенного канатика;
в) грыжевые ворота чаще широкие, поэтому реже ущемляется в сравнении с косыми грыжами;
г) часто бывает двусторонней;
д) чаще бывает рецидив после операции в сравнении с косыми грыжами.
23. Стенкой бедренного кольцо (грыжевых ворот при бедренной грыже) не является:
а) бедренная вена;
б) бедренная артерия;
в) пупартова связка;
г) жимбернатова связка;
д) гребешок лобковой кости (куперова связка).
24. Основной признак левосторонней скользящей паховой грыжи:
а) в грыжевом мешке сигмовидная кишка;
б) в грыжевом мешке мочевой пузырь;
в) в стенке грыжевого мешка мочевой пузырь;
г) невправимость грыжи;
д) врожденная природа грыжи.
Что неверно для бедренных грыж?
а) чаще болеют женщины;
б) редко бывают большими;
в) не склонны к ущемлению;
г) содержимое грыжевого мешка – чаще всего тонкая кишка;
д) возникают после больших физических нагрузок.
Что не используют для диагностики вправимых паховых грыж?
а) осмотр;
б) пальпацию;
в) выявление симптома кашлевого толчка;
г) перкуссию и аускультацию;
д) лапароскопию.
Что наименее информативно при диагностике внутренних грыж живота?
а) осмотр больного;
б) сбор анамнеза;
в) рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта;
г) лапароскопия;
д) УЗИ брюшной полости.
Что неверно для грыж белой линии живота?
а) чаще встречаются у женщин;
б) у детей бывают крайне редко;
в) могут быть множественными;
г) могут формироваться с прдбрюшинной липомы;
д) при больших грыжах применяют аутопластику по Сапежко.
29. Наилучшим методом, облегчающим дифференцировку пахово-момшоночной грыжи и водянки оболочек яичка, является:
а) трансиллюминация и УЗИ;
б) пункция;
в) пальпация;
г) экстренная операция;
д) аускультация.
30. Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован:
а) висцеральной брюшиной;
б) брыжейкой кишки;
в) париетальной брюшиной;
г) поперечной фасцией;
д) влагалищным отростком брюшины.
31. Перед операцией по поводу вправимой грыжи белой линии живота ФГДС необходима для:
а) определения характера органа в грыжевом мешке;
б) выявления размеров грыжевых ворот;
в) исключения патологии желудка;
г) оценки вправимости грыжи;
д) исключения опухоли брюшной стенки.
32. Стенкой пахового канала у здоровых не является:
а) апоневроз косой мышцы живота;
б) прямая мышца живота;
в) внутренняя косая мышца живота;
г) поперечная мышца живота;
д) поперечная фасция.
Какой этап операции, как правило, не выполняют при неосложненных грыжах?
а) рассекают ткани над выпячиванием;
б) грыжевые ворота подготавливают к пластике;
в) выделяют и вскрывают грыжевой мешок;
г) резецируют грыжевое содержимое;
д) отсекают мешок после перевязки у шейки с пластикой грыжевых ворот.
Что неверно для герниопластики с использованием полипропиленовой сетки?
а) целесообразно использовать при рецидивных грыжах;
б) крайне низкий процент рецидива заболевания;
в) в течение 10 лет сетка не рассасывается;
г) методика создает высокое внутрибрюшинное давление;
д) реакция тканей на ее присутствие минимальна.
Что неверно для пластики по Жирару?
а) укрепление передней стенки пахового канала;
б) чаще применяют у молодых;
в) чаще при небольших косых паховых грыжах;
г) рекомендуется при рецидивных грыжах;
д) над семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцу живота.
Что неверно для пластики по Бассини?
а) укрепление задней стенки пахового канала;
б) рекомендуется при рецидивных грыжах;
в) под семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцы;
г) рекомендуется при больших паховых грыжах;
д) чаще применяют у молодых.
37. Грыжевые ворота при бедренных грыжах закрывают, сшивая:
а) паховую и куперову связку;
б) паховую и жимбернатову связку;
в) жимбернатову и куперову связки;
г) паховую и широкую фасцию бедра (ее поверхностный листок);
д) паховую связку и фасциальное влагалище бедренной вены.
Что не верно для видеолапароскопической пластики при паховой грыже?
а) мал процент рецидивов;
б) малотравматическое вмешательство;
в) больной рано возвращается к труду, занятиям спортом;
г) необходим наркоз, возможно образование спаек;
д) наиболее оптимальна у тяжелых больных с ущемленной грыжей.
39. При неоднократно рецидивирующих гигантских послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным для укрепления или закрытыия грыжевых ворот будет:
а) применение капрона;
б) дерматопластика;
в) ношение бандажа;
г) применение перикарда крупного рогатого скота;
д) применение полипропиленовой сетки.
Источник
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Северо – Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2
Методические рекомендации
Для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой
ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ 5 — 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО
ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Выполнила:
Студентка 508 группы
Лечебного факультета
Небывайлова Алена
Владикавказ — 2017
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 — 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: «Грыжи живота»
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1.Наружные грыжи живота формируются через:
а) дефекты кожи;
б) дефекты в п/к фасции;
в) дефекты в париетальной брюшине брюшной стенки;
г) дефекты в висцеральной брюшине;
д) дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
2. Внутренние грыжи живота не формируются и не образуются:
а) в брюшинных карманах;
б) в складках париетальной брюшины;
в) через расширенное пупочное кольцо;
г) через естественные отверстия в диафрагме;
д) через приобретенное отверстие в диафрагме.
3. Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
а) 11-20 лет;
б) 21-30;
в) 31-40;
г) 41-50;
д) старше 50 лет.
4. Чаще встречаются грыжи:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные);
д) диафрагмальные;
е) запирательного отверстия.
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
б) операция лапаротомия;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
д) дефект в апоневрозе.
6. Слабость какой стенки характерна для прямой паховой грыжи?
7. Что является нижней стенкой пахового канала?
8. Что является латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже)?
9. Чем образован грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
10. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже.
11. Что такое грыжа Литтре?
12. Какие осложнения возможны при операции по поводу паховой грыжи?
13. Опишите воспаление грыжи.
14. В чем особенности ретроградного ущемления кишки?
15. Могут ли быть противопоказания для хирургического лечения ущемленной грыжи?
16. Составьте 1 задание по самостоятельной подготовке по теме.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 — 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: Диафрагма
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Частым проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
а) дисфагия
б) отрыжка
в) изжога
г) опоясывающие боли
д) схваткообразные боли
2. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна прежде всего:
а) кровотечением
б) малигнизацией
в) появлением варикозно расширенных вен в пищеводе
г) появлением полипов в желудке
д) развитием хронического атрофического гастрита
3. При параэзофагальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы без нарушения функции кардии производят операцию:
а) эзофагофундорафию
б) крурорафию
в) фундопликация по Ниссену
4. В каком межреберье необходимо сделать разрез при локализации патологического процесса в области бокового отдела реберно-диафрагмального синуса:
а) в IX межреберье
б) в VII межреберье
в) в V-VI межреберье
г) в VII межреберье
5. Какую операцию проводят при злокачественных новообразованиях диафрагмы:
а) удаление опухоли + лучевая терапия
б) вылущивание опухоли с резекцией узкой полости прилежащих отделов диафрагмы
в) обширная резекция диафрагмы вместе с опухолью
6. Грыжа Богдалека – это:
а) сальниковая грыжа
б) кардиофундальная грыжа
в) грыжа пояснично-реберного треугольника
г) врожденная истинная грыжа
7. С каким заболеванием можно дифференцировать релаксацию диафрагмы:
а) напряженный пневмоторакс
б) острый гастроэнтероколит
в) пневмоперитонеум
г) ИБС
д) диафрагмальные грыжи
8. Грыжа Ларрея-Морганьи возникает при выхождении брюшных органов
а) через пояснично-реберное пространство
б) непосредственно в области слаборазвитой грудинной части диафрагмы
в) через грудинно-реберное пространство
9. Скользящие грыжи по этиологическому фактору подразделяются на:
а) пульсионные
б) кардиальные
в) тракционные
г) смешанные
д) гигантские
10. Под _______________ диафрагмы подразумевают истончение и смещение ее вместе с прилежащими к ней органами брюшной полости в грудную.
11. В диафрагме различают следющие отделы:
А. грудинный
Б. реберный
В. поясничный
Г. лопаточный
Д. верно А, Б, В
12. Какого характера боли при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
а) жгучие или тупые боли за грудиной
б) острые боли за грудиной
в) схваткообразные боли за грудиной
г) ноющие боли за грудиной
13. Основным методом исследования повреждений и заболеваний диафрагмы является
а) УЗИ
б) КТ
в) рентгенологическое исследование
14. Истинные грыжи характеризуются:
а) наличием грыжевого мешка
б) отсутствием грыжевого мешка
в) наличием грыжевых ворот
15. Содержимым грыжевого мешка могут быть:
а) поперечно – ободочная кишка
б) предбрюшинная жировая клетчатка
в) сальник
г) все перечисленное
16. Больной 35 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и чувство тяжести в подложечной области и грудной клетке, одышку и сердцебиение, урчание в грудной клетке справа.
Из анамнеза: 2 года назад перенес ДТП, сидел на месте водителя.
Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски.
Легкие: перкуторно – притупление в правых нижних отделах грудной клетки (V ребро и ниже). Аускультативно – в правых нижних отделах (V ребро и ниже) отсутствие дыхательных шумов, наличие шума плеска. Язык сухой, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается.
1. Каков диагноз?
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3. Каков план лечения?
17. Больной 72 года, поступил в клинику с жалобами на тяжесть и боль после еды в желудке, чувство переполнения желудка, тошноту, рвоту, похудание. Из анамнеза: 2 месяца назад проводил рентгенологическое исследование: на фоне газового пузыря желудка определяется округлая тень с нечеткими, неровными контурами. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Артериальное давление- 150/100 мм.рт.ст., Ps – 85 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот симметричный, в акте дыхания участвует равномерно. При пальпации мягкий, определяется болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается. Диагностический пневмоперитонеум с томографией: тень отделена плоской газа от легких и брюшных органов.
1. Какое заболевание можно заподозрить.
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза.
3. Какова тактика лечения.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 — 6 КУРСОВ
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: «Грыжи живота»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия передней брюшной стенки.
2. Причины развития грыж живота
3. Классификация грыж живота.
4. Клиника грыж передней брюшной стенки.
5. Диагностика.
6. Дифференциальная диагностика.
7. Хирургическое лечение при грыжах живота.
8. Осложнения грыж живота
9. Рациональная хирургическая тактика при осложнениях грыж живота.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Анатомия передней брюшной стенки. 2. Причины развития грыж живота 3. Классификация грыж живота. 4. Клиника грыж передней брюшной стенки. 5. Диагностика. 6. Дифференциальная диагностика. 7. Хирургическое лечение при грыжах живота. 8. Осложнения грыж живота 9. Рациональная хирургическая тактика при осложнениях грыж живота. Студент должен уметь: 1 Проводить клиническое обследование 2 больных с грыжами передней брюшной стенки 3 Обосновать конкретный план обследования 4 больных с грыжами передней брюшной стенки 5 Правильно интерпретировать результаты 6 клинических, лабораторных, инструментальных 7 и других методов обследования. 8 Аргументировать выбор оперативного метода 9 лечения в каждом конкретном случае. 10 Ассистировать на операциях по поводу 11 грыж передней брюшной стенки. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, В. С. Савельев Год издания: 2008. Атлас оперативной хирургии грыж, Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Грыжи брюшной стенки, К. Д. Токсин, В. В. Жебровский Год издания: 1990. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1.Наружные грыжи живота формируются через:
а) дефекты кожи;
б) дефекты в п/к фасции;
в) дефекты в париетальной брюшине брюшной стенки;
г) дефекты в висцеральной брюшине;
д) дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
2. Внутренние грыжи живота не формируются и не образуются:
а) в брюшинных карманах;
б) в складках париетальной брюшины;
в) через расширенное пупочное кольцо;
г) через естественные отверстия в диафрагме;
д) через приобретенное отверстие в диафрагме.
3. Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
а) 11-20 лет;
б) 21-30;
в) 31-40;
г) 41-50;
д) старше 50 лет.
4. Чаще встречаются грыжи:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные);
д) диафрагмальные;
е) запирательного отверстия.
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
б) операция лапаротомия;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
д) дефект в апоневрозе.
6. Слабость какой стенки характерна для прямой паховой грыжи?
7. Что является нижней стенкой пахового канала?
8. Что является латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже)?
9. Чем образован грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
10. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже.
11. Что такое грыжа Литтре?
12. Какие осложнения возможны при операции по поводу паховой грыжи?
13. Опишите воспаление грыжи.
14. В чем особенности ретроградного ущемления кишки?
15. Могут ли быть противопоказания для хирургического лечения ущемленной грыжи?
16. Составьте 1 задание по самостоятельной подготовке по теме.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 и 6 КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: Диафрагма
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия диафрагмы.
2. Диафрагмальные грыжи (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение).
3. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение).
4. Релаксация диафрагмы.
5. Повреждения диафрагмы.
6. Воспалительные заболевания.
7. Опухоли и кисты диафрагмы.
8. Методы исследования заболеваний диафрагмы.
9. Методы хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1 Анатомия диафрагмы. 2 Диафрагмальные грыжи (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение). 3 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение). 4 Релаксация диафрагмы. 5 Повреждения диафрагмы. 6 Воспалительные заболевания. 7 Опухоли и кисты диафрагмы. 8 Методы исследования заболеваний диафрагмы. 9 Методы хирургического лечения. Студент должен уметь: 1. Проводить клиническое обследование больных с заболеваниями диафрагмы. 2. Проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний диафрагмы. 3. Обосновать конкретный план обследования больным с заболеванием диафрагмы. 4. Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования. 5. Аргументировать выбор оперативного метода лечения в каждом конкретном случае. | Литература: 1. Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина, 2008. 2. Атлас оперативной хирургии грыж, Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. 3. Клиническая хирургия под ред. Ю.М. Панцырева, М.-Медицина,1988 г. 4. Энциклопедия клинической онкологии под ред. М.И. Давыдова М. – 2004г. Хирургия. Ричард М. Стиллман С-Пб, НАПО – 1995г. 5. Атлас онкологических операций под ред. Б.Э. Петерсон, В.И. Чиссов, А.И. Пачесс М. – 1987г. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Частым проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
а) дисфагия
б) отрыжка
в) изжога
г) опоясывающие боли
д) схваткообразные боли
2. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна прежде всего:
а) кровотечением
б) малигнизацией
в) появлением варикозно расширенных вен в пищеводе
г) появлением полипов в желудке
д) развитием хронического атрофического гастрита
3. При параэзофагальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы без нарушения функции кардии производят операцию:
а) эзофагофундорафию
б) крурорафию
в) фундопликация по Ниссену
4. В каком межреберье необходимо сделать разрез при локализации патологического процесса в области бокового отдела реберно-диафрагмального синуса:
а) в IX межреберье
б) в VII межреберье
в) в V-VI межреберье
г) в VII межреберье
5. Какую операцию проводят при злокачественных новообразованиях диафрагмы:
а) удаление опухоли + лучевая терапия
б) вылущивание опухоли с резекцией узкой полости прилежащих отделов диафрагмы
в) обширная резекция диафрагмы вместе с опухолью
6. Грыжа Богдалека – это:
а) сальниковая грыжа
б) кардиофундальная грыжа
в) грыжа пояснично-реберного треугольника
г) врожденная истинная грыжа
7. С каким заболеванием можно дифференцировать релаксацию диафрагмы:
а) напряженный пневмоторакс
б) острый гастроэнтероколит
в) пневмоперитонеум
г) ИБС
д) диафрагмальные грыжи
8. Грыжа Ларрея-Морганьи возникает при выхождении брюшных органов
а) через пояснично-реберное пространство
б) непосредственно в области слаборазвитой грудинной части диафрагмы
в) через грудинно-реберное пространство
9. Скользящие грыжи по этиологическому фактору подразделяются на:
а) пульсионные
б) кардиальные
в) тракционные
г) смешанные
д) гигантские
10. Под _______________ диафрагмы подразумевают истончение и смещение ее вместе с прилежащими к ней органами брюшной полости в грудную.
11. В диафрагме различают следющие отделы:
А. грудинный
Б. реберный
В. поясничный
Г. лопаточный
Д. верно А, Б, В
12. Какого характера боли при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
а) жгучие или тупые боли за грудиной
б) острые боли за грудиной
в) схваткообразные боли за грудиной
г) ноющие боли за грудиной
13. Основным методом исследования повреждений и заболеваний диафрагмы является
а) УЗИ
б) КТ
в) рентгенологическое исследование
14. Истинные грыжи характеризуются:
а) наличием грыжевого мешка
б) отсутствием грыжевого мешка
в) наличием грыжевых ворот
15. Содержимым грыжевого мешка могут быть:
а) поперечно – ободочная кишка
б) предбрюшинная жировая клетчатка
в) сальник
г) все перечисленное
16. Больной 35 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и чувство тяжести в подложечной области и грудной клетке, одышку и сердцебиение, урчание в грудной клетке справа.
Из анамнеза: 2 года назад перенес ДТП, сидел на месте водителя.
Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски.
Легкие: перкуторно – притупление в правых нижних отделах грудной клетки (V ребро и ниже). Аускультативно – в правых нижних отделах (V ребро и ниже) отсутствие дыхательных шумов, наличие шума плеска. Язык сухой, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается.
1. Каков диагноз?
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3. Каков план лечения?
17. Больной 72 года, поступил в клинику с жалобами на тяжесть и боль после еды в желудке, чувство переполнения желудка, тошноту, рвоту, похудание. Из анамнеза: 2 месяца назад проводил рентгенологическое исследование: на фоне газового пузыря желудка определяется округлая тень с нечеткими, неровными контурами. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Артериальное давление- 150/100 мм.рт.ст., Ps – 85 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот симметричный, в акте дыхания участвует равномерно. При пальпации мягкий, определяется болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается. Диагностический пневмоперитонеум с томографией: тень отделена плоской газа от легких и брюшных органов.
1. Какое заболевание можно заподозрить.
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза.
3. Какова тактика лечения.
Источник
