Пупочная грыжа операции в херсоне
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Показания к лечению [1]
2) Хирургическое вмешательство [2]
3) Когда можно отказаться от операции? [3]
Лечение пупочной грыж…
Оглавление
- Показания к лечению
- Хирургическое вмешательство
- Когда можно отказаться от операции?
Лечение пупочной грыжи, как и грыжи любой другой локализации, требует дифференцированного подхода. Длительное время грыжа может не увеличиваться и фактически никак не беспокоить, в других же случаях она может увеличиваться достаточно быстро и сопровождаться развитием осложнений. Естественно, что подходы к лечению в этих случаях будут различными.
Показания к лечению
Показаниями к проведению оперативного лечения пупочной грыжи у взрослых и детей являются:
- достаточно быстрое увеличением грыжи в размерах;
- грыжи большого размера, поскольку высока вероятность развития осложнений;
- осложнения грыжи, среди которых ущемление грыжи, развитие перитонита и так далее.
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Оперативное лечение
Консервативные методики лечения грыжи неэффективны и фактически не применяются. На сегодняшний день существует множество способом народного лечения грыж, рекомендаций по ношению бондажа, ограничению физической активности и так далее. Однако ни один из этих подходов не позволяет добиться обратного развития грыжи и ее устранения.
Единственный эффективный метод лечения – выполнение оперативного вмешательства, направленного на устранение слабости мышц передней брюшной стенки и нормализацию положения внутренних органов, что предупреждает возможное развитие осложнений в виде ущемления грыжевого мешка и позволяет предотвратить рецидивы заболевания на определенном промежутке времени.
Однако стоит понимать, что прогрессирующая слабость мышц передней брюшной стенки может привести впоследствии к возникновению повторной пупочной грыжи. Именно поэтому сегодня помимо классических методик, при которых мышечный дефект закрывается апоневрозом, используют специальные искусственные имплантаты. Они представляют собой специальные полимерные сетки, которые размещают между слоями мышц или под апоневрозом, за счет чего предупреждают повторное образование грыжевого мешка и уменьшают вероятность рецидива грыж.
Операция в любом случае выполняется под общей анестезией, иногда может использоваться спинномозговое обезболивание. Выбор конкретного подхода к анестезии и собственно выполнению операции определяется возрастом пациента, общим состоянием, наличием осложнений, вероятностью рецидива грыжи и так далее.
Стоит ли спешить с операцией?
Оперативное вмешательство в любом случае несет в себе определенные риски. Однако в случае, если грыжа достаточно быстро нарастает или уже достигла огромных размеров в ходе своего многолетнего увеличения, выполнение вмешательства оказывается необходимым. Это обусловлено тем, что высока вероятность развития осложнений, сама грыжа становится большим эстетическим дефектом, органы, которые находятся внутри грыжевого мешка, перестают правильно работать, что сопровождается их ишемией, нарушением работы кишечника или других органов, которые локализуются в грыже, ухудшению общего состояния и так далее.
При небольших размерах грыжи, пожилом возрасте, наличии тяжелой сопутствующей патологии возможен отказ от операции и лечение консервативными методами, направленными на предупреждение прогрессирования болезни. Однако вам в любом случае следует проконсультироваться с врачом при наличии пупочной грыжи для того, чтобы не запустить заболевания и не столкнуться с осложнениями грыжи, при которых потребуется экстренное проведение операции.
Источник
Избавиться от пупочной грыжи Легко!
- Без боли
- Без длительной потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на прием
Избавиться от пупочной грыжи действительно легко! А если ее не лечить, то возможные осложнения, в том числе ущемление грыжи, могут привести к перитониту и инвалидности.
Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору!
Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории
Эксперт по лапароскопической хирургии при грыжах передней брюшной стенки, хирург-онколог, колопроктолог, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.
Стаж работы более 18 лет.
В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:
- Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
- Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
- Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org
Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.
Приоритетные направления лечебной деятельности:
- Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.
Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.
С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Записаться на прием
Я сделал все для комфортного осмотра
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Лечение пупочной грыжи за один день!
С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства.
В формате стационара одного дня.
Методы лечения
| Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну | Лапароскопическая грыжепластика c cеткой | |
|---|---|---|
| Восстановительный период | 7-14 дней | 3-7 дней |
| Обезболивающие препараты | 3- 5 дней | 1-3 дня |
| Рецидив заболевания | 3-5% | 1-3% |
| Осложнения | 5-7% | 1-3% |
| Стационарное лечение | 1-2 дня | 1 день |
| Ношение бандажа | + | — |
Мои преимущества:
- возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных оперативных вмешательств;
- лечение по современным европейским и американским протоколам;
- установка только качественных сетчатых имплантов (Covidien, Ethicon);
- комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники за один день;
- эффективность лечения (100%) гарантирована объективным выбором метода лечения;
- быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
- нет рецидивов и осложнений (0%) за счет индивидуального подбора лечения, а также высокого профессионализма.
Лечение пупочной грыжи в Киеве и Одессе
Избавиться от проблемы легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, через пупочное кольцо. В структуре выпячивания могут находиться: большой сальник, предбрюшинная жировая клетчатка, а также петли кишечника.
Причины развития заболевания
Пупочная грыжа у женщин чаще всего возникает в связи с беременностью и родами. Ведь во время вынашивания плода пупочное кольцо расширяется и теряет свою устойчивость к повышению внутрибрюшного давления. Пупочная грыжа у мужчин возникает, конечно же, по другим причинам. Среди других факторов, способствующих возникновению пупочной грыжи:
- наследственность (слабость тканей пупочного кольца);
- лишний вес;
- медленное срастание пупочного кольца;
- беременность;
- асцит;
- послеоперационные рубцы;
- продолжительный кашель (следствие тяжелых заболеваний органов дыхательной системы);
- физическое перенапряжение.
Все эти факторы актуальны как для лиц мужского, так и для лиц женского пола.
Классификация
В хирургии выделяют два вида пупочных грыж:
- врожденные, к ним относят эмбриональные и зародышевые грыжи;
- приобретенные, среди которых выделяют пупочные грыжи детского и взрослого возраста.
Иногда говорят «грыжа живота», имея ввиду пупочную грыжу, что является некорректным. Ведь в области живота могут формироваться и другие грыжи, например, послеоперационные.
Симптомы
Как правило, пупочные грыжи – это образования небольших размеров, которые не приносят больным дискомфорта. В большинстве случаев симптомы проявляются только лишь при больших размерах грыжи. К основным симптомам относят:
- мягкое выпячивание в области пупка;
- частые и длительные запоры;
- отрыжка;
- боль в области живота и спины;
- эпизодическая рвота и тошнота;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области пупка.
Диагностика заболевания
Зачастую для того, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи достаточно консультации опытного хирурга. Пациента обязательно осматривают в горизонтальном и в вертикальном положениях, пальпируют живот, область пупка, определяют вправляемость грыжи.
Для уточнения диагноза, а также исследования содержимого грыжевого мешка назначают следующие методы диагностики:
- рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- герниографию;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) грыжевого мешка;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию (КТ).
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как грыжа белой линии живота, злокачественное новообразование или же метастазы.
Лечение грыж пупочной области Одессе
Когда у детей дошкольного возраста диагностируется пупочная грыжа лечение проводят консервативно. Лечебная тактика в таких случаях включает:
- лечебную физкультуру;
- правильное положение во время сна;
- массаж передней брюшной стенки;
- ношение противогрыжевого бандажа;
Эти мероприятия, как правило, способствуют уменьшению пупочного кольца в размерах, а со временем и его полному исчезновению. В противном случае назначается оперативное лечение.
В любом другом возрасте пациента с диагнозом грыжа пупочная вылечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция по устранению грыж называется герниопластика (грыжепластика). Грыжепластика при пупочной грыже может быть выполнена двумя основными способами.
- Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При этом методе лечения удаляется пупок, а края апоневроза сшиваются между собой. Недостатки: длительный реабилитационный период, относительно высокая вероятность рецидива.
- Герниопластика с использованием сетки. Этот метод используют в тех случаях, когда грыжевые ворота невозможно ушить из-за большого размера грыжевого выпячивания. Недостатки: не отмечаются.
Как проходит лечение
Дополнительные материалы
Отзывы пациентов
Профилактика пупочных грыж
Профилактика всех грыж, в том числе и пупочных, основывается на использовании гимнастических упражнений с целью укрепления мышц, снижения лишнего веса, а также недопущения длительных запоров и явлений метеоризма.
Форум в формате Вопрос-Ответ
Источник
Удаление грыжи в Николаеве
Грыжа — это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта.. Основные симптомы грыжи – это припухлость и дискомфорт на месте выпячивания грыжи.
Главное вовремя начать лечение. Грыжа не пройдет самостоятельно, будет увеличиваться в размере и становиться более болезненной. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни.
Что такое грыжа?
Грыжи брюшной стенки (абдоминальные грыжи) представляют собой выпячивание внутренних органов через брюшную стенку под кожу. Грыжа живота является одним из самых распространенных хирургических заболеваний у детей и взрослых. Во всем мире от грыжи живота страдают около 50 человек на 100000 населения.
Грыжи живота могут появиться как у физически активных людей, так и у людей, которые не занимаются спортом.
Грыжа живота может появиться в любом возрасте, но, как правило, грыжа живота чаще всего встречается у мужчин после 50 лет. Некоторые виды грыж чаще встречаются у взрослых (паховая, бедренная грыжи), другие чаще встречаются у детей (пупочная грыжа).
Стадии образования грыжи
Любая грыжа проходит несколько этапов развития. В начале, когда выходное отверстие грыжи имеет еще достаточно упругие стенки и небольшие размеры грыжи выпячиваются только во время нагрузок, кашля или в положении стоя – это так называемые вправляемые грыжи. Далее, по мере расширения грыжевого отверстия под кожу проникают все большие части внутренних органов, и грыжа становится постоянной. Такие грыжи обычно вправляются сами только в положении лежа и снова возникают, когда больной встает на ноги. Если на этом этапе не было предпринято лечение, грыжевое отверстие расширяется еще больше и грыжи более не вправляются в положении лежа, а только лишь при намеренном вталкивании их обратно в брюшную полость пальцами.
Если грыжа, которая ранее легко вправлялась, вдруг, перестала вправляться самостоятельно или стала болезненной, следует как можно скорее обратиться к врачу – так как это может указывать на повышение риска ущемления грыжи.
Мобильность грыжи позволяет отличить ее от других объемных образований внешне напоминающих грыжи – липомы, абсцессы и пр.
Общие симптомы и признаки грыжи
Основным симптомом грыжи является выпячивание в области брюшной стенки.
При бедренной и паховой грыжах выпячивание можно обнаружить в паху, при пупочной грыже в области пупка, при послеоперационной грыже в области шрама, оставшегося после операции.
Как правило, грыжа живота не приносит больших неудобств пациенту. В большинстве случаев при грыже живота пациент обращается к врачу только из-за наличия косметического дефекта (выпячивания) в области передней стенки живота. Боль не является типичным симптом при грыже живота, однако может присутствовать и усиливаться во время физической нагрузки или длительного стояния на ногах.
Другими симптомами грыжи могут быть:
- Чувство ослабленности, ощущение давления, жжения или боли в животе, паху или мошонке.
- Наличие выпуклости или шишки на животе, в паху или мошонке, которые выступают при кашле и исчезают в положении лежа.
- Боли при натуживании, поднятии тяжестей или кашле.
Если у Вас отмечаются вышеописанные симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он подтвердит диагноз грыжи и обсудит с Вами возможные методы лечения. Ранняя постановка диагноза является лучшим способом предотвратить развитие серьезных осложнений грыжи.
Осложнения грыжи
Самым тяжелым осложнением грыжи живота является ущемление грыжи. Ущемление грыжи происходит из-за резкого сжатия стенок отверстия, через которое грыжа выходит по кожу. В подобном случае органы, выступавшие под кожу (органы формирующие грыжу) полностью теряют кровоснабжение и через некоторое время отмирают.
При наличии болей в области выпячивания ни в коем случае не следует вправлять грыжу обратно (поскольку это может повредить внутренние органы).
Как правило, при отсутствии хирургического лечения ущемление грыжи может привести к смерти пациента. К основным симптомам и признакам ущемленной грыжи живота относятся:
- Резкая боль в области выпячивания (грыжи)
- Невозможно вправить грыжу
Как формируются грыжи?
В брюшной стенке появляется слабое место или расхождение мышц и петля кишечника или жировая ткань выталкивают наружу, внутреннюю выстилку брюшной полости, формируя грыжевой мешок. При этом Вы можете не знать, что у Вас сформировалась грыжа, хоты Вы можете ощущать жжение или зуд.
При выходе петли кишечника в мешок, сформированный ослабленной выстилкой брюшной полости, у Вас образуется видимая припухлость. Сначала такая припухлость может исчезать в положении лежа на спине, потому что грыжа все еще является вправимой.
Часто происходит защемление петли кишечника, и припухлость уже не исчезает. Так формируется болезненная невправимая грыжа.
Различные типы грыж и места их возникновения
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа это выпячивание внутренних органов в области пупка.Пупочные грыжи располагаются вокруг пупка и встречаются у мужчин, женщин и детей. Иногда они могут формироваться вследствие повышенного давления в брюшной полости, обусловленного избыточным весом, сильным кашлем или беременностью.
Основные симптомы и признаки пупочной грыжи у взрослых
Как правило, пупочные грыжи небольших размеров не причиняют больным неудобства. В большинстве случаев симптомы и признаки грыжи появляются только при больших размерах пупочной грыжи. К основным признакам и симптомам пупочной грыжи относятся:
- Частые запоры
- Боль в области живота, а также спины
- Тошнота, отрыжка, урчание в животе
- Ощущение тяжести в области пупка
В большинстве случаев при пупочной грыже взрослым показана операция. Как правило, операция по удалению грыжи приводит к полному излечению пациента.
Паховая грыжа
Паховые грыжи встречаются чаше, чем все другие грыжи живота (примерно 80% от всех случаев грыж). Как правило, паховые грыжи чаще встречаются у мужчин в возрасте 50-60 лет, реже паховые грыжи встречаются у женщин и у детей.
Среди детей паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков (особенно у новорожденных), что связано с особенностью развития их организма. У мальчиков и у мужчин через паховый канал проходит семенной канатик и сосуды питающие яичко, поэтому канал шире и вместительнее чем у девочек и у женщин. У мальчиков грыжа из пахового канала может опуститься в мошонку (пахово-мошоночная грыжа). В подобном случае наблюдается стойкое выпячивание в области паха и увеличение мошонки с одной стороны. Пахово-мошоночную грыжу у мальчиков следует отличать от гидроцеле (водянка яичка), при котором тоже наблюдается одностороннее увеличение мошонки, но нет выпячивания внутренних органов под кожу.
У девочек паховые грыжи наблюдаются исключительно редко и протекают легче чем у мальчиков. Паховые грыжи у девочек выступают под кожу в области паха, доходя до больших половых губ.
Симптомы паховой грыжи
К основным симптомам и признакам паховых грыж относятся:
- Выпячивание в паховой области (чаще с одной стороны, реже с обеих сторон)
- Увеличение мошонки с одной стороны (на поздних стадиях развития грыжи)
- Иногда при паховых грыжах пациент указывает на боль в области выпячивания (грыжи). Как правило, боль при паховой грыже распространяется в поясницу или в половые органы и усиливается после физической нагрузке или длительного стояния.
- Учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании
Бедренные грыжи
В отличие от паховых грыж, которые чаще встречаются у мужчин и мальчиков, бедренными грыжами чаше страдают женщины. При бедренных грыжах выпячивание органов брюшной полости происходит внизу живота (ниже, чем при паховых грыжах) вблизи половых органов. Основные симптомы бедренной грыжи – это появление припухлости и дискомфорта с одной стороны в паху.
Послеоперационные грыжи
Послеоперационные грыжи являются частым осложнением операций проводимых на органах брюшной полости. Образование послеоперационных грыж связано с истончением мышц и соединительной ткани в области послеоперационного рубца (появление «слабого места») с последующим выпячиванием органов брюшной полости через послеоперационный рубец под кожу.
Чаще всего послеоперационные грыжи образуются у женщин перенесших кесарево сечение.
К послеоперационным грыжам также могут относиться рецидивы паховых, бедренных или пупочных грыж, которые возникают после операции по удалению грыжи.
Симптомы послеоперационной грыжи такие же, как и в случае других видов грыжи: образование выпячивания (в данном случае на месте послеоперационного рубца), боль или дискомфорт в области выпячивания
Рецидивные грыжи
Рецидивы паховых грыж по разным данным встречаются от 7,1% до 26,7% среди всех оперированных по поводу косых и прямых паховых грыж. Рецидивные грыжи снижают трудоспособность больных и могут давать ряд опасных для жизни осложнений. Это указывает на актуальность данной проблемы.
Факторы риска рецидивов паховых грыж:
- Факторы, повышающие внутрибрюшной давление (запоры, аденомы предстательной железы, заболевания бронхо-легочной системы и др.).
- Неправильный выбор способа пластики пахового канала с недоучетом особенностей строения пахового канала, способствующие рецидиву и технические ошибки.
- Особенности строения пахового канала (широкий паховый промежуток, расширение внутреннего пахового кольца, разволокненность апоневроза наружной косой мышцы живота).
- Возраст больных после 50 лет.
Рецидивные паховые грыжи являются актуальной проблемой хирургии. На настоящее время обшепризнанным для профилактики рецидивов паховых грыж является проведение пластики задней стенки пахового канала, дающих наименьший процент рецидивов. Данный подход правомерен лишь у взрослых больных. Важным моментом в профилактике рецидивов является обязательное выполнение некоторых технических приемов при выполнении пластики во время пахового грыжесечения. Такими приемами являются:
- Сужение внутреннего кольца пахового канала вокруг места выхода семенного канатика.
- Тщательное ушивание поперечной фасции.
- При натяжении сшиваемых тканей или при разволокнении апоневроза наружной косой мышцы живота следует использовать аллопластические материалы или методы пластики с использованием апоневротического лоскута передней стенки влагалища прямой мышцы живота (способы Хольстеда II, Джед-Эстеса, Штейна, Вредена).
- Обязательное и тщательное подшивание медиальной части апоневроза наружной косой мышцы живота к лонному бугорку и к лонной кости при пластике задней стенки пахового канала, в частности при пластике по Постемпскому.
Хирургия грыж
Существует только один способ лечения грыж: хирургическое вмешательство. Грыжа не пройдет самостоятельно. В настоящее время хирургическое лечение грыжи может быть произведено быстро, легко и не вызывая неприятных ощущений.
Помните, что даже небольшие грыжи при отсутствии лечения могут привести к развитию серьезных и даже угрожающих жизни осложнений.
При подтверждении диагноза грыжи часто рекомендуется проведение хирургической операции, и люди опасаются, что такая операция будет болезненной, а выздоровление затянется надолго. На самом деле, хирургия грыж за последние несколько лет шагнула далеко вперед. В большинстве случаев операция может быть выполнена быстро, Вам даже не придется оставаться в больнице более одного дня, при этом восстановительный период очень короток. Как правило, пациенты возвращаются к обычной деятельности в течение нескольких недель после операции, а иногда и по прошествии нескольких дней. Не позволяйте грыже отнимать у себя нормальную активную жизнь!
Если Вас интересует удаление грыжи в Николаеве или в Херсоне, обращайтесь в Николаевский Медицинский Центр «ARNIKA».
Источник
