Пупочная грыжа в белоруссии

Симптомы

Пупочная грыжа имеет следующие симптомы:

• в области пупка происходит выпячивание;
• боли в животе, которые появляются при кашле, во время физической нагрузки;
• частые позывы к рвоте;
• значительное расширение самого пупочного кольца.

Проявляется пупочная грыжа весьма небольшим образованием, его потом размеры уменьшаются, а признаки пупочной грыжи, иногда, полностью исчезают во время горизонтального положения больного. Развитие пупочных грыж имеет определенные причины. Они зависят напрямую от возраста, в котором была обнаружена данная патология. Специалисты различают у новорожденных пупочные грыжи, у деток и у взрослых.

В середине живота анатомически, присутствует некая «белая линия». Данная полоса, состоит из определенных связок. На этой линии, в центре, расположено специальное отверстие, через которое образуется пупочный канатик во внутриутробном периоде. В нем располагаются мочевой проток и артерии вены. Пупочный канатик обеспечивает соединение ребенка с материнским организмом. После рождения малыша, этот пупочный канатик доктора перерезают, а само отверстие кольца (пупочного) зарастает самостоятельно соединительной тканью и осуществляется процесс рубцевания. Считается, что у всех новорожденных, пока не завершился заживляющий процесс и зарастание пупочного отверстия, есть вероятность растяжения этого кольца во время увеличения у них внутрибрюшного давления. Во время растяжения возможно возникновение небольшого выпячивания внутренних органов (большого сальника, брюшины, а иногда и самой петли кишечника). Данное явление становится визуально заметным симптомом и представляет собой пупочную грыжу у новорожденных. Пупочная грыжа у недоношенных детей практически всегда встречается. Конечно, бывают случаи, когда в процессе нормального развития ребенка осуществляется зарастание и полное рубцевание их пупочного отверстия. В данных случаях, излечивается пупочная грыжа самостоятельно.

Но, при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, например, рахита, гипотрофии, снижении двигательной активности малыша, возможно создание весьма благоприятных условий для развития у него пупочной грыжи в дальнейшем. При обнаружении пупочной грыжи, деткам со второй недели врачи приписывают массаж, чтобы укрепить переднюю стенку живота и специальное лечение положением. Во время лечения положением, родители должны переворачивать больного ребенка на живот, так, чтобы происходило уменьшение его внутрибрюшного давления, и увеличивалась возможность более активных движений конечностей.

Лечение

В отличие от детей, у людей взрослого возраста оперативный способ излечения является единственно эффективным способом избавления от пупочной грыжи. Следует всегда помнить, что во время присутствия пупочной грыжи, имеется вероятность развитие грозного осложнения, например, ущемление грыжи, сильное воспаление содержимого грыжи и развитие кишечной непроходимости.

Наиболее современным способом удаления у человека пупочной грыжи в наше время считается лапароскопическая герниопластика. Преимуществами в лечении лапороскопическим способом пупочной грыжи, являются:

1. Ушивание и удаление грыжевого выпячивания при помощи незначительного разреза, с последующим введением медицинской обтурационной сетки. Она позволяет исключить риск дальнейшего развития рецидивов.

2. Травматичность этого способа довольно низкая.

3. Значительно малые сроки пребывания ребенка в стационаре.

4. Быстрые реабилитационные сроки после проведения этой операции.

Операция по удалению

У детей излечение пупочных грыж производится консервативными способами. Как правило, врачи стремятся укрепить им брюшную стенку с помощью специального массажа и лечебной гимнастики. В некоторых случаях, доктора прибегают к заклеиванию пластырем грыжи, только эта процедура имеет кроме достоинства, и некоторые недостатки. Маленьким детям операция не требуется, потому что, пупочная грыжа может перестать их беспокоить к трем-пяти годам. Зачастую, пупочное отверстие потом само сокращается и закрывается.

Для лечения грыж Взрослым, в основном, требуются операции. Однако, консервативное лечение в особенных случаях, все-таки применяется. Доктор назначает его, когда грыжа не дает осложнений, и в случаях, когда у больного есть серьезные противопоказания для хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя:

• ограничение нагрузок на мышцы;
• ношение бандажа;
• больным с лишним весом рекомендуется похудение.

Лечение паховой грыжи методом лапароскопии с 3D-сеткой – малоинвазивная современная операция, направленная на удаление грыжевого мешка и укрепление стенки пахового канала 3D-сетчатым имплантом. Эндоскопические методы лечения паховых грыж применяются более 20 лет.

В медицинском центре «Нордин» проводится тотальная эндоскопическая предбрюшинная (экстраперитонеальная) герниопластика, — ТЭП, TEP. Имеющиеся данные о результатах лечения паховой грыжи лапароскопически с установкой сетчатого импланта свидетельствуют о том, что этот метод имеет явные преимущества в сравнении с другими методами лечения грыж. Поэтому эндовидеохирургический метод лечения паховых грыж патогенетически обоснован, обеспечивает хороший доступ и визуализацию анатомических структур пахового канала, позволяет произвести герниопластику с наименьшей травматичностью и наибольшей эффективностью.

Показания

• Паховая грыжа впервые возникшая или рецидив грыжи после других методов оперативного лечения.
• Паховая грыжа односторонняя или двухсторонняя независимо от размеров.
• Рецидив паховой грыжи после традиционной хирургической операции.

Важно! Возраст пациента не является противопоказанием к выполнению операции.

Противопоказания

Состояния и заболевания, при которых противопоказано выполнение общей анестезии.

Подготовка к операции

Консультация хирурга. На консультации врач-хирург определяет, показана ли операция. При положительном решении пациент получает перечень исследований, которые нужно пройти к операции.

Перечень исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
• Общий анализ мочи ((10 дней).
• Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
• Коагулограмма (10 дней).
• Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
• Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).
• Электрокардиограмма (10 дней).
• Осмотр терапевта (1 месяц).
• Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

Что такое 3D-сетчатый имплант

3D-сетчатый имплант представляет собой хирургическую сетку (трехмерный полипропиленовый имплант). Форма 3D-сетчатого импланта анатомически повторяет структуры пахового канала. Поэтому имплант плотно прилегает к тканям и не смещается. 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации, поскольку по умолчанию занимает правильное положение. Хирургу не нужно использовать клипсы для фиксации импланта, в послеоперационном периоде это снижает болевой синдром у пациентов.

3D-сетка имеет специальную отметку, которая указывает, как правильно располагать её в паховом канале.

Волокна сетчатого импланта обладают свойством «контролируемого линейного растяжения», что обеспечивает его эластичность в различных направлениях.

Доказана клиническая биологическая совместимость волокон 3D-сетки с тканями организма. Имплант не отторгается, не рассасывается и не подвергается деградации под действием ферментов.

Ход операции

Наиболее современным методом является ТЕР (total extraperitoneal hernia repair), тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика.

Операция проводится под общим наркозом. В начале хирургического вмешательства выполняется разрез кожи и подлежащих тканей на 1 чуть ниже пупка, и еще два разреза по 0,5 см в области от лона до пупка. Через разрез под пупком вводится оптика, а через 2 остальных — манипуляторы.

В предбрюшинном пространстве хирург освобождает грыжевые ворота, погружает грыжу в брюшную

полость. Затем устанавливается полипропиленовая сетка, это 3D-сетка, которая повторяет анатомическое расположение элементов семенного канатика, закрывает сразу все слабые места брюшной стенки паховой области и не требует дополнительной фиксации.

В завершении операции на отверстия на передней брюшной стенке накладывается косметический шов, не требующий снятия.

После операции

Через 2 часа после операции пациент может вставать.

Пациент выписывается из хирургического стационара «Нордин» на следующий день после операции.

На 10-ые сутки нужно приехать на осмотр к хирургу.

В течение 2 недель после операции рекомендуется исключить физические нагрузки:

• ограничить подъем тяжестей – не более 10 кг,
• исключить занятия спортом, посещение тренажерного зала, бассейна на 2 недели.

Спустя 2 недели после операции пациент возвращается к привычной жизни.

Преимущества лапароскопического лечения паховой грыжи с установкой 3D-сетчатого импланта

Преимущества эндоскопического метода лечения по сравнению с традиционной операцией лечения грыжи, когда проводится разрез передней брюшной стенки в паховой области:

• Более ранняя активизация пациента (физические нагрузки возможны через 1,5-2 недели).
• Значительно меньшее число раневых осложнений и рецидивов.
• Отличный косметический эффект.
• Максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном периоде.
• 3D-сетчатый имплант не требует фиксации, поэтому отсутствует хроническая боль.
• Возможность одномоментного лечения двухсторонних грыж.
• Отсутствует вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.
• Лечение рецидивных грыж.
• Оперативное вмешательство может проводиться у пациентов после выполненных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Стоимость