Видео как делают операцию грыжи лазером

Одним из современных и сравнительно безопасных методов лечения межпозвоночной грыжи является удаление лазером. Процедура считается одной из самых безопасных в лечении межпозвонковых грыж, но все же не лишена последствий.

Проблема лазерной терапии в том, что стоимость процедуры достаточно велика. Кроме того, во многих случаях классическая операция при позвоночной грыже оказывается куда эффективнее, и имеет меньшую вероятность послеоперационного рецидива.

Что такое удаление грыжи лазером: описание метода

Под лазерной методикой лечения подразумевается воздействие на определенную область направленным пучком фотонов (света). Мощность такой процедуры регулируется настройками длины волн фотонов.

Маломощный лазер просто усиливает регенеративные возможности организма в конкретном очаге, попутно усиливая и кровообращение. Более мощный лазер действует иначе. Он попросту уничтожает те ткани, на которые направлен (как мягкие, так и костные).

Чтобы удалить грыжу диска позвоночника, используются специальные лазерные аппараты. Генерируемый ими световой поток игнорирует мягкие ткани, проходя сквозь них и поражая только костные структуры (сами кожные покровы остаются невредимыми).
к меню ↑

Показания: когда можно делать?

Можно ли с помощью лазера лечить любые грыжи позвоночника? В большинстве случаев процедура и вовсе не требуется, болезнь лечат консервативно. А вот для удаления с помощью лазера требуются весомые показания.

Показания к лазерному удалению грыжи:

1. Наличие часто обостряющегося болевого синдрома.
2. Постоянное ощущение дискомфорта в спине (жжение, подергивания и покалывания, скованность в движениях).
3. Нарушения чувствительности конечностей или спины, развитие парестезий (онемения).
4. Возникновение периодических или тем более постоянных головокружений, головных болей (при поражении шейного отдела).
5. Угроза инфекции костных тканей (обычно на фоне поясничного или грудного поражения).

к меню ↑

Противопоказания

Лазерное лечение имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Их игнорирование может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.

Список противопоказаний:

• возраст пациента более 50 лет;
• наличие окостенения пульпозного ядра;
• наличие неврологического дефицита, клинических признаков поражения спинного мозга;
• специфическое нарушение целостности фиброзного кольца с частичным выпадением ядра в спинномозговой канал;
• наличие острых или хронических воспалительных процессов в патологическом очаге (относительное противопоказание, иногда игнорируется врачами);
• неэффективность или развитие побочных явлений после предыдущей операции с применением лазерных технологий.

к меню ↑

Возможные последствия

После даже такой сравнительно безопасной процедуры возможны осложнения. В большинстве случаев они умеренные, и ничем особо не грозят пациенту. Но иногда возможны весьма серьезные последствия: рецидив грыжи, причем она может развиться с новой силой и протекать тяжелее, чем до операции. Причем риски этого высоки, так как лазерное лечение не является стопроцентным способом лечения межпозвонковых грыж.

Также после процедуры может развиться болевой синдром по типу фантомных болей. Его продолжительность определить невозможно: у одних людей он сохраняется несколько месяцев после процедуры, у других может тянуться годами.

В первые недели после операции часто развивается частичная иммобилизация позвоночного столба.
к меню ↑

Эффективно ли удалять грыжу лазером?

С эффективностью лазерного удаления грыжи все не так просто: с одной стороны, процедура безопасна и весьма эффективна – большинству пациентов успешно купируют грыжу. С другой стороны уже через несколько месяцев может развиться новая грыжа.

В чем причина? Дело в том, что лазерное лечение не является радикальным способом удаления грыж (речь идет о вапоризации). С его помощью можно частично, но не полностью убрать выпячивание пульпозного ядра, и именно в этом проблема.

Кроме того, слишком много зависит от регенеративных возможностей организма. То есть половина успеха процедуры лежит не на самой методике, а на особенностях организма больного. Именно поэтому не назначают лечение людям старше 50 лет, так как регенеративные механизмы у них слишком ослаблены.
к меню ↑

Лучшая операция при грыже позвоночника (видео)

к меню ↑

Виды процедуры

Лазерное лечение грыж делится на два вида: вапоризацию (собственно, удаление самой грыжи) и реконструкцию. В чем отличия этих процедур?

Лазерная вапоризация подразумевает именно удаление межпозвонковой грыжи. То есть она похожа на классическую хирургическую операцию, но при этом является малотравматичной. Во время процедуры выполняют выпаривание тканей пульпозного ядра для предотвращения ее выпячивания через фиброзное кольцо.

Лазерная реконструкция используется для усиления регенеративных возможностей организма (локально). Цель проста: за счет возможностей организма «заживить» межпозвонковую грыжу. Процедура крайне безопасная для пациента, но при этом значительно ниже в эффективности, чем вапоризация.
к меню ↑

Подготовка к процедуре

Перед удалением проводится базовая подготовка, не требующая никаких специфических действий. Основа всей подготовки – попытка исключить наличие противопоказаний у пациента. Кроме того, выявляются нюансы течения межпозвонковой грыжи, что позволяет куда эффективнее и безопаснее провести операцию.

В подготовку к такому лечению входит:

1. Осмотр пациента нейрохирургом.
2. Проведение рентгенографии и/или компьютерной томографии (реже применяется магнитно-резонансная томография).
3. Снятие электрокардиограммы сердца.
4. Биохимические анализы крови и мочи.

Также может потребоваться консультация у терапевта и анестезиолога (особенно если будет проводиться общий наркоз). Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.
к меню ↑

Удаление грыжи лазером: как проводится?

Вапоризация межпозвонковой грыжи не занимает много времени: в среднем операция длится 15 минут (минимум – 5 минут, максимум – около двух часов, что бывает редко). В большинстве случаев используется местная анестезия.

Ход операции (поэтапно):

1. Пациента кладут на специальный стол-кушетку и наносят отметки на той области спины, где локализуется патология.
2. Вводится анестетик (при наркозе во время операции анестезиолог будет постоянно поддерживать оптимальное количество лекарства в крови).
3. С помощью специального оборудования примерно в центральную часть метки направляется пучок лазера, при необходимости во время операции мощность воздействия может изменяться.
4. После операции пациента перевозят в палату для отдыха (назначается строгий постельный режим!).

к меню ↑

Восстановление после операции

После процедуры реабилитационный (восстановительный) период. Цель – максимально увеличить эффективность лечения и уменьшить риски осложнений, а также ускорить восстановление поврежденных тканей.

Для этого назначаются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего «Диклофенак» и «Мовалис»).
2. Ортопедический (поддерживающий позвоночный столб) корсет.
3. Ограничения на физическую нагрузку: никаких прыжков и осевых нагрузок на позвоночник, в первые два месяца запрещен подъем тяжестей.
4. После заживления разреза пациенту предписывают занятия физическими упражнениями (комплекс упражнений подготавливается индивидуально).
5. Пациенту рекомендуют снизить вес (если был избыточный) и вести активный образ жизни (если активности явно не хватает), что снизит риски повторного развития межпозвонковой грыжи.

к меню ↑

Где делают удаление грыжи лазером?

Где удаляют грыжи спины? Процедуры лазерного удаления позвоночных грыж проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Разница на самом деле минимальна, в том числе и по стоимости: в государственной и частной клинике стоимость самой процедуры будет примерно равна.

Однако на вспомогательные вещи (медикаменты, реабилитация, различные нюансы) придется очень сильно потратиться именно в частной клинике. Преимущество государственных больниц еще и в том, что там можно пройти операцию по квоте.
к меню ↑

Сколько стоит?

Сколько стоит удаление грыжи позвоночника лазером? Цена на такую процедуру зависит как от конкретной клиники, так и от города, в котором она находится. Наибольшая стоимость в Санкт-Петербурге и Москве.

Ориентировочная стоимость на середину 2017 года примерно такая:

• предварительная консультация с врачом — около 800 рублей;
• вапоризация грыжи 1 категории сложности (без учета стоимости анестезии) — около 28000 рублей;
• вапоризация грыжи 2 категории сложности (без учета стоимости анестезии) – около 55000 рублей.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером относится к малоинвазивным хирургическим методам. Это означает, что удаление грыжи в области позвоночника лазером пройдет с минимальным повреждением. И все же врачи предлагают операцию только в крайнем случае, несмотря на явную безопасность лазерной хирургии.

Когда человек чувствует нарушения половой функции, вялость в ногах, сильные головные боли и онемение конечностей – необходимо хирургическое вмешательство. Если грыжа не достигла больших размеров (выше 6 мм), можно использовать лазер.

Виды операций

Одной из главных особенностей любых лазерных операций является их  малоинвазивность. Освоение лазерных технологий позволяет выбирать дозировку лучей, их силу. Благодаря такому контролю процесса можно не только удалять поврежденную хрящевую ткань, но и запускать процессы регенерации при сниженной дозировке. Лечение грыжи лазером помогает снять болевой синдром, воспаление и прекратить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска.

Лазерное удаление

Для удаления межпозвоночной грыжи таким способом приходится делать небольшой разрез, в который пропускают иглу. Данное приспособление излучает волны определенной частоты и испаряет поврежденные участки диска. Так, при удалении грыжи лазером, не повреждаются соседние ткани.

Любая операция имеет несколько этапов, в том числе и лазерная. Прежде чем приступить к самой процедуре, необходимо пройти ряд обследований:

• Сдать кровь и мочу на анализ;
• Проверить сердечные ритмы;
• МРТ либо КТ;
• Другие исследования.

На основе всех данных врач дает направление на лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Поскольку операция довольно простая и длится не более 10 минут, применяется местный наркоз (пациент находится в сознании). Через некоторое время после введения анестезии делается надрез на теле. В образовавшуюся щель проводится специальное приспособление. Точность операции очень высокая и достигается при помощи выведения всех действий на монитор с многократным увеличением изображения.

Правильно подобранная дозировка излучения поможет удалить высушенные и поврежденные части хрящевой ткани, осуществляющие давление на спинномозговые нервы. После процедуры пациент очень быстро начинает ощущать отсутствие болевого синдрома.

Поскольку лазерное удаление грыжи позвоночника является очень щадящим методом, период пребывания в больнице крайне мал. Часто пациентов выписывали уже через сутки после операции.

Лазерная реконструкция

Любого рода операция по удалению межпозвоночной грыжи нарушает структуру позвоночника. Человек нуждается в определенном восстановлении хрящевой ткани. Существуеет ряд препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации межпозвоночных сегментов, но иногда этого не достаточно.

Грыжи больших размеров вносят огромный дисбаланс, для восстановления человеку часто необходимо лазерное вмешательство. Воздействие очень похоже на процедуру лазерного удаления, но более щадящее. Снижая интенсивность лазерного потока, запускается механизм регенерации хрящевой ткани. В некоторых случаях, когда межпозвоночные грыжи поясничного отдела (а также шейного или грудного) еще не достигли больших размеров и пациент своевременно обратился за помощью, может быть назначена лазерная реконструкция.

• Читайте также: как проводится операция на шейном отделе

Преимущества и недостатки

Многие врачи стараются использовать прогрессивные технологии, а лазерные операции – одна из них. Медицина сильно продвинулась в развитии, почему бы не использовать это. У любой технологии имеются свои плюсы и минусы, важно не заблуждаться. Преимуществами лазерных операций можно считать:

• Благотворое влияние на хрящевую ткань (часто наблюдается ускоренное восстановление диска);
• Операция длится около 10 минут;
• Малоинвазивность;
• Достижение анальгетического эффекта за короткий срок;
• Возможность применения в любом отделе позвоночного столба.

Советуем прочитать: последствия удаления межпозвоночной грыжи.

Однако, негативные отзывы о таком лечении говорят и о наличии недостатков:

• Операция является довольно дорогостоящей;
• Часто выпячивание может не уменьшиться значительно, в скором времени опять сдавливая нервные окончания;
• Невозможность применения в запущенных ситуациях;
• Неэффективность в пожилом возрасте.

Реабилитационный период

Даже лазерная операция имеет период восстановления, хоть и довольно короткий. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо уже через 2 -3 часа после хирургического вмешательства. Даже в такой ситуации минимальным сроком нахождения прооперированного человека в стационаре являются сутки. Находясь дома, необходимо применять специальные противовоспалительные препараты, выписанные врачом. Кроме того, необходимой мерой станут специальные упражнения для укрепления мышц спины. Также применяются физиотерапевтические процедуры.

• Читайте также: реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника.

После операции позвоночник еще не восстановился, нельзя нагружать его даже при отсутствии болей. Необходимо воздерживаться от поднятия тяжелых предметов (более 8 кг) в первые несколько месяцев.

Образ жизни также необходимо изменить, сделать его более активным. Замечательная секция при реабилитации – плавание поможет разгрузить позвоночник и укрепить мышечный корсет спины.

• Советуем прочитать: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Профилактика

Любое лечение грыжи позвоночника лазером является довольно эффективным, но даже если комплексная терапия перестала давать результаты, ее следует продолжать. При объединении всех мер достигается максимальный терапевтический эффект. Своевременное удаление грыжи позвоночника лазером способствует быстрому снижению болевого синдрома, но при отсутствии физиотерапии, массажа и необходимых препаратов межпозвоночный диск может продолжить разрушаться.

• Читайте также: профилактика грыжи позвоночника.

Периодически нужно проходить курс массажа, укреплять мышечный корсет, так как после операции лазерного или любого другого типа может немного сместиться позвонок. С ослабленными мышцами такая ситуации крайне опасна.