Вольтарен эмульгель при грыже позвоночника

Инструкция

Активное вещество

ДИКЛОФЕНАК

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Режим дозирования

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Противопоказания

«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.

Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Читайте также:  Бубновский о грыже шморля

В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.

Источник

  • Три-три-три, и простуды нет внутри!

    Кашляли мы кашляли…И помогать-то как-то особо ничего не помогало…Сиропов перепито было — уйма, только в аллергию загнались…Горчичники посоветовала педиатр…детка мой не дался…ну правильно, маленький еще, чтоб лежать-гореть-молчать-терпеть…А потом, погуглив и посправочнив по форумам…

  • Реальная помощь при мастопатии. Мой опыт использования в течение 3 месяцев.

    Доброго времени суток. Расскажу о своём опыте использования геля Прожестожель. Проблемы с молочными железами начались у меня примерно через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания (ГВ). ГВ было долгим, чуть больше 2-х лет. За время ГВ никаких проблем с грудью не возникало.

  • Жесть как она есть! Почему я больше НИКОГДА не буду депилировать усики кремом? Как я лечила ожог Пантенолом

    Всем доброго времени суток!   На солнце я особо не обгораю, поэтому рассказ сегодня будет о применении Пантенола в форме геля от ожога на лице (пантенол также есть в форме спрея и крема).

  • • Средство, благодаря которому я почувствовала себя живым человеком, а не поленом с глазами. Мазь гель диклофенак — настоящее СПАСЕНИЕ от ЖУТКОЙ боли. Для бабушек-огородниц, для тружениц-домохозяек, для мужиков-силачей — всем пора купить диклофенак)) •

    ღ ღ ღ ღ ღ Всем солнечный привет! ღ ღ ღ ღ ღ   Знаете, когда я начинаю писать отзыв на лекарство, то все мое нутро бунтует. Эх, так не хочется ощущать себя дамой с проблемами со здоровьем.

  • Диклоген — гель с диклофенаком, которым невозможно пользоваться. Индусы подложили свинью. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ от покупки.

    Больная поясница — мой спутник по жизни. Раньше я могла принять найз, мовалис и другие НПВС, и спокойно валяться в кровати, ожидая прекращения приступа. А вот с наступлением беременности и теперь, с грудным детенышем, этот фокус не пройдет!

  • Эффективное средство, заслуживающее внимания.

    Я хожу в тренажерный зал на стретчинг и пилатэс. Мажу перед тренировкой гелем «Кармолис» ноги. Помогает подготовить мышцы и суставы к всевозможным растяжкам и скручиваниям и защищает тело от травм на тренировке.

  • Помогает от тяжести в ногах и отеков. Легкий гель с натуральным составом — отличная альтернатива знаменитому Лиотону!

    Всем привет!   Впервые купила этот гель во время беременности вместо привычного Лиотона , решила проверить действие более бюджетных препаратов, а Гербион — название знакомое, часто пользуемся их сиропами от кашля и цена оказалась весьма заманчивой — всего 140 рублей.

  • Средство из разряда плацебо с сомнительным эффектом. Может помочь только при минимальных проблемах с венами и в комплексной терапии. ФОТО сосудистой звездочки ДО и ПОСЛЕ лечения Троксерутином. Альтернативное применение

    Принято считать, что проблемы с венами — удел взрослых женщин, которые много времени проводят на ногах, страдают лишним весом или же имеют наследственную предрасположенность. Но я хорошо помню, что первая «звездочка» у меня появилась еще в подростковом возрасте, тогда она была еще маленькая.

  • Быстрая победа над раздражениями.

    Сегодня я хочу рассказать вам о чудесном волшебнике, который меня не раз выручал в трудных ситуациях.Так как у меня довольно чувствительная и сухая кожа, то постоянное бритье ног у меня всегда сопровождается раздражениями и мелкими точками после нечаянно поврежденной кожи.

Источник

Межпозвоночная грыжа характеризуется смещением и выпячиванием межпозвонкового диска между позвонками. Патологическое смещение отмечается в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Лечение, преимущественно, консервативное. Даже в сложных случаях клиницисты предпочитают сделать все возможное, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включается использование различных местных препаратов: мазей, гелей, линиментов. Наибольшая эффективность достигается в комбинации с физиопроцедурами, мануальной терапией.

Особенности лечения мазями

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника и любой другой локализации оказывают комплексное воздействие на очаги поражения. Благодаря плотной структуре, мазь хорошо распределяется по поверхности кожи, глубоко проникает в более глубокие слои эпидермиса. Одним из важных преимуществ местной терапии — отсутствие проникновения в системный кровоток, ограниченный перечень противопоказаний даже у лиц с осложненным клиническим анамнезом, минимальный риск побочных реакций.

Использование мазей преследует следующие цели:

  • купирование симптомов по причине смещения межпозвоночных структур;
  • скорая помощь в домашних условиях при обострении межпозвоночной грыжи;
  • профилактика рецидивов обострения и дальнейшего развития деструктивных изменений.

Мази отпускаются из аптечных сетей без рецепта, поэтому наиболее популярны в качестве экстренной помощи при прострелах, обострении, сильной боли. Местная терапия допускает проведение длительных лечебных курсов из-за низкого токсичного воздействия на организм, ЖКТ.

Классификация и виды

Классификация мазей от позвоночной грыжи предполагает разновидности по типу воздействия и лечебному эффекту. Для лечения можно использовать сразу несколько видов мазей, их нанесение чередуют с определенным интервалом. Средства классифицируют на местно-раздражающие, гормональные, обезболивающие и анестезирующие. В отдельную группу выделяют гомеопатические средства, различные бальзамы, домашние мази.

Местнораздражающие и обезболивающие

Основное назначение — облегчение болевого синдрома, улучшение кровотока и оттока лимфатической жидкости, обеспечение питанием тканей в области поражения.

Вольтарен – препарат выбора при дискомфорте и болезненность при обострении грыжи позвоночника

Обезболивающий эффект достигается путем раздражения нервных окончаний и усиления кровотока, создается своеобразный отвлекающий импульс. Популярные разогревающие мази из этой группы:

Вольтарен. Применяется при межпозвонковых грыжах любой локализации. Мазь быстро снимает боль, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает подвижность в области дегенеративных изменений. Вольтарен помогает при обострении и для достижения стойкой ремиссии при регулярных обострениях грыжи. Средство наносят 2-3 раза в день легкими массажными движениями до полного впитывания состава.

Кетопрофен. Анальгетическое средство быстрого назначения, подходит для частого использования. Кетопрофен купирует боль, повышает сопротивляемость тканей в области поражения к воздействию негативных факторов. Препарат при межпозвонковой грыже наносят 1-2 раза в сутки.

Фастум-гель. Гелевая консистенция средства обеспечивает более глубокое проникновение в ткани, улучшает мгновенное обезболивающее и согревающее действие. Учитывая раздражающее действие, рекомендуется наносить препарат в перчатках или аппликатором. Общий курс лечения — 7-10 дней по 2 раза в сутки.

Долобене. Комбинированный препарат на основе растительных компонентов и анестезирующего вещества. Мазь блокирует болевой импульс, купирует боль, скованность в суставах, обеспечивает регенерацию тканей на молекулярном уровне. При умеренной боли достаточно 2-4 нанесений в сутки, при обострении можно увеличить кратность применения.

Никофлекс. Препарат мгновенно уменьшает боль, разогревает, купирует отек, усиливает кровообращение в области локализации межпозвоночной грыжи. Достаточно наносить средство 2-3 раза в сутки массажными движениями до полного впитывания препарата. Курс непрерывного лечения 25-30 дней, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют его снова.

Траумель С. Относится больше к гомеопатическим препаратам, однако при регулярном применении оказывает хорошее анальгезирующее и противоотечное действие. Помимо обезболивающего эффекта, улучшает трофика тканей, повышается сопротивляемость межпозвоночных структур к воздействию неблагоприятных факторов. Курс лечения длительный, благодаря низкой концентрации активных компонентов в составе мази.

Препараты с местным раздражающим эффектом улучшают качество жизни больных с грыжей позвоночника, активно применяются с целью профилактики обострений, при массаже, после физиотерапевтических процедур. Средняя стоимость – 200-650 рублей.

Нестероидные противовоспалительные

Мази с негормональным противовоспалительным компонентом оказывают комплексное воздействие на различные отделы позвоночника: снимают отек и воспаление, снижают местную гипертермию и покраснение в области грыжи, купируют болевой синдром.

Средства с ибупрофеном и кетопрофеном самые безопасные для регулярного применения

Наиболее эффективные местные средства из группы НПВС:

Найз. Основной компонент — ибупрофен, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Учитывая местный характер применения, Найз можно использовать при беременности и лактации. Стихание симптомов наступает спустя 20-30 минут с момента нанесения препарата.

Диклофенак. Крем отличается максимально быстрым воздействием на очаг поражения, снимает боль, повышенную температуру кожи в области грыжевого выпячивания. Диклофенак рекомендуется дозировать точно по инструкции во избежание местных осложнений. Однократное применение — 2-3 г мази. Курс лечения — 7-10 суток, мазать по 2-3 раза в день.

Ортофен. Популярное и эффективное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, применяется при умеренной и сильной боли при обострении межпозвоночной грыжи. Одновременно купируется отек, улучшается трофика тканей. Мазь глубоко проникает в подкожные структуры, питая и стимулируя регенеративные процессы. Общий курс лечения — 10-12 суток по 2-3 нанесения в день.

Местные препараты НПВС назначаются при грыже в качестве первой помощи при прострелах, воспалительном процессе независимо от локализации грыжевой патологии позвоночника. Общий курс местной терапии может дополняться инъекциями, таблетками. Негормональные обезболивающие препараты обычно хорошо сочетаются с медикаментами иных фармацевтических групп.

Мази-хондропротекторы

Основное назначение хондропротекторов при грыже позвоночника любой локализации — улучшение питания костной-хрящевой и соединительной ткани, нормализация подвижности опорно-двигательного аппарата. Обычно в составе мазей исключительно натуральные компоненты: масла и эфиры лечебных трав, растительные экстракты, вытяжки. Известные хондропротекторы:

Артроцин. Местное средство состоит исключительно из натуральных компонентов. Инструкция по применению говорит об особой схеме приема: 2-3 нанесения в сутки на протяжении 5 дней, после перерыв в 2-3 дня. Для достижения терапевтических результатов рекомендуется более 10 последовательных курсов.

Хондроксид. Препарат стимулирует обновление костно-хрящевой ткани, улучшает проницаемость капилляров и крово-, лимфоток. Общий курс лечения — 15-3- дней по 4 нанесения в сутки. Интервал между очередными курсами 7 дней. Отзывы пациентов по поводу лечения мазью Хондроксид исключительно положительные, у большинства пациентов отмечалось улучшение суставной подвижности, отсутствие скованности и боли по утрам.

Хондропротекторы назначаются длительно после хирургического вмешательства, при интенсивных занятиях спортом, для достижения стойкой ремиссии между обострениями.

Бальзамы на природных компонентах

Мази на экстрактах лекарственных средств используются комплексно, усиливают терапевтическую эффективность от применения прочих местных или системных препаратов, стимулируют питание тканей, устраняют дискомфорт в области поражения позвоночного столба.

Бальзамы на природных экстрактах идеально подходят для массажа при различных заболеваниях спины

Известные аптечные средства:

Читайте также:  Упражнения при грыже и остеохондрозе позвоночника видео

Бальзам-мазь Дикуля. Среди основных компонентов мумие, вытяжка из лекарственных трав, пчелиный яд, витаминные комплексы. Мазь втирают несколько раз в сутки, а после укрывают теплым шерстяным шарфом. Общий курс лечения — 6-8 недель, после которого отмечается значительное улучшение самочувствия, отсутствие боли, нормализация суставной подвижности.

Карипазим. В составе препарата антиоксиданты, витаминный комплекс, аминокислоты, вытяжки лекарственных растений. Активные компоненты способствуют восстановлению тканей в области грыжевого выпячивания и протрузии, улучшают трофику тканей, стимулируют восстановление костно-хрящевых структур, благодаря глубокому проникновению лекарственных веществ мази. Карипазим наносят несколько раз в сутки каждые 6 часов, укутывают. Курс лечения — 30 дней.

Софья. Богатый состав на основе глюкозамина и хондроитина улучшает питание тканей, хорошо прогревает, снимает воспаление, отечность, восстанавливает подвижность суставов. Общий курс терапии — 4-6 недель, если не указано иного врачом. Препарат можно принимать в качестве скорой помощи при ограничении подвижности позвоночных отделов, особенно в утренние часы или после интенсивной физической нагрузки.

Мазь окопник. Спиртовая основа препарата оказывает мощный разогревающий и местнораздражающий эффект. По результатам применения улучшается подвижность суставов, стимулируется питание тканей за счет усиления тока крови и лимфы, предупреждается дальнейшее разрушение костно-хрящевой ткани. Если появятся местные раздражающие реакции, следует уменьшить объем препарата. Общая продолжительность терапии — 15-21 день по 2-3 нанесения. После втирания мази рекомендуется укутывания теплой повязкой.

Бальзамы и мази на натуральной основе не способны устранить острую боль при прострелах, быстро снять отек и воспаление, однако они оказывают хороший терапевтический эффект наряду с применением других лекарственных препаратов.

Для массажа

Мануальная терапия и массаж при шейном, грудном или поясничном грыжевом выпячивании рекомендуется между обострениями, когда отсутствует воспаление, острая боль. Во время массажа улучшается проницаемость тканей, а лечебные средства проникают глубоко в подкожные структуры. В лечебных целях используют разогревающие, обезболивающие и регенерирующие составы, которые снижают дискомфорт, боль, обеспечивают подвижность суставов и питание межпозвоночных тканей.

Для достижения терапевтического эффекта используют средства с такими названиями:

  • мазь Эсобел;
  • Муравьивит;
  • Карипаин;
  • бальзам Дикуля;
  • крем Софья.

Наружные препараты содержат компоненты, которые выводят отложения солей, улучшают кровообращение, улучшают общее самочувствие: муравьиная кислота на спиртовой основе, эфиры и масла, скипидар, продукты пчеловодства, змеиный яд.

Мази в домашних условиях

Приготовить мази для втирания в область грыжевого выпячивания позвоночного столба любой локализации можно в домашних условиях.

Народной медицине известно около сотни рецептов для лечения заболеваний позвоночника и облегчения боли при грыжах, протрузии

Наиболее эффективные средства:

Согревающая мазь. 30 г вазелина и 1 ч. л. морской соли растирают в ступке до однородной массы, добавляют 20 г скипидара живичного, 1 ст. л. сливочного масла (можно заменить жирным детским кремом), перемешивают и помещают в стеклянную посудину. Состав хранят в холодильнике. Растирания делают каждые 5-6 часов, укрывают теплым шарфом. Состав можно оставлять на ночь для лучшего эффекта.

Раздражающая мазь. Для приготовления потребуется смешать 50 г медвежьего или барсучьего жира, 5 капель хвойного эфира, эфирного масла чабреца и кипариса. Составом растирают область дискомфорта и болезненности, укутывают теплой повязкой и оставляют на ночь. Средство хорошо купирует болезненность в пояснице, снимает отечность тканей, снижает местную температуру, улучшает кровообращение.

Применение наружных средств в виде мази актуально при грыже позвоночника любой локализации. Наиболее эффективную схему лечения может подобрать только лечащий врач на основании данных истории болезни, возраста, выраженности деструктивных изменений, симптомов, частоты обострений.

Если боль не уменьшается, продолжительна, ухудшает качество жизни, несмотря на местное лечение, требуется альтернативная терапия с применением других лекарственных средств.

Противопоказания

Несмотря на местное воздействие, мази рекомендуется использовать согласно инструкции по применению. Общие противопоказания:

  • аллергия на отдельные компоненты;
  • беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, особенно при грыже поясничного отдела позвоночника);
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты часто выражаются в виде жжения, высыпаний по типу аллергической крапивницы, отечности, покраснения и раздражения кожи. Обычно это связано с нарушением рекомендуемой дозы, высокой чувствительности кожи к активным компонентам.

Мази, кремы гели и другие наружные средства действительно эффективны в качестве комплексной терапии при межпозвоночной грыже в пояснице и других отделах, однако для наибольшего эффекта рекомендуется предварительная консультация врача. При своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших терапевтических результатов, избежать хирургического вмешательства, чреватого риском развития тяжелейших осложнений.

Отзывы

Отзывы о применении разогревающих мазей, если вылезла позвоночная грыжа, обычно положительные, отмечается быстрый лечебный эффект.

Ольга, 54 года, г. Омск.
«После работы на дачном участке происходит обострение грыжи в грудном отделе. Всегда использую мазь Вольтарен до любой физической нагрузки».

Олег Михайлович, 64 года, г. Москва.
«При обострении грыжи использую обезболивающие мази в качестве первой помощи, но, к сожалению, у меня выраженная протрузия, поэтому требуется новокаиновая блокада. А мази действительно облегчают состояние».

Екатерина, 49 лет, Республика Крым.
«Как только начинает болеть спина, сразу мажу мазью Ибупрофен или Капсикам, действительно помогает, разогревает, могу заниматься обычными делами».

Источник